思密达联合左氧氟沙星治疗成人急性感染性腹泻60例临床观察

目的：观察恩密达联合左氧氟沙星治疗成人急性感染性腹泻的疗效。方法：所选病例分成A组(60例)、B组(27例)和C组(30例)。给予A组患者恩密达每次1袋(3g)，每日3次，左氧氟沙星每次0.2g，每日2次；给予B组患者恩密达每次一袋(3g)，每日3次；给予C组患者左氧氟沙星，每次0.2g，每日2次。3组疗程均为3天。结果：A组显效51例，有效8例，总有效率达98．30％；B组显效19例，有效3例，总有效率达81．48％；C组显效20例，有效5例，总有效率达86．66％。结论：思密达联合左氧氟沙星治疗成人急性腹泻，疗效高，安全，且不影响抗生素吸收。     

下颌骨髁状突骨折坚固内固定的临床评价

目的　探讨下颌骨髁状突骨折坚固内固定术的手术适应证与技术要点。方法　髁状突骨折 4 3例 ,4 1例行开放复位坚固内固定手术 ,所有患者手术前后仔细记录面形、张口受限、面神经损伤及关系紊乱情况 ,手术前后 X线曲面断层片对照骨折复位与愈合改建状况。结果　髁状突骨折 X线复查骨折解剖复位率达90 % ( 37/41) ,张口受限 7例 ,错 3例 ,钛板断裂 1例 ,面神经损伤 7例 ,伤口感染 3例。结论　开放复位坚固内固定术是下颌骨低位髁颈与髁颈下骨折的理想方法 ;髁头与高位髁颈骨折及陈旧性骨折应灵活掌握。     

不同方法静注肾上腺素对心肺复苏的疗效观察

目的 :观察大剂量间歇给药与小剂量递增给药在冠心病猝死心肺复苏中的疗效。方法 :79例冠心病猝死患者常规施以心肺复苏 (CPR) ,电除颤 1～ 2次无效 ,分为 A、B两组分别以小剂量递增法及大剂量间歇法静注肾上腺素 ,观察用药至自主循环恢复 (Rosc)时间、累积用药量、自主循环恢复率及存活出院率。结果 :A、B两组肾上腺素累积用量相近 ,Rosc时间 A组 (5 .1± 2 .7) min,B组 (3.8± 2 .1) min(P <0 .0 5 ) ;自主循环恢复率 A组 31.6 % ,B组 5 8.5 % (P <0 .0 5 ) ;存活出院率 A组 14 .8% ,B组 2 4 .4 % (P >0 .0 5 )。结论 :大剂量间歇给药较小剂量递增给药可明显促进心脏骤停患者的自主循环恢复 ,但对预后无改善。     

膀胱粘膜下层无细胞基质的研制

目的 探讨膀胱粘膜下层无细胞基质的制作与评价。方法 自膀胱解剖出膀胱粘膜下层，置于PBS、0．5％SDS、双蒸水中反复洗涤去除细胞，必要时加用胰蛋白酶消化。获得的细胞外基质采用HE、免疫组化、扫描电镜评价去细胞效果，细胞植入无细胞基质观察细胞能否粘附于该材料。结果 HE、免疫组化、扫描电镜均未见制备的材料中存在细胞及细胞碎片，体外细胞植入试验见细胞可粘附于材料并增殖。结论 采用本制备方法可以得到膀胱粘膜下层无细胞基质，有望为临床提供尿道下裂生物替代材料。     

北京大学医院儿科发表论著的文献计量学分析

目的对1999-2003年北京大学(北大)医院儿科发表的中西文论著进行文献计量学分析,以期揭示北大医院儿科的学术科研水平方法统计1999-2003年北大医院儿科发表的医学论著总量、第一作者构成及发表论著的核心文献源。计算中文论著出自核心期刊比率对于西文论著,统计其被科学引文索引(SCI)收录、被引、来源期刊的影响因子及其变化趋势。统计论著引用文献的构成情况,用文献计量学指标评价论文的学术价值、结果 北大医院儿科于1999-2003年,在59种学术期刊上共发表医学专业文献513篇,其中论著275篇 在238篇中文论著中,出自核心期刊论著占总量的79.0％。西文论著37篇,被SCI收录比率为83.8％;其来源期刊的平均影响因子为1 447,最高为7.717,5年间平均影响因子从0.768升高至2.206;被SCI收录的论著,总被引频次为38次,篇平均被引1.41次。5年间北大医院儿科发表的论著篇平均参考文献为9.8篇,1999年篇平均参考文献为8.1篇至2003年上升到12.0篇;引用中、外文文献的比例为80.7 ％,普赖斯指数为43.2％。结论在1999-2003年间北大医院儿科一直保持着相对稳定的发文量,并在2003年有较大增加。西文论著的学术水平明显升高,作者利用外文文献的能力较强,但对于学科最新知识的利用能力还有待提高。     

儿童颅骨生长性骨折

目的 探讨儿童颅骨生长性骨折(Growing skull fractwre，GSF)的发病机制、诊治方法。方法 对我院1992年1月2002年4月10年间收治的6例GSF患儿的临床资料进行回顾行分析。结果 6例均有明确颅脑损伤病史，平均发病年龄2．99岁，头部包块、颅骨缺损及神经功能障碍等症状常见，颅骨平片见以骨折线为长轴的梭形颅骨缺损，CT检查显示包块为蛛网膜囊肿或脑膨出，术中见硬脑膜缺损大于颅骨缺损；Goldstein分型：Ⅰ型2例，Ⅱ型2例，Ⅲ型2例；GOS5分者3例(2例Ⅰ型和1例Ⅱ型)，4分者2例(Ⅱ型和Ⅲ型各1例)，3分者1例(Ⅲ型)。结论 ①颅骨骨折致硬脑膜破损为GSF发病的病理基础，婴幼儿期颅脑发育、外伤后局部颅内压力增高、骨折缘缺血为发病的重要因素；②GSF患儿颅骨缺损范围与病程不呈正相关，颅脑CT在GSF的诊断方面优于颅骨平片；③GSF一经确诊即应手术治疗，扩大开颅术能显露硬脑膜残缘，严密修补硬脑膜是手术成功的关键，Medepor材料适用于GSF患儿。Goldstein分型对指导预后有一定意义。     

高氧诱导慢性肺疾病早产鼠肺组织中氧化及抗氧化系统的动态研究

目的　探讨肺组织中氧化及抗氧化系统在高氧致早产儿慢性肺疾病 (CLD)中的动态变化规律。　方法　采用高浓度氧致早产鼠CLD模型为研究对象 ,分为实验组和对照组 ,各 4 0只。应用分光光度计比色法分别测定肺组织中脂质过氧化产物丙二醛 (MDA)的含量及超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH Px)和过氧化氢酶 (CAT)的活性。　结果　实验组和对照组各时间点肺组织中SOD、GSH Px及CAT的活性差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ;而实验组MDA水平早期即明显升高 [(5 5 .92± 5 .5 3)nmol/mg肺组织 ,P <0 .0 1],7d达高峰 [(94 .30± 12 .4 0 )nmol/mg肺组织 ,P <0 .0 0 1],持续 1周后逐渐下降 ,2 1d时仍高于正常水平 [(47.95± 7.4 8)nmol/mg肺组织 ,P <0 .0 1]。　结论　肺组织中抗氧化酶系统的活性不足及氧自由基损伤始终伴随高氧致CLD发生、发展的全过程。     

剖宫产术后自控镇痛对母婴的影响

目的　观察剖宫产术后产妇自控镇痛对母婴的影响。方法　 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月首都医科大学附属复兴医院将剖宫产产妇 2 16例分为观察组和对照组 ,两组均为连续硬膜外麻醉 ,手术结束时 ,观察组将自控镇痛泵接在硬膜外管上。术后分别取产妇肘静脉血、初乳、尿及新生儿尿 ,测定吗啡含量 ;观察镇痛效果及副反应。结果　与对照组比较观察组镇痛效果明显 (P <0 0 5 )。观察组血吗啡质量浓度 5 0～ 12 6 0 μg/L ,初乳吗啡质量浓度 5 0～ 33 6 μg/L ,91 8%的产妇尿吗啡呈阳性 ,12 7%的新生儿尿吗啡呈阳性。随访 1年两组婴儿的体格及发育商比较 ,P >0 0 5。结论　剖宫产术后硬膜外腔应用吗啡镇痛 ,对产妇及新生儿是安全可行的     

江苏省未婚育龄妇女性行为、妊娠及人工流产状况调查

目的:了解江苏省未婚女性性行为、妊娠和人工流产情况,以减少该人群的人工流产率,保护其身心和生殖健康。方法:采用多阶段分层整群随机抽样方法,通过匿名封闭式调查表进行调查,在统一的地点由调查对象自己填写,不进行询问,填完后由应答者投入一封闭的投表箱混匀,增强保密性。结果:在1222名调查对象中,有98人(8.4％)承认有婚前性行为,已谈恋爱者的婚前性行为发生率为28.57％,而未谈过恋爱者的婚前性行为发生率仅为0.36％。未婚育龄女性的总妊娠率为2.13％,总人工流产率为1.72％,发生过婚前性行为者人工流产率为21.43％。有76.3％的人不知道妇女最易受孕的时期,有50.6％的人不知道性传播疾病的传播途径,近53.0％的人不知道艾滋病的传播途径。有45.3％从未接触过与性有关的音像或书籍。多因素分析显示未婚育龄女性发生婚前性行为的相关因素有:年龄、与父母同住、谈过恋爱、常接触与性有关的音像和书籍、认为婚外性行为较普遍,其中与父母同住为保护因素,其余为危险因素。结论:本省未婚育龄女性的婚前性行为发生率、总妊娠率和总人工流产率均低于我国其他地区和欧美等国家水平,但发生过婚前性行为者人工流产率较高,且存在不安全流产的可能,有必要采取针对性措施降低人工流产率。同时,未婚育龄女性的性、避孕?