大剂量甲氨蝶呤静脉给药时间对淋巴瘤患者脑脊液中药物浓度的影响

背景与目的:甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)在脑脊液中高于最小有效治疗浓度是治疗中枢淋巴瘤的必要条件,目前尚不明确大剂量MTX(high doseMTX,HD-MTX)静脉给药时间对MTX穿透血脑屏障的影响.本研究探索HD-MTX静脉不同给药时间对脑脊液中MTX浓度的影响,以获得更好的中枢淋巴瘤防治效果并尽可能减少MTX外周毒性.方法:34例非霍奇金淋巴瘤患者分别接受MTX 1～3g/m2 6 h持续静脉给药或24 h持续静脉给药,其中17例交替使用两种给药方法;采用高效液相色谱法检测MTX停药0 h、24 h、48 h的MTX血清浓度,及停药0 h后脑脊液中MTX浓度;比较两组血中和脑脊液中MTX浓度以及毒性反应,并对影响MTX浓度的因素进行相关分析.结果:给药结束时6 h给药组的MTX血清浓度显著高于24 h给药组:自身对照结果6 h给药组的脑脊液中MTX浓度为0.70 Ixmol/L,明显高于24 h给药组的0.49 Ixmol/L(校正值,P=0.044).MTX的脑脊液浓度与血清浓度呈正相关,中枢侵犯患者脑脊液MTX浓度显著高于无中枢侵犯的患者.自身对照结果6 h组和24 h组Ⅱ～Ⅳ度粘膜炎的发生率分别15.4%和37.8%.Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制的发生率分别为46.2%和67.6%.结论:在提高MTX的中枢浓度和降低外周毒性方面,HD-MTX 6 h给药方案优于24 h给药方案.     

长效抗菌材料联合蒙脱石散治疗老年卧床失禁性皮炎的效果

目的 探讨长效抗菌材料联合蒙脱石散治疗老年卧床失禁性皮炎的效果。方法 选取2019年2月至2020年12月江西省赣南医学院第一附属医院心血管内科收治的66例老年卧床失禁性皮炎患者作为研究对象,采用摸球法分为常规组和观察组,各33例。常规组采用蒙脱石散治疗,观察组采用蒙脱石散联合长效抗菌材料治疗,比较两组患者的临床指标、疗效、生活质量及皮肤愈合情况。结果 治疗前两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组生活质量评分高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗时间及愈合时间均短于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的皮肤损伤情况优于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 长效抗菌材料联合蒙脱石散用于老年卧床失禁性皮炎患者的治疗效果显著,能有效改善患者生活质量,提升临床效果,同时减少皮肤损伤,进而缩短患者治疗时间,值得推广。     

抢救车分级管理方案的应用效果

目的 探讨抢救车分级管理方案的应用效果。方法 回顾性分析2018年1月至12月萍乡矿业集团有限责任公司总医院和萍乡市第二人民医院分级管理实施前71辆抢救车的使用情况,据此制订抢救车分级管理方案,并于2020年1月至12月正式投入临床应用,比较分级管理方案实施前后抢救车过期药品的损耗数量、损耗金额、抢救车管理工作总耗时及医护人员对管理方案的满意度。结果 分级管理方案实施后,抢救车药品过期数量及损耗金额均低于实施前,差异有统计学意义（P<0.05）;抢救车科室质控次数、护理部质控次数和科室护理人员质控耗时均低于实施前,差异有统计学意义（P<0.05）;共有71名医护人员参与本研究方案的满意度评价工作,分级管理方案实施后,医护人员的总满意度高于实施前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 抢救车分级管理方法具有临床应用价值,该方案能够减少药品损耗、提高质控工作效率,医护人员对该方案满意度较高。     

顶空气相色谱法测定注射用胸腺法新中5种有机溶剂残留量

目的 建立同时测定注射用胸腺法新中乙腈、二氯甲烷、醋酸乙酯、苯和苯甲醚5种有机溶剂残留量的顶空气相色谱法。方法 采用Agilent DB-624（30 m×0.53 mm×3 μm）毛细管色谱柱;火焰离子化检测器;进样口温度200℃;检测器温度250℃;载气为氮气;载气体积流量为2.0 mL·min^-1;分流比为10：1;升温程序：起始温度40℃,保持6 min,以8℃·min^-1的速率升温至90℃,保持2 min,再以20℃·min^-1的速率升温至200℃,保持5 min;采用顶空进样方式,顶空加热箱温度80℃,样品瓶平衡时间30 min。进行系统适用性、检测限（LOD）与定量限（LOQ）、线性关系和范围、加样回收率、精密度、稳定性、耐用性考察。结果 注射用胸腺法新中5种残留溶剂在各自线性浓度范围内与峰面积线性关系良好;平均加样回收率在95.7%~106.3%;精密度、稳定性、耐用性均符合要求。5批胸腺法新中均未检出5种有机溶剂。结论 建立的顶空气相色谱法操作简单、灵敏度和准确度高、重现性和耐用性好,可用于注射用胸腺法新中5种有机溶剂残留量的测定。     

阿莫西林颗粒治疗小儿感染性疾病1983例

目的:评价阿莫西林颗粒(再林)对小儿感染性疾病的疗效及安全性.方法:采用随机对照开放试验,试验组1 983例,口服阿莫西林颗粒40～80mg·kg-1,tid;对照组693例,口服头孢拉定干混悬剂6.25～12.5mg·kg-1,tid,疗程7～14d.结果:试验组痊愈率和总有效率分别为69.49%和91.88%,优于对照组的35.93%和60.46%(P＜0.05);细菌清除率试验组96.67%,对照组83.33%,2组比较差异有极显著性(P＜0.01);不良反应发生率试验组1.46%,对照组4.91%,差异有极显著性(P＜0.01).结论:阿莫西林颗粒治疗儿科感染性疾病疗效较好,在服药前需详细询问青霉素及其他药物过敏史,首剂应在医护人员密切观察下服药.     

SFE-CGC法测定七宝美髯胶囊中补骨脂素和异补骨脂素的含量

目的 建立中成药七宝美髯胶囊中有效成分补骨脂素和异补骨脂素的含量测定方法。方法 采用超临界流体萃取(SFE)技术和毛细管气相色谱(CGC)非在线联用技术测定补骨脂素和异补骨脂素的含量,HP-5毛细管柱,FID检测器,蒽为内标。结果 SFE-CGC法测定七宝美髯胶囊中补骨脂素和异补骨脂素简便快速,结果准确可靠,加样回收率分别为97,76％(RSD2.31％),101.21％(RSD2.12％)。结论 SFE-CGC法可以作为七宝美髯颗粒质量控制的方法之一。     

路由监控分析系统的设计和实现

BGP和OSPF是目前网络中普遍使用的域间和域内路由协议,路由协议的运行状态直接影响网络性能.本文设计和实现了一个通用的路由监控分析系统,能实时收集路由信息,自动生成域间域内拓扑,提供历史拓扑信息的浏览和重放、拓扑图的比较、路由信息的解析和统计等功能,并能够分析路由收敛和稳定性,从而辅助网管人员掌握网络路由系统实时运行状况,做出相应的管理决策.     

c-Jun和CBP在槲皮素抑制前列腺癌中的作用

目的探讨槲皮素抑制前列腺癌的作用机制。方法应用蛋白印迹技术检查槲皮素(quercetin)对雄激素受体(androgen receptor，AR)的辅调节因子c-Jun和cAMP应答元件结合蛋白的结合蛋白［cAMP response element binding protein (CREB)-binding protein，CBP］蛋白表达的影响；利用细胞转染技术检测c-Jun和CBP对AR功能的影响； 免疫沉淀技术检验c-Jun与AR的蛋白-蛋白相互作用。结果槲皮素能够明显诱导c-Jun的高表达， 高表达的c-Jun能够抑制AR的功能。槲皮素对CBP的蛋白表达水平无明显影响，而增加CBP的表达并不能逆转槲皮素对AR功能的抑制作用。免疫沉淀结果表明，c-Jun与AR存在蛋白-蛋白相互作用。结论槲皮素抑制前列腺癌的机制可能是通过c-Jun与AR的蛋白相互作用，而不是通过c-Jun竞争结合AR的辅激活因子CBP来实现的。