支气管哮喘模型大鼠气道重建的特征及机制

目的探讨哮喘大鼠气道重建的特征及蛋白激酶C（PKC—α）、核因子κB（NF-κB）在哮喘重建气道中的表达。方法延长卵清蛋白（OVA）激发时间制备慢性哮喘模型。36只Wistar大鼠分为6组：哮喘2、4、8周组和对照2、4、8周组，每组6只。用组织学结合图像分析系统观察各组大鼠气道炎性细胞浸润、胶原面积、平滑肌面积及杯状细胞数目等，免疫组化法观察PKC-α、NF-κB在气道的表达。结果①哮喘2、4、8周组气道壁均可见炎性细胞浸润、黏膜杯状细胞增多，与对照各组同时间点比较差异有显著性意义（P＜0．05）。哮喘4、8周组大气道胶原、平滑肌面积增多，与对照4、8周组比较差异有显著性意义（P＜0．05）。哮喘各组小气道胶原面积虽有增加，但无统计学意义，但哮喘8周组小气道平滑肌面积增加，与对照8周组比较差异有显著性意义（P＜0．05）。②哮喘各组气道上皮细胞PKC—α、NF-κB蛋白表达增加，与对照各组同时间点比较差异有显著性意义（P＜0．05）。结论通过延长OVA激发时间制备大鼠慢性哮喘模型，气道不仅存在慢性炎症，而且气道壁结构有改变，PKC—α、NF-κB可能参与哮喘的气道重建。     

低位直肠癌前切除单吻合器结肠“J”形袢式吻合术的临床意义

目的探讨单吻合器结肠“J”形袢式吻合用于低位直肠癌前切除术的临床意义。方法对直肠癌根治术中应用单吻合器结肠“J”形衤半式吻合法行低位直肠癌前切除术的病例进行分析。结果全部病例共24例,吻合过程顺利,术后切口感染3例,无吻合口狭窄及吻合口瘘,无手术死亡。结论单吻合器结肠“J”形衤半式吻合用于低位直肠前切除术具有操作简单、方便、安全、经济、更符合生理等优点,可提高低位直肠癌患者生存质量。     

妇科恶性肿瘤患者DNA倍体分析及其临床意义

目的探讨DNA倍体分析对妇科恶性肿瘤的应用价值。方法应用流式细胞术(FCM)测定78例妇科恶性肿瘤患者癌细胞DNA含量,并对DNA倍体和细胞周期各时相比例进行分析。结果妇科恶性肿瘤患者异倍体率和S期增高率分别为50.0%、42.3%,并且50岁以上患者明显高于50岁以下者,有明显差异(P<0.01);腺癌明显高于鳞癌(P<0.05);卵巢癌异倍体率及S期异常率最高,而宫颈癌最低;随病理分级的增高,异倍体率及S期异常率也呈增高的趋势。结论妇科恶性肿瘤患者DNA倍体的分析,可以有效地了解肿瘤细胞的增殖情况及恶变程度,从而指导治疗、改善预后。     

重症急性胰腺炎46例护理体会

目的探讨提高重症急性胰腺炎(SAP)患者抢救成功率的护理体会。方法总结了2001年3月￣2006年1月46例SAP患者的监测和护理。结果本组患者有39例经积极治疗痊愈,2例转化形成胰腺假性囊肿手术后治愈,5例抢救无效死亡。结论促进胃肠道功能恢复,对呼吸、循环、神经系统、肝肾功能等重要脏器进行有效支持,同时控制感染,做好心理护理,能有效提高SAP患者的治愈率。     

单硝酸异山梨醇酯结合依沙吖啶应用于中期妊娠引产的临床观察

目的观察NO供体-单硝酸异山梨醇酯结合依沙吖啶应用于中期妊娠引产的临床效果及其安全性。方法研究组于依沙吖啶羊膜腔注射前24h阴道应用单硝酸异山梨醇酯60mg,对照组依沙吖啶羊膜腔注射前无任何处理,比较两组临床结局。结果研究组引产时间及产程均短于对照组,单硝酸异山梨醇酯阴道用药对母体血压及心率均无明显影响,不增加胎盘、胎膜残留率。结论单硝酸异山梨醇酯阴道用药可缩短依沙吖啶引产时间及产程,无明显副作用。     

鄂西北山区艾滋病自愿检测者行为干预效果

目的了解艾滋病自愿咨询检测(VCT)者艾滋病预防知识了解情况。方法以问卷调查的方式了解艾滋病VCT者对艾滋病有关知识的知晓程度,然后进行艾滋病健康教育行为干预,比较干预前、后调查问卷并进行评价。结果艾滋病VCT者了解艾滋病一般知识,但对艾滋病预防和阻断的有效方式等较深层次知识缺乏,并且均缺乏使用安全套防护意识。对艾滋病病毒主要存在于人体的血液/精液/阴道分泌物/乳汁/伤口渗出液中、日常接触(握手、一起吃饭、喝水)是否可以感染艾滋病、用别人的衣物(特别是内衣)、毛巾、脚盆、浴盆易传染艾滋病、正确使用避孕套能否预防性病/艾滋病、婚外性行为易传染艾滋病、婚外性行为使用安全套能预防艾滋病,这6个问题回答准确率较低分别是24.0%、43.7%、44.3%、23.4%、45.6%、44.3%,干预后这6个问题回答正确率分别是93.7%、88.6%、92.4%、88.6%、87.3%、88.0%;对艾滋病恐惧的人数、接受咨询而不抽血检测人数、性行为不愿使用安全套人数干预前分别为15.1%、10.6%、11.4%,干预后分别为1.5%、0.8%、1.5%,与干预前相比均有显著性差异。结论通过健康教育行为干预能提高VCT者的有关艾滋病防治知识,解除心理恐惧,改变不健康生活方式。应同时针对其他人群(服务小姐)开展广泛的健康教育行为干预。     

行政干预与健康教育对提高肺结核病例发现率的影响

目的 评价行政干预和健康教育活动对提高医疗卫生单位的结核病防治工作参与，以及提高肺结核病例转诊率和发现的效果。方法 在湖南省三个市辖38个县（区），采取一系列卫生行政干预措施，开展对卫生服务提供者的健康教育和培训，加强卫生行政部门和医疗卫生单位对结核病防治工作的参与，分析通过肺结核病例的转诊和追踪后肺结核病例发现的变化以及对全省肺结核病例发现效果的影响。结果 三市、38县卫生行政部门对辖区结核病防治工作的行政干预和参与率为100％，各县人民医院肺结核病例转诊工作参与率100％，其他县级医疗卫生单位和乡镇卫生院结核病例转诊工作参与单位数，由项目实施前的230个增加到780个；医疗机构肺结核病例转诊率为90．6％，总到位率为85．8％；新涂阳患者发现数为10596例，比项目实施前一年增加了113．8％；在新涂阳病例总数中，由医疗机构转诊发现病例数为4546例，占40．7％；项目期间新涂阳病例发现数占全省同期新涂阳病例发现数的42．6％。结论 加强卫生行政部门的干预和对卫生服务提供者的健康教育和培训，是促进医疗卫生机构的合作和参与，提高结核病例的转诊和到位，有效地提高肺结核病例发现的重要措施。     

固定剂量复合剂治疗肺结核不良反应对照研究

目的 研究抗结核药物固定剂量复合剂治疗肺结核不良反应发生情况，为全国结核病防治规划推广应用提供依据。方法 在全国4省17县结核病防治规划实施中，对登记的初治涂阳肺结核患者，以县为单位采用简单随机分组方法，使用固定剂量符合剂与抗结核病组合药进行对照研究，观察患者治疗过程中不良反应的发生情况。结果 在发生不良反应的病例中，37例因重症药物不良反应停药，其中研究组10例，占研究组观察例数的2．1％，对照组27例，占对照组观察例数的5．5％。重症药物不良反应停药率对照组高于研究组（P〈0．01）。研究组某些不良反应的开始时间晚于对照组，结束时间早于对照组，持续时间短于对照组，累积时间少于对照组。65岁一组不良反应总发生率高于其他年龄组，女性某些不良反应发生率高于男性。对照组体重40〈公斤患者关节痛的发生率高于其他体重患者。结论 固定剂量复合剂重症药物不良反应导致患者停药率低于抗结核板式组合药，减少了患者中断治疗率，对提高患者规律服药率和治愈率，降低耐药率具有十分重要的意义。     

医学生自杀态度及影响因素调查

目的了解医学生的自杀态度以及影响因素，为自杀预防的健康教育工作提供资料。方法以整群抽样方法抽取某医科大学一年级、三年级本科学生，应用自杀态度问卷（QSA）进行调查。结果医学生对自杀总的态度（F）、对自杀性质的认识（F1）持矛盾或中立的态度，对自杀者（F2）、自杀者家属（F3）以及安乐死（F4）持理解或宽容的态度。65．9％的医学生表示需要预防自杀的知识和技巧。结论对医学生进行系统的自杀干预知识和技巧的培训是很有必要的。     

陕西省农村沼气建设及其综合利用卫生效果与健康需求调查研究

目的了解农户沼气综合利用知识和相关卫生知识、态度、行为,沼气综合利用对农户卫生状况、健康状况的影响及相关信息来源、需求。方法采用专题小组访谈的定性方法,对骨干人群、乡村医生进行访谈。运用现场观察和随机抽样问卷调查的定量方法对农户进行调查。同时在每县采集样本,进行虫卵实验室检测。结果已建沼气的农户卫生状况和健康状况显著好于未建的农户(P<0.05);沼气相关知识知晓率和对沼气的认可态度持有率显著好于未建的农户(P<0.05);已建户和未建户沼气综合利用知识仅限于沼气做饭、沼液种植、沼渣施肥,其余用途知晓率较低(均不足45%);被调查对象对健康相关知识需求不高;农户相关信息主要获得途径为电视、广播等大众传媒、传单等健康教育宣传品和同伴宣传;除了希望从上述途径获得信息外,还希望从讲座、健康教育课等途径获得。结论农村沼气综合利用能够有效改善农村卫生条件和农户健康状况,节约能源、增加收入;以全国亿万农民健康促进行动为平台,加强多部门合作,利用各种群众喜闻乐见、易接受的传播途径,普及沼气相关知识和健康相关知识收到满意效果。