医养结合养老机构COVID-19疫情防控应急策略及效果分析

目的:探讨医养结合养老机构新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情防控应急策略及其效果,为养老机构应对突发公共卫生事件提供参考。方法:采用回顾性研究的方法,对医养结合养老机构COVID-19疫情期间重点关注的医疗及照护指标与去年同期比较。结果:疫情暴发期间与去年同期数据相对比,老人病情变化日发生率无明显变化,但感冒相关症状日发生率[(1.67±0.94)%]较去年[(2.03±1.01)%]明显降低(P=0.015);同时,日急性发热、日转院转诊率与去年相比明显下降(P=0.000);不良事件日发生率无明显变化,但跌倒损伤日发生率[(0.007±0.044)%]与前一年[(0.030±0.090)%]相比明显下降(P=0.028)。员工日感冒相关症状[(1.11±0.81)%]与去年[(1.40±0.93)%]相比明显下降(P=0.027);日急性发热[(0.11±0.19)%]与去年[(0.19±0.26)%]相比明显下降(P=0.024);无季节性流感的发生。结论:医养结合养老机构COVID-19疫情防控应急策略总体实施效果良好,明...     

Alipogene Tiparvovec基因治疗家族脂肪酶缺陷症的现状Current status of Alipogene Tiparvovec gene therapy for familial lipase deficiency

基因治疗目前主要用于治疗免疫缺陷性疾病、肿瘤及心血管疾病等。脂蛋白脂肪酶缺乏症(LPLD)是一种罕见的染色体隐性遗传病,主要由严重的高血脂和高甘油三酯血症引起。Alipogene Tiparvovec(Glybera,AMT-011,AAV1-LPLS447X)于2012年11月获欧盟委员会批准,成为西方国家首个上市的基因治疗药物。同时,也是第一个用于治疗LPLD导致胰腺炎的药物。Alipogene Tiparvovec基因治疗一般耐受性良好,不良反应主要是短暂的注射部位的局部反应。本文就基因治疗药物Alipogene Tiparvovec用于治疗青少年脂蛋白脂肪酶缺陷症的药效学、临床研究及其现状做一介绍。     

外周血肿瘤异常蛋白在结直肠癌患者中的表达及预后价值研究

目的:研究肿瘤异常蛋白(tumor abnormal protein,TAP)在结直肠癌患者外周血中的表达及预后意义。方法:收集2014年6月至2016年12月确诊的237例结直肠癌患者为研究对象并进行随访,检测患者治疗前外周血中TAP表达情况,利用卡方检验分析TAP表达与结直肠癌患者临床特征的关系,收集患者外周血传统肿瘤标志物CEA和CA19-9的表达数据,分析外周血TAP表达与CEA和CA19-9的关系。利用Kaplan-Meier生存曲线、单因素及多因素Cox回归分析TAP表达与结直肠癌患者预后的关系。结果:237例结直肠癌患者外周血TAP阳性率为59.92%。不同分化程度、不同肌层浸润深度、有无淋巴结转移以及不同Dukes分期的结直肠癌患者之间,外周血TAP的表达差异具有统计学意义(P<0.05)。外周血TAP表达与CEA和CA19-9的表达无关(P>0.05)。TAP阳性表达组结直肠癌患者的总生存期低于阴性表达组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析校正了年龄、性别、分化程度、肌层浸润深度、淋巴结转移、Dukes分期、CEA表达和CA19...     

核有丝分裂器蛋白在膀胱癌诊断中应用的研究

目的 :探讨核有丝分裂器蛋白 (NMP 2 2 )在诊断膀胱癌中的临床应用价值。方法 :选择可疑膀胱癌患者 70例 ,应用美国MatritechNMP 2 2试剂盒检测尿中NMP 2 2的含量 ,同时行尿脱落细胞学检查并进行对比。结果 :膀胱癌组与非膀胱癌组患者尿中NMP 2 2值分别为 (5 5 .84± 4 7.89)× 10 3U L、(15 .5 8± 17.73)× 10 3U L ,差异有极显著性意义 (P <0 .0 1) ,且膀胱癌组NMP 2 2水平与肿瘤分期分级有关。当以 14× 10 3U L作为诊断参考值时 ,NMP 2 2诊断膀胱癌的敏感度为 90 .6 3% ,特异度为 76 .32 %。结论 :NMP 2 2诊断膀胱癌具有简单、无创伤、敏感度高、可定量分析等优点 ,可作为膀胱癌筛选和术后监测的一个指标     

雄激素对阿朴吗啡和电刺激诱导的去势大鼠勃起功能的影响

目的 :探讨应用安雄进行雄激素替代对去势大鼠勃起功能的影响。方法 :取40只成年雄性 SD大鼠 ,分为去势、高、低剂量安雄及假手术 4组。治疗 4周后采用阿朴吗啡 ( APO)皮下注射与电刺激海绵体神经诱导大鼠勃起 ,对其勃起功能进行评价。结果 :高、低剂量安雄组与假手术组大鼠 APO诱导的勃起成功率、勃起次数与电刺激诱导的海绵体内压 ( ICP)均较去势组大鼠为高或多 ,统计学处理差异有显著性 ( P<0 .0 1 )。结论 :通过 APO皮下注射和电刺激海绵体神经证实 ,去势导致大鼠勃起功能明显下降 ;采用安雄进行雄激素替代可恢复其勃起功能 ;去势既影响了药物诱发的勃起反应 ,也损伤了外周电刺激诱导的勃起反应     

滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折51例

我院自 1998～ 2 0 0 0年采用滑动加压鹅头钉 (ＤＨＳ)治疗股骨粗隆间骨折 5 1例 ,取得了较好疗效。1　临床资料本组男 34例 ,女 17例 ;年龄 2 0～ 81岁 ,平均 5 5 4岁。根据Ｅｖａｎｓ分类[1] :Ⅰ类 4 2例 ,其中Ⅰ型 5例 ,Ⅱ型 7例 ,Ⅲａ型 10例 ,Ⅲｂ型 8例 ,Ⅳ型 12例 ;Ⅱ类 9例。本组有 4例合并股骨颈基底部骨折 ,12例合并股骨粗隆下骨折。致伤原因 :直接暴力伤 33例 (摔伤 19例 ,车祸伤 14例 ) ,间接暴力伤 18例。2　手术方法采用连续硬膜外麻醉。患髋臀部垫高。取大粗隆外侧切口。若术前牵引复位较好者 ,为减少组织创伤可不显露骨折…     

经T形管胆道造影并发胆管炎六例报告

目的 探讨术后经T形管胆道造影并发症的发生机理及预防。方法 回顾性总结近4年来术后经T形管胆道造影发生并发症病人6例。结果 轻度不良反应4例，严重反应2例。经T形管胆道造影严重反应与胆管内高压、胆汁返流有关。结论 控制造影推注压力是预防术后经T形管造影并发症的有效方法。     

B超诊断在甲状腺肿块临床鉴别诊断中的作用

目的探讨甲状腺肿块的B超误诊原因及B超在甲状腺肿块临床诊断鉴别诊断中的作用.方法回顾性分析307例甲状腺肿块的B超诊断和病理诊断结果.结果 B超诊断与病理诊断符合率相差较大.B超提示甲状腺多发性结节的绝大多数为结节性甲状腺肿,B超提示甲状腺单发结节的病理为结节性甲状腺肿和腺瘤的的比例约为3∶2.B超提示为甲状腺实质性占位的则恶性肿瘤的可能性较大.结论临床医师不能把B超诊断当成临床诊断.B超提示为甲状腺多发结节的大多数为结节性甲状腺肿,提示为单发结节的应结合其它检查进一步鉴别,确诊有待病理学检查.B超提示为甲状腺实质性占位则要考虑恶性肿瘤的可能.     

原发性进展期胆囊癌肝转移的临床病理与手术方式的选择

目的：本文依据进展期胆囊癌肝转移的临床病理学特点，探讨其手术方式。方法：对163例手术切除的原发性进展期胆囊癌进行临床病理学研究，并对原发癌的临床病理学诸因子与肝转移的关系进行了分析。结果：胆囊癌侵及肝脏达20mm以上，癌已侵达胆囊浆膜外或已侵及周围脏器，主癌灶位于胆囊肝床侧或己侵及胆囊全周，高度的静脉，淋巴管浸润是胆囊癌肝转移的5个高危因素，胆囊癌有转移至第4、5肝段的倾向（61．5％），这种倾向在早期的肝转移时更为明显（92％），结论：应根据肝转移的高危因素及转移灶的分布特点，合理地选择肝床切除，肝段切除，肝切除＋肝动脉插管化疗等手术方式。     

CR16在特发性无精子症患者睾丸组织中的表达

目的:研究糖皮质激素区域表达基因16(corticosteroids and regional expression 16,CR16)在特发性无精子症患者睾丸组织中的表达,探讨CR16在精子发生中的作用。方法:采用免疫组化法和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测CR16蛋白和CR16 mRNA在48例特发性无精子症患者(病例组)和10例正常生育男性(正常组)睾丸组织中的表达情况。结果:CR16蛋白表达于睾丸生精小管上皮,主要分布在支持细胞与生精细胞连接区,在特发性无精子症患者睾丸组织中的表达显著弱于正常生育男性睾丸组织中的表达。CR16 mRNA在病例组睾丸组织中的表达水平显著低于正常组。结论:特发性无精子症患者睾丸组织中CR16表达水平显著降低,这可能与无精子症相关。