退变性脊柱侧弯自然史与治疗

退变性脊柱侧弯表现为脊柱三维畸形,多为脊柱非对称性退变的结果,临床特点为广泛的椎间盘退变、小关节增生、黄韧带肥厚和脊柱失稳.退变性脊柱侧弯的自然史相差很大,是一个缓慢的病变过程.随着社会老年人群的快速增长,退变性脊柱侧弯发病率有上升趋势.同时老年人对生活质量的期望值大大提高,使得越来越多的病人选择了外科手术治疗.手术治疗的目的是减压、矫形、融合和稳定脊柱,防止和控制畸形进一步发展,提高病人的生活质量.通过对退变性脊柱侧弯自然史的研究,可对其发展趋势作一客观评价,并指导非手术治疗及手术治疗方法的选择,从而提高治疗效果.     

骨髓间充质干细胞修复软骨缺损研究进展

间充质干细胞是一类多能干细胞,在胚胎形成过程中分化为骨、软骨、肌腱、肌肉、脂肪和骨髓基质等多种间充质组织.近年研究者成功地分离到人和多种动物骨髓间充质干细胞并发现其在体外仍保持干细胞特性,能够诱导分化为成骨细胞、软骨细胞、成肌细胞和脂肪细胞等细胞系.动物实验表明,骨髓间充质干细胞能够修复具有临床意义的软骨缺损.此外,由于具有多能性,骨髓间充质干细胞还是很好的基因载体,在创伤修复的基因治疗中有广阔的应用前景.     

认知行为疗法联合艾司西酞普兰缓解结直肠癌老年患者围术期焦虑状态及对术后谵妄发生的影响

目的 探讨认知行为疗法(CBT)联合艾司西酞普兰缓解结直肠癌老年患者围术期焦虑状态的效果及对术后谵妄(POD)发生的影响。方法 招募2021年11月至2022年8月于淮南东方医院集团总医院接受腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者110例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组55例。对照组患者自入院当天至术前1 d给予艾司西酞普兰,观察组在对照组干预方案基础上联合CBT。主要观察指标为术后3 d内的POD发生率。次要观察指标包括：入院当天、术前1 d,以及术后1 d、3 d和7 d汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和简易精神状态检查(MMSE)评分;术后48 h内数字评分量表(NRS)评分和Ramsay镇静评分;术后不良事件发生率;术后1 d和2 d的15项恢复质量问卷(QoR-15)评分。记录患者首次下地活动时间及住院时间。结果 与入院当天相比,两组MMSE评分和HAMA评分均呈下降趋势,观察组的HAMA评分下降幅度较对照组更大,在术前1 d,以及术后1 d、3 d、7 d,观察组HAMA评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组MMSE评分变化幅度差异无统计学意义...     

Survivin反义寡核苷酸治疗耐顺铂人肺腺癌细胞裸鼠移植瘤的实验研究

目的:探讨以存活素基因(survivin)为靶点反义基因治疗耐顺铂(CDDP)人肺腺癌移植瘤的可行性。方法:常规体外培养A549/CDDP细胞,采用皮下注射法建立移植瘤裸鼠动物模型。以脂质体包裹的survivin反义寡核苷酸(ASODN)直接移植瘤内注射,观察肿瘤生长情况,计算抑瘤率和肿瘤生长指数。采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学分别检测survivinmRNA和蛋白的表达。结果:单用ASODN组的抑瘤率和肿瘤生长指数分别为35.4%和4.230±0.886,和空白对照组比较,抑瘤率较高,肿瘤生长减缓(P<0.05)。而ASODN联合CDDP组的抑瘤率和肿瘤生长指数则分别为63.7%和1.700±0.436,与CDDP组、Lip与CDDP联用组及单用ASODN组比较均有统计学差异(P<0.05)。RT-PCR半定量和免疫组织化学显示,ASODN组和ASODN联合CDDP组肿瘤组织中survivinmRNA及其蛋白表达明显下调(P<0.05)。结论:Survivin反义寡核苷酸可以抑制耐顺铂人肺腺癌移植瘤的生长,可能主要与其特异性下调survivin基因表达有关。特异性靶向survivin反义寡核苷酸可用于肺癌顺铂耐药的辅助治疗,其临床实际应用有待进一步研究。     

高血压脑出血微创穿刺粉碎清除术后早期康复与高压氧治疗时机探讨

【目的】探讨高血压脑出血患者行微创穿刺粉碎清除术后不同时期进行早期康复治疗与高压氧治疗对临床预后的影响。【方法】选取本院应用早期康复与高压氧治疗因高血压脑出血行微创穿刺粉碎清除术后患者（97例）,按照开始治疗时间不同。分为早期治疗组（A组．手术后时间≤14d,51例）和晚期治疗组（B组,手术后时间〉14d,46例）,其余治疗措施相同,出院时评定预后并随访6个月至2年。【结果】A组与B组比较,患者临床疗效和日常生活能力改善均有显著性差异（P〈0．05）。【结论】高血压脑出血行微创穿刺粉碎清除术后患者早期康复与高压氧治疗越早越好．其是预后较好的重要因素之一。     

血细胞体积分布直方图的临床应用

在临床血常规的检测中,血细胞体积直方图往往含有丰富的图像信息。本文全面地分析了白细胞体积分布直方图、红细胞体积分布直方图、血小板体积分布直方图的正常形态及异常形态的图谱特征,详尽地探讨了血细胞体积分布直方图在临床诊断、治疗、预后等方面的重要意义。     

定坤丹治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期气滞血瘀型患者评价

目的 探讨定坤丹治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期气滞血瘀型患者疗效的研究。方法 采用随机对照的临床设计方法,将2019年6月至2019年12月就诊于中国中医科学院广安门医院呼吸科门诊及住院部诊断为COPD稳定期气滞血瘀证的60例患者按照1∶1分为观察组和对照组。研究期间,两组无脱落、失访或剔除情况发生。在两组均采用中医肺康复训练的基础上,观察组口服定坤丹7 g/次,每日2次;对照组口服同样规格的定坤丹淀粉模拟剂7 g/次,每日2次。两组疗程均为12周。进行治疗前后患者自我评估测试量表（CAT）、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）、疲劳量表-14（FS-14）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）量表、6 min步行距离（6MWD）和肺功能各项指标评价。结果 与本组治疗前比较,两组患者治疗后CAT、mMRC、FS-14、SAS评分和6MWD均有,明显改善（P<0.05）,观察组SDS评分及肺功能各项指标有明显改善（P<0.05）。与对照组治疗后比较,观察组患者CAT、FS-14、SAS、SDS评分和6MWD改善更加明显（P<0.05）。结论 定坤丹治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期气滞血瘀型患者具有明确疗效,可以减轻症状负担、提升运动能力、改善心理状况,并具有改善肺功能的潜在可能。     

右美托咪定联合扶正化瘀方对顺铂诱导的氧化性肝损伤的保护作用

目的 探索右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)联合扶正化瘀方对顺铂诱导的氧化性肝损伤的保护作用机制.方法 SD大鼠腹腔注射顺铂5 mg/kg·bw的方法制备氧化性肝损伤动物体内模型,分为5组:正常组、模型组、DEX组、扶正化瘀方组和联合组(DEX和扶正化瘀方联合用药组);分别腹腔注射处理10 d,眼眶采...     

CD15s与P-选择素在宫颈鳞状细胞癌的表达和意义

目的:探讨CD15s抗原、P-选择素(P-selectin)是否与宫颈鳞癌的转移相关。方法:采用免疫组织化学染色技术分别检测了CD15s和P-选择素在56份宫颈鳞癌手术标本的表达,分析其表达水平与淋巴转移的相关性。结果:①在原发病灶中,有淋巴结转移的病例组CD15s的表达高于无转移组(P<0.01);而P-选择素在两组间的表达差异无显著性(P>0.05);②CD15s和P-选择素在癌转移的淋巴结的表达均高于宫颈病灶(P<0.05和P<0.01);CD15s在宫颈癌标本的表达显著高于正常宫颈组织(P<0.01),而P-选择素在两者间的表达差异无显著性(P>0.05)。结论:CD15s与宫颈鳞癌的转移潜能呈正相关,P-选择素与此无关;CD15s与P-选择素协同介导了宫颈鳞癌在淋巴结的粘附。     

2种侧压器进入弯曲根管的深度及充填质量的比较

目的 比较镍钛（NiTi）侧方加压器和不锈钢（SS）侧方加压器进入不同程度弯曲根管的深度和根充质量。方法 选择40颗离体弯曲单根管的下颌前磨牙,依据根管弯曲度将其分为小于等于20°和大于20°。采用机用镍钛ProFile器械预备根管,测定2种侧压器进入有主牙胶尖根管的深度,并采用冷牙胶侧方加压充填技术充填根管,在距根尖2 mm和4 mm处对根管作水平片切,记录图像并分析根管中牙胶面积的百分比（PGP）。结果 在弯曲度大于20°的根管中,NiTi侧压器进入根管的深度及根尖2 mm处PGP均大于SS侧压器（P<0.05）;在弯曲度小于等于20°的根管中,二者的差异无统计学意义（P>0.05）。采用不同侧压器充填的根管距根尖4 mm处的PGP的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 NiTi侧压器在严重弯曲根管中较SS侧压器能获得较好的进入深度及充填质量。