实验性糖尿病诱导青春期大鼠前列腺细胞凋亡及转化生长因子的表达与意义

目的探讨糖尿病对青春期大鼠前列腺组织发育的影响及其可能的机理。方法观察青春期糖尿病大鼠在成年后前列腺组织的形态结构的变化,并测定血清胰岛素及雄激素的含量。原位细胞凋亡标记检测前列腺细胞凋亡,免疫组化检测TGF-β1蛋白表达。结果糖尿病组的血睾酮和胰岛素明显下降(P<0.01)。前列腺腺体发生萎缩,细胞凋亡显著增加(P<0.01),且TGF-β1蛋白表达也明显升高(P<0.01)。结论糖尿病可导致体内激素水平发生变化而使前列腺发育受阻,并通过对TGF-β1的调控而诱导细胞凋亡。     

儿童脱髓鞘病变CT形态学改变在诊断中的意义（附九例分析）

笔者报道了经ＣＴ检查的９例脱髓鞘病变。这些病例中脱髓鞘病变的ＣＴ形态学分布有一定的特异性，有利于进一步定性。其中肾上腺脑白质营养不良（ＡＬＤ）６例；ＡＬＤ－Ｉ型３例，伴病变区钙化１例；ＡＬＤ－Ｉ型和ＩＩ型兼有者２例；单纯侧脑室三角区周围钙化者１例。Ａｌｅｘａｎｄｅｒ病２例：临床伴巨脑，ＣＴ表现为以额部为主的脑白质病变。Ｃｏｃｋａｙｎｅ综合征１例：有特殊的临床表现，这是诊断该病的依据；ＣＴ表现为颅内多发弥漫对称性钙化伴脑白质数量减少。本文还对病理改变与ＣＴ表现之间的关系以及若干脱髓鞘病变的鉴别作了讨论。     

急性心肌梗塞早期MRI与病理对照研究

将１６支结扎冠状动脉左前降支的犬分为两组。第一组９只，第二组７只，分别进行手术前和术后３０ｍｉｎ到３ｈ的ＭＲ平扫和Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强扫描。观察其ＭＲＩ征象，并与病理改变相对照。平扫组部分犬出现心前壁高信号和腔内流动信号，而增强组７只犬在注射Ｇｄ－ＤＴＰＡ后３～３０ｍｉｎ均有增强效应，其信号增强区与相对应层面的心肌大切片ＴＴＣ染色所示梗塞区大小形态相同。结果表明Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强ＭＲＩ能够敏感可靠地显示早期心肌梗塞。     

经导管肾动脉栓塞术治疗常染色体显性遗传性多囊肾病并发血尿的效果和安全性

目的 探讨经导管肾动脉栓塞术（TRAE）治疗常染色体显性遗传性多囊肾病（ADPKD）并发血尿的效果和安全性。方法 回顾性分析2010年1月至2018年12月三明市第一医院采用TRAE治疗的12例ADPKD并发血尿患者临床资料。采用粒径300～900μm三丙烯明胶微粒球（Embosphere）行TRAE术,栓塞靶血管为肾动脉2级以下分支,栓塞终点为靶血管主干对比剂滞留。术中复查造影明确靶血管闭塞情况。观察住院期并发症发生情况,随访30 d内再出血率、肾脏总体积缩小率、血红蛋白升高率。结果 12例患者均成功实施TRAE术,技术成功率100%。术后3 d内11例患者血尿逐渐转清至消失,30 d内无再发血尿,1例90 d后再发血尿,经再次TRAE后血尿消失,止血成功率为91.66%。所有患者腹痛、腹胀较术前缓解,10例出现不同程度腰背部酸痛、低热,经止痛、退热、对症治疗3～5 d后症状消失,无异位栓塞、血管损伤等严重并发症发生。术后30 d内肾脏总体积与术前相比缩小30.47%(P<0.01),血红蛋白水平与术前相比上升22.81%(P<0.01)。结论 TRAE术治疗ADPKD并...     

调整阈值的D-二聚体联合Wells评分、修正Geneva评分诊断下肢深静脉血栓形成患者非高危肺血栓栓塞症风险的价值北大核心CSCD

目的评价根据年龄断层调整的D-二聚体阈值水平联合Wells评分、修正Geneva评分对下肢深静脉血栓形成(DVT)患者非高危肺血栓栓塞症(PTE)风险的诊断价值。方法选取2018年8月1日至2021年5月30日在南通大学附属医院住院的下肢DVT患者为研究对象。根据CT肺动脉造影结果,将患者分为单纯下肢DVT组和伴非高危PTE组。分析两组患者调整阈值的D-二聚体阳性比例、Wells评分、修正Geneva评分,绘制受试者工作特征曲线(ROC),以评价诊断伴非高危PTE风险的价值。结果入组475例患者中单纯下肢DVT组346例(72.8%),伴非高危PTE组129例(27.2%)。调整阈值的D-二聚体、Wells评分、修正Geneva评分、调整阈值的D-二聚体+Wells评分、调整阈值的D-二聚体+修正Geneva评分诊断下肢DVT伴非高危PTE的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.553(95%CI=0.497~0.610)、0.724(95%CI=0.670~0.779)、0.698(95%CI=0.645~0.750)、0.751(95%CI=0.701~0.802)、0.727(95%CI=0.678~0.777)。Wells评分、修正Geneva评分AUC均大于调整阈值的D-二聚体,调整阈值的D-二聚体+Wells评分AUC大于调整阈值的D-二聚体+修正Geneva评分。结论调整阈值的D-二聚体联合Wells评分对下肢DVT伴非高危PTE的诊断价值较高。     

CT增强静脉期直方图分析在甲状腺癌诊断和分型中的应用价值

目的:探讨基于增强CT静脉期的直方图参数在诊断甲状腺癌(TC)及预测其病理分型中的应用价值.方法:将2017年4月-2021年4月在我院经手术或穿刺活检病理证实的103例甲状腺结节患者作为研究对象,包括良性结节82个、恶性结节37个(分化型24例,非分化型13例).所有患者术前行颈部和上胸部CT平扫和双期(动脉期和静脉...     

垂体生长激素瘤合并甲状腺异常的疾病谱及相关危险因素分析

目的 探讨垂体生长激素(GH)瘤合并甲状腺异常的疾病谱及其临床特征,并分析相关危险因素.方法 回顾性分析陆军军医大学第二附属医院2015年1月-2021年3月收治的133例行甲状腺超声和功能检查的GH瘤患者的基本临床资料,根据是否合并甲状腺异常,将GH瘤患者分为甲状腺异常组与甲状腺正常组.比较两组患者的临床资料,采用多...     

冠状动脉侧枝循环对STEMI患者心肌损伤影响的心血管MRI研究

目的探讨应用心血管磁共振(cardiovascular MR, CMR)多序列参数联合评价法,对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)患者缺血再灌注后冠状动脉侧枝循环对心肌损伤的影响进行评估,为预后诊治提供影像支撑。方法对临床确诊的37例STEMI患者以Rentrop分级标准分为侧枝循环不良组(Rentrop:0～1级)和侧枝循环良好组(Rentrop:2～3级),比较两组患者水肿心肌、梗死心肌、梗死水肿心肌比、梗死水肿心肌差以及可挽救心肌等磁共振定量参数。结果冠状动脉侧枝循环不良组患者23例,良好组14例;不良组水肿心肌略大(31.0±8.4%LV vs. 28.7±7.9%LV,P=0.42);不良组梗死心肌显著高于良好组(6.7±3.2%LV vs. 3.9±1.7%LV,P<0.05);梗死水肿心肌比(21.7±9.8%vs. 13.8±5.8%)和可挽救心肌(78.3±9.8%vs. 86.2±5.8%),不良组均显著低于良好组(P<0.05)。结论 CMR可定量评估STEMI...     

甲亢患者131I治疗后周围剂量当量率的变化及其影响因素的研究

目的 探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）患者131I治疗后周围剂量当量率的变化及其影响因素,为辐射防护提供理论依据。 方法 回顾性分析2018年10月至2019年11月于重庆医科大学附属第一医院行131I治疗的42例甲亢患者的临床资料,其中男性12例、女性30例,年龄14~68（38.7±11.9）岁。测量131I治疗后2、4周距离患者颈部正前方0、0.3、1.0、2.0、4.0 m处的周围剂量当量率,分析其变化规律,并探讨患者的性别、年龄、甲状腺摄碘率、131I的有效半衰期及服药剂量与周围剂量当量率的相关性。2组间计量资料的比较采用独立样本t检验,周围剂量当量率与各指标之间的相关性采用Pearson相关性分析。 结果 所有甲亢患者131I治疗后2、4周的周围剂量当量率随测量距离的增加逐渐降低。131I治疗后2周,距离患者≥2.0 m处,周围剂量当量率均<25 μSv/h;131I治疗后4周,距离患者≥0.3 m处,周围剂量当量率均<25 μSv/h。不同性别患者不同测量距离处的周围剂量当量率间的差异均无统计学意义（t=?0.467~1.766,均P>0.05）。131I治疗后2周,测量距离为0、0.3、4.0 m处的周围剂量当量率均与131I的有效半衰期呈正相关（r=0.318~0.487,均P<0.05）;测量距离为2.0、4.0 m处的周围剂量当量率均与服药剂量呈正相关（r=0.546、0.491,均P<0.01）;不同测量距离处的周围剂量当量率与患者的年龄和甲状腺摄碘率均无相关性（r=?1.158~0.162,均P>0.05）。131I治疗后4周,测量距离为0、0.3、1.0、2.0 m处的周围剂量当量率均与131I的有效半衰期呈正相关（r=0.319~0.380,均P<0.05）;测量距离为0 m处的周围剂量当量率与患者的年龄呈正相关（r=0.429,P<0.01）;测量距离为2.0 m处的周围剂量当量率与甲状腺摄碘率呈正相关（r=0.353,P<0.05）;不同测量距离处的周围剂量当量率与服药剂量均无相关性（r=0.020~0.157,均P>0.05）。 结论 甲亢患者131I治疗后4周内应尽量避免与家属亲密接触,临床医师应根据周围剂量当量率的测量结果及131I在患者体内的有效半衰期对甲亢患者的居家隔离进行辐射防护指导。