人工心脏瓣膜置换术后PT-INR测定监测口服抗凝药的研究

人工心脏瓣膜置换术后患者口服抗凝治疗不当所致的出血与栓塞占远期并发症的首位。血浆凝血酶原时间（PT）是对人工心脏瓣膜置换术后患者口服抗凝药监测简便、敏感、快速、实用的实验室首选指标，其报告方式的标准化对临床医生有着非常重要的指导意义，国际标准化比率（PT-INR）作为一个较好的监测抗凝药物水平的表示方法，已被WHO推荐使用，但对于人工心脏瓣膜置换术后患者口服抗凝药治疗时PT-INR值的允许范围各地报告不一，为此，我们对我院收治的行人工心脏瓣膜置换术后患者口服华法令治疗时PT监测的情况进行了总结和研究，以探讨适合本地区人工心脏瓣膜置换术后患者口服抗凝药治疗监测中PT-INR的允许范围，为临床合理用药提供安全可靠的实验室监测指标。现报告如下。     

消毒灭菌技术的发展现状及方向

1 目前主要使用的消毒灭菌技术 1．1 物理因子消毒灭菌 1．1．1红外线消毒红外线又称热射线,为0．77μm-1000．00μm 波长的电磁波。按波长的差别可分为近红外线(0．77 μm-3．00μm),中红外线(3．00μm-30．00μm),远红     

尿蛋白-1与糖尿病肾病关系的研究

目的为了探讨尿蛋白-1(UP-)与糖尿病肾病的关系。方法用酶联免疫法测定了90例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者的UP-1,同时测定尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2-微球蛋白(β2-mG)。结果糖尿病患者UP-1均较正常对照组增高,UP-1与尿A1b、尿NAG和β2-mG呈正相关。结论在糖尿病早期阶段,肾小管会受到损害,UP-1可作为诊断早期糖尿病肾病的敏感指标。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视后双眼影像不等的临床分析

目的：探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对近视眼患者双眼影像不等(BA)的影响。方法：采用中国人民解放军海军总医院眼科刘蔼年设计的《双眼影像不等检查图》，对64例行MSIK术的近视眼患者按双眼屈光度差的程度分为四组，术前、术后6个月分别行BA检查，并观察双眼视力与BA恢复的关系。结果：双眼屈光度差≤2.50D的患者术前、术后双眼影像不等的一、二、三类检查图的差异无显著性。屈光度差大于2.50D的患者，术前、术后双眼一、三类检查图的差异有显著性，术后双眼裸眼视力与第三类检查图的恢复密切相关。结论：LASIK术可以使双眼屈光度差值大的患者的BA减小到可以承受的范围，并有助于三级功能的恢复，同时术后视力越好，三级功能恢复越佳。眼科学报2003；19：107-109     

外伤性白内障术后二期人工晶状体植入术

目的 探讨外伤性白内障术后二期植入后房型人工晶状体的时机和手术方式。方法 对34例(34只眼)外伤性白内障术后无晶状体眼根据不同情况采用直接睫状沟植入法或缝线固定法进行二期植入后房型人工晶状体，观察两组患者的术后反应和治疗效果。结果 直接睫状沟植入法14只眼(41．2％)，缝线固定法20只眼(58．8％)，31只眼(91．2％)视力达到0．1以上，21只眼(61．76％)视力达0．3以上，28只眼(82．4％)术后矫正视力等于或高于术前最佳矫正视力。结论 选取合适的时机和方式二期植入人工晶状体，有助于减少术后并发症，提高视功能的恢复。     

隐性骨折的MRI诊断

目的：探讨骨隐性骨折的MRI诊断价值。方法：对25例外伤患者均行X线平片及MRI检查，10例患者同时行CT检查，受伤部位分别为股骨髁、胫骨近端及MRI检查，10例患者同时行CT检查，受伤部位分别为股骨髁、胫骨近端及胸椎、腰椎。结果：本组25例X线平片均未见骨折征象，CT检查10例亦无明显骨折征象，仅见骨小梁结构较乱，周围软组织肿胀；MRI检查25例显示隐性骨折呈现长T1、短T2或不规则状线形异常信号，其周围可见不规则长T2骨挫伤水肿异常高信号影，均伴有周围软组织水肿的异常信号。结论：MRI能早期诊断骨隐性骨折，若患者局部症状明显，X线检查无阳性征象者行MRI检查应为最佳检查手段。     

高密度cDNA微阵列技术检测乳腺癌差异表达基因

目的 描绘乳腺癌的基因差异表达谱，以寻找乳腺癌新的肿瘤相关候选基因和分子标志。方法 用含14000个cDNA克隆的表达微阵列检测乳腺癌组织、乳腺癌旁组织及乳腺非癌组织的mRNA表达，并分析其表达的差异。结果 乳腺癌组织与乳腺非癌组织比较有80个差异表达基因，乳腺癌组织与乳腺癌旁组织比较有57个差异表达基因，乳腺癌旁组织与乳腺非癌组织比较有29个差异表达基因，在乳腺癌组织与乳腺非癌组织和乳腺癌旁组织比较中有14个差异表达基因是一致的。结论 用微阵列技术对乳腺癌的肿瘤相关基因和分子标志作初步探索，为了解中国女性乳腺癌发生发展的分子机制、发展新的诊断和治疗手段提供了信息。     

原发性肝癌合并糖尿病的介入治疗

目的　研究原发性肝癌合并糖尿病的介入治疗方法。方法　临床明确诊断的 3 4例肝癌合并糖尿病患者在介入治疗前后通过口服降糖药或注射胰岛素将血糖、尿糖控制在安全范围内 ,并对隐性感染或感染源进行治疗 ,然后再行肝动脉化疗灌注栓塞术。结果　 3 4例患者介入治疗前血糖均降到 9.0mmol/L以下 ,尿糖控制在 -～ ++,术后均未发生严重并发症 ,仅有 2例出现慢性胆囊炎急性发作 ,经抗炎、利胆治疗后安全出院。结论　肝癌合并糖尿病患者在血糖、尿糖降到一定的范围内 ,消除潜在的感染 ,行肝动脉化疗栓塞治疗是安全可行的     

仲景大小汤辨要

张仲景在《伤寒论》与《金匮要略》中，以大小成对命名方剂者共有六对。其命名的基本条件①凡名同者，其间必有联系；②大汤其药力强，治疗的病情重；小汤其药力弱，治疗的病情轻。理解仲景大小汤的含义，对理解仲景汤方命名规律及临床辨证具有重要意义。     

医院感染及漏报率统计分析

目的　了解我院医院感染发生及漏报率。方法　将我院 2 0 0 3年 1～ 12月出院的所有病例进行回顾性调查。结果　医院感染率 7.3 2 %、漏报率 14 .93 %,均符合国家卫生部要求。结论　做好医院感染监测工作 ,严格执行各项工作制度 ,掌握医院感染与手术并发症的鉴别诊断 ,提高医院感染诊断的准确率