异体手移植的组织配型探讨

目的：研究组织配型在异体肢体移植中的基础作用和意义。方法：对患者和供者进行ABO血型和Rh血型，群体反应性抗体（PRA）检测及淋巴细胞毒性试验，测定人类白细胞抗原（HLA），结果：ABO血型（B－B）Rh血型相符，PRA和淋巴毒性交叉实验均为阴性，人类白细胞抗原（HLA）配型HLA－B，D，DR，DQ位点有4个抗原相合，手术后联合免疫抑制剂，移植双手成功，结论：理想的组织配型可避免异体手移植发生排斥反应，提高异体手移植成功率。     

全髋置换术合并血小板减少的处理 (附29例报告)

目的探讨血小板减少对全髋置换术的影响及其处理方法.方法分析1997年10月～2001年10月施行的合并血小板减少的全髋置换术29例.结果血小板减少患者术后Harris评分提高,与血小板正常患者相似,但输血量同正常组比较有显著性差异.血小板计数80～99×109/L组同50～79×109/L组间无明显差异,＜50×109/L组同50～79×109/L组间输血量、输血小板量有显著性差异,＜50×109/L组同80～99×109/L组间输血量有显著性差异.结论血小板减少对患者的功能恢复无明显影响,但血小板计数＜50×109/L患者所需输血和血小板量明显增加,只要术中做好足够的血小板支持,该类患者完全能够渡过围手术期.     

Abdu手术（经椎弓根椎体间内固定）治疗腰椎滑脱症

目的 应用Abdu手术（经椎弓根椎体间内固定）治疗腰椎滑脱症。方法 采用一种治疗腰椎滑脱症的新方法“经椎弓根椎体间内固定系统”（PTSF），其特点在于两枚骶骨螺钉从骶1椎弓根进入，向上、内、前方穿过骶岬、L5、S1椎间盘，进入L5椎体内，不穿透其前缘，结合两枚L4椎弓根螺钉，以具有防止螺钉轴向滑移功能的棘齿槽式钢板、垫片连接 ，构成PTSF内固定系统对腰骶椎的坚持固定。结果 临床应用6例，获随访5例，平均随访5－8月，按Henderson标准评价；优四例，良一例，无严重并发症。结论 经椎弓椎体间内固定系统（PTSF）具有内固定坚强、安全、有效的特点，近期随访临床疗效满意。     

陈旧性寰枢椎脱位与枕颈不稳的手术治疗

目的　观察两种内固定方法治疗陈旧性寰枢椎脱位与不稳的疗效。方法　自 1992—2 0 0 0年收治 36例陈旧性寰枢椎脱位与枕颈不稳的患者 ,年龄 12～ 6 1岁 ,平均 38岁 ;病程 1个月～ 8年 ,平均 16个月。 2 2例颅骨牵引复位或基本复位的 ,用 Gallie法寰枢椎固定 ,C1～ 2 髂骨植骨。 9例牵引未复位和 5例枕颈区畸形的 ,用 Ransford环固定 ,枕颈区减压 (C0 ～ C2 )和枕颈植骨融合。结果　 1例术后 4天死亡 ,35例随访 3个月～ 4年。寰枢椎固定 2 2例中 2 1例获骨性融合 ,2例复位不满意 ,其中 1例植骨不愈合。Ransford法 13例有 12例骨性融合 ,1例植骨块断裂未愈合 ,但内固定无松动。术后神经功能明显改善。结论　颅骨牵引复位的陈旧性寰枢椎脱位 ,Gallie法寰枢椎固定疗满意。 Ransford环固定对枕颈区减压和枕颈融合能提供可靠的固定作用。     

钬激光腔内治疗泌尿系结石(附126例报告)

目的：探讨泌尿系结石腔内钬激光治疗效果及安全性。方法：总结钬激光结合腔内泌尿外科技术治疗126例泌尿系结石的临床资料。结果：5例肾结石和11例膀胱结石，均一次碎石成功，109例输尿管结石，单次碎石率为96.3%(105/109)，复杂结石1例数次行输尿管腔镜下碎石。平均结石排净时间2.8周，平均手术时间30min，平均术后住院2d。术中除1例输尿管穿孔外，无其他并发症。结论：钬激光结合腔内泌尿外科技术治疗泌尿系结石，是一种较新的、安全的、有效的方法。     

热休克蛋白70 、P53和P-糖蛋白在膀胱癌中的表达

目的：研究热休克蛋白70（HSP70）、P53和P－糖蛋白（P－gp)在膀胱癌中表达的临床意义。方法：应用免疫组织化学方法检测40例膀胱移行细胞癌标本中HSP70、P53和P－gp表达，并分析其与膀胱癌生物学行为的关系。结果：HSP70、P53和P－gp的阳性率分别为55.0%、47.5%和57.5%，其中G1期阳性率分别为46.2%、38.5%、38.5%，G2期阳性率为52.9%、39.8%、47.1%，G3期阳性率为70.0%、80.0%、60.0%。24例初发肿瘤标本阳性率分别为37.5%、41.7%、33.3%，16例化疗后复发肿瘤标本阳性率分别为75.3%、81.3%、68.8%。检测结果提示HSP70、P53和P－gp随肿瘤级别增高呈表达增强的趋势，复发组三种蛋白的阳性率显著增高（P＜0.05)。结论：这三种蛋白的异常表达可能是膀胱肿瘤腔内化疗失败的重要原因。     

疝环充填式与平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床比较研究

目的：比较疝环充填式与平片式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法：随机将135例腹股沟疝病人分为疝环充填式组和平片式组，分析比较两组的临床及随访资料。结果：两组在手术时间，术后早期疼痛，导尿率，体温，并发症，平均住院日及术后复发率等方面无明显差异。结论：疝环充填式与平片式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝总的治疗效果相近。     

fPSA/tPSA比值在前列腺癌和前列腺增生鉴别中的意义

目的 探讨fPSA/tPSA比值在前列腺癌和前列腺增生鉴别中的意义。方法 回顾分析了2000年9月-2001年8月期间在我院住院治疗的72例前列腺癌和前列腺增生患者的tPSA和fPSA/tPSA比值。结果 72例患者中,前列腺增生48例,前列腺癌24例。tPSA为4.0～10.0ng/ml之间时,前列腺癌患者3例,其fPSA/tPSA平均值为0.12,而前列腺增生患者有16例,其fPSA/tPSA平均值为0.21,两者差异明显。tPSA为4.0～10.0ng/ml,fPSA/tPSA比值为0.20,诊断前列腺癌的特异性为61％,而敏感性为100％。结论 当tP-SA为4.0～10.0ng/ml时,fPSA/tPSA比值作为一种参考标准可以用于临床筛选潜在的前列腺癌患者。     

肝硬化大鼠部分肝切除后TGF-α和C-met蛋白在肝脏中的表达及其意义

目的：研究转化生长因子－α（TGF－α），C-met蛋白在肝硬化大鼠肝脏中的表达及意义。方法：将成年雄性Wistar大鼠制作为肝硬化大鼠，然后将肝脏部分切除制作肝再生模型。随机分为7组，一组立即处死，计算肝切除率；其他组分别于术后12h,1d,3d,5d,7d,14d处死。用免疫组织化学方法检测TGF－α和C-met蛋白在肝细胞中的表达，以正常大鼠肝再生模型为对照。结果：肝硬化大鼠部分肝脏切除后不同时间肝中TGF－α，C－met蛋白表达的变化均较正常大鼠延迟。结论：TGF－α和C-met在肝脏中的表达显示，硬化肝脏具有再生能力，但较正常肝脏弱。     

带蒂胸锁乳突肌移位术修复晚期面瘫

目的　探讨应用带蒂胸锁乳突肌移位术动态修复晚期面瘫畸形的疗效。方法　 1999年 12月以来 ,采用带蒂胸锁乳突肌移位术修复 7例晚期面瘫 ,将胸锁乳突肌的胸骨头及锁骨头移位至患侧口周 ,替代瘫痪的口周肌肉 ,修复因面神经瘫痪所致的口鼻歪斜畸形及活动障碍。保留副神经的其余功能。结果　术后立即矫正静态时口鼻歪斜畸形 ,1周后已能活动患侧口角。术后 1个月 ,经训练能恢复笑容。经 10个月随访 ,所有患者口部活动恢复满意。结论　带蒂胸锁乳突肌移位术能修复晚期面瘫所致的口鼻畸形 ,并能重建口部表情功能