异丙酚复合瑞芬太尼应用于单肺通气麻醉的临床研究

目的：研究异丙酚复合瑞芬太尼联合应用单肺麻醉时对肺内分流、PaO2、清醒的影响．方法：选择胸外科行肺叶切除24例病人，随机分为两组，A组：异丙酚复合瑞芬太尼静脉全麻组12例；B组：异丙酚复合吸入异氟醚麻醉组12例。A组：静脉泵注异丙酚50μg／kg/min与瑞芬太尼0．05μg／kg/min混合液维持麻醉；B组：静脉泵注芬太尼0．05μg/kg／min与氟派利多2．5μg/kg／min混合液、复合吸人异氟醚1％～2％维持麻醉，分别在麻醉前、TLV 30min（TLV1），OLV 30min、OLV 60min．再次TLV 30min（TLV2）、手术结束等5个时点抽取动脉血和混合静脉血进行血气分析。结果：OLV开始后，Qs／Qt于TLV时高于麻醉前与TLV1时，OLV 30min、60min时Qs／Qt达最高，B组在OLV 30min、OLV 60min时，Qs／Qt高于A组（P〈0．01）。结论：异丙酚和瑞芬太尼联合麻醉能改善动脉血氧和减少肺内分流，且容易清醒。     

GSTT1基因多态性与中国四川汉族人群肺癌遗传易感性关系的研究

背景与目的GSTs可能参与机体致癌物的解毒反应，如保护个体免受吸烟的损害，因此GSTs基因多态性被认为是个体是否患癌的易感因素。本研究的目的是探讨GSTT1基因多念性与中国四川汉族人群肺癌遗传易感性的关系。方法采用病例对照和PCR—RFLP方法检测中国四川汉族人群肺癌患者150例和健康对照者152例的GSTT1基因缺失型的频率，并评价其与吸烟和肺癌遗传易感性的关系。结果①GSTT1（-）基因型在肺癌组和对照组分别为54．7％(82／150)和38．2％(58/152)．二者间比较有显著性差异(OR=1．681，95％CI=1，009～2．803，P=0．046)；②GSTT1(-)基因型患肺鳞癌(OR=2．969．95％CI=1．511～5．834。P=0．002)及肺腺癌(OR=2．095．95％CI=1．060～4．140，P=0．033)的风险性明显增加；③吸烟者中GSTT1(-)基因型者患肺癌的风险是GSTT1( )者的4．051倍；①GSTT1(-)基因型者中，吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的53．885倍；⑤吸烟≥20包年者中，GSTT1(-)基因型者患肺癌的风险是GSTT1( )者的4．296倍。结论①(GSTT1(-)基因型增加四川汉族人群患肺癌的风险性．特别是增加患肺鳞癌的风险；②GSTT1(-)基因型和吸烟之间存在交互作用，吸烟量越大且为GSTT1(-)基因型者则患肺癌的风险性越大。     

非小细胞肺癌组织中内皮抑素mRNA的转录表达及临床意义

背景与目的肿瘤生长和转移依赖于肿瘤血管形成,抑制其血管形成能够控制其生长和转移.胶原ⅩⅧ/内皮抑素(collagen ⅩⅧ/endostatin)是迄今为止最有效的内源性血管生长抑制剂之一.本研究拟探讨内皮抑素mRNA在非小细胞肺癌组织中的转录表达及其与肺癌临床病理生理特征的关系.方法用RT-PCR法检测46例非小细胞肺癌组织和14例肺良性病变组织中内皮抑素mRNA的转录表达.结果①肺癌组织中内皮抑素mRNA转录表达水平(0.872±0.071)显著高于癌旁肺组织(0.717±0.073)和肺良性病变肺组织(0.611±0.026)(P＜0.001),癌旁肺组织亦显著高于肺良性病变肺组织(P＜0.01).②肺癌组织中内皮抑素mRNA转录表达水平与肺癌原发肿瘤大小、有无远处转移、细胞分化程度和P TNM分期等均有密切关系,而与肺癌原发部位、淋巴结转移状态、组织学类型,患者性别、年龄和吸烟与否等均无明显关系.结论肺癌患者肺癌组织中存在内皮抑素mRNA转录表达水平的升高,这种升高与肺癌的发生、发展、远处转移和细胞分化不良有密切关系,因而有助于预测肺癌的恶性行为.     

改良经皮穿刺胸腔置管引流术并腔内化疗治疗血性恶性胸腔积液

目的观察改良经皮穿刺胸腔置管引流术及高聚金葡素联合凝血酶对血性恶性胸腔积液的治疗效果。方法采用改良经皮穿刺胸腔置管引流术引流胸腔积液，胸腔内注射高聚金葡素及凝血酶。结果8例血性恶性胸腔积液患者，17例完全缓解，33例部分缓解，8例无效，有效率86．2％。结论经皮穿刺胸腔置管引流术具有操作简便，安全快速，患者痛苦小，经济费用少，避免反复穿刺等特点，高聚金葡素联合凝血酶治疗恶性血性胸水疗效肯定，值得推广。     

经胸前径路腔镜甲状腺手术的难点及其处理

目的探讨经胸前径路腔镜甲状腺手术的手术难点及其解决方法。方法总结该院2003年10月至2004年10月所行的20例经胸前径路腔镜甲状腺手术的临床资料。结果20例手术均顺利完成，无一例中转开放手术，无遗留永久并发症。结论经胸前径路腔镜甲状腺手术的难点是创造人工手术空间，显露腺体，预防及处理出血，估计腺体残留量及缝合颈前肌，通过掌握相应的手术技巧可以顺利地完成手术。     

清灵定眩汤治疗椎-基动脉供血不足眩晕临床分析

目的　探讨清灵定眩汤(QLDXD)治疗椎 基动脉供血不足眩晕(VBIV)的临床疗效。方法　对12 0例VBIV住院患者进行回顾性分析,其中91例为清灵定眩汤治疗组,2 9例为对照组(采用常规治疗) ,比较两组临床疗效及经颅多普勒(TCD)指标。结果　清灵定眩汤组临床疗效优于对照组(P <0 . 0 1) ,且能明显改善头痛、颈项不适、胸脘痞闷、恶心、痰多等伴随症状(P <0 .0 5 ) ,TCD指标较对照组也有明显改善(P <0 . 0 5 )。结论　清灵定眩汤对VBIV有确切的疗效,值得进一步研究和推广使用。     

紫外分光光度法测定氨咖黄敏片中对乙酰氨基酚含量

目的：建立测定氨咖黄敏片中对乙酰氨基酚的紫外分光光度法.方法：采用氢氧化钠溶液为溶剂,在257nm波长处测定吸收度,绘制标准曲线.结果：该法测定平均回收率为99.8%,RSD为0.28%,线形范围为4.8～11.2μg/ml,r=0.9999.结论：该分析方法是一种灵敏,准确和简便的分析方法.     

扑尔敏霜剂的研制与质量控制及临床疗效观察

目的 :制备扑尔敏霜剂 ,建立其质量控制方法并观察其临床疗效。方法 :采用乳化法制备扑尔敏霜剂 ,以紫外分光光度法测定霜剂中扑尔敏的含量 ,初匀速法考察制剂稳定性。结果 :扑尔敏检测浓度在10～30μg/ml范围内呈良好线性关系 (r=0 9999) ,平均回收率为101 25 %,RSD=1 28 %;临床应用总有效率为97 66 %。结论 :该制剂性质稳定 ,质量可控 ;临床应用安全、有效。     

不同光照对盐酸左氧氟沙星注射液稳定性的影响

目的 :探讨不同光源照射对盐酸左氧氟沙星注射液稳定性的影响程度。方法 :分别选择紫外光、太阳光、自然光作为照射光源 ,观察盐酸左氧氟沙星注射液在3种光源下照射不同时间后的光谱变化并测定其含量 ,另用薄层色谱法检查有无分解产物生成。结果 :盐酸左氧氟沙星注射液在3种光照下均有分解 ,以太阳光照射下分解最快 ;以薄层色谱法检查出降解产物的Rf值为0 .72。结论 :盐酸左氧氟沙星注射液应避开紫外光、太阳光、自然光保存。     

急性磷化氢中毒八例

1999年5至6月贵州省某黄磷厂先后发生8例急性磷化氢中毒,现报告如下.1.一般情况：8例患者均为男性,年龄19～45岁（平均32岁）.患者的工作是清理受磷槽水池中的磷矿渣、磷泥,作业时可闻到似腐鱼样的臭味并见蒸气逸出.2 d内患者下槽清洗共计7～8 h.第3天起,8例患者出现不同程度的中毒症状,均先到厂职工医院就医,按“感冒”治疗,症状无好转反而逐渐加重.1例出现昏迷、呼吸困难,立即送往某人民医院抢救;其余7例立即送至我院中毒科救治.我院中毒研究室立即到现场进行调查,测定现场空气中磷化氢浓度为0.86mg/m^3（国家标准0.30 mg/m^3）.