血凝酶不同给药方法用于脊柱手术止血的效果

目的 :观察血凝酶在脊柱外科手术中局部和静脉 2种给药方法的止血效果。方法 :椎管减压、腰椎间盘摘除术病人 90例 ,随机分为 3组 ,每组 30例 ,3组病人手术指征及麻醉方法选择相同。合用组术前 15min血凝酶 1单位静脉注射 (静注 )、术中2单位稀释后在出血部位局部喷洒 ;静脉组术前 15min血凝酶 1单位静注 ,术中 2单位静脉滴注 ;对照组不应用任何止血药物。观察 3组病人术中出血量、浓缩红细胞输入量和生命体征。结果 :同对照组比较 ,合用组和静脉组术中出血量、浓缩红细胞输入量均明显减少 (P <0 .0 1) ,合用组又少于静脉组 ,(6 89±s 15 0 )mLvs (80 3± 186 )mL ,P <0 .0 5 ,(2 .3± 0 .3)Uvs(2 .7± 0 .5 )U ,P <0 .0 1。 3组病人术中 2h血压、心率、呼吸和动脉血氧饱和度比较 ,无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :血凝酶在脊柱外科中可明显减少手术过程中的出血量 ,同时减少浓缩红细胞输入量 ,局部喷洒同静脉共同应用效果更加显著。     

盐酸头孢吡肟的合成

以7-ACA为起始原料,经六甲基二硅胺烷保护羧基和氨基、三甲基碘硅烷进行取代后与N-甲基吡咯烷反应以及脱保护制得(6R,7R)-7-氨基-3-[(1-甲基-1-吡咯烷)甲基]头孢-3-烯-4-羧酸盐酸盐,再以丙酮为溶剂与苯并噻唑硫醇活性酯(MAEM)缩合制得盐酸头孢吡肟,总收率59.4%.     

扶元补脑冲剂对老年性痴呆鼠脑ATP酶及脂质过氧化反应的影响

目的:研究扶元补脑冲剂(红参、山楂、黄芪、淫羊藿、丹参、泽泻、石菖蒲)对老年性痴呆鼠脑ATP酶活性、自由基含量及脑系数的影响.方法:以三氯化铝痴呆模型小鼠为研究对象,探讨了扶元补脑冲剂对小鼠脑组织的MDA含量、Na -K ATP酶、Mg2 -ATP酶活性、脑系数及血清SOD活性的影响.结果:与模型组比较,扶元补脑冲剂能显著提高小鼠脑Na -K ATP酶、Mg2 -ATP酶及血清SOD的活性以及脑系数,降低脑MDA含量.结论:提示增强脑组织ATP酶的活性及机体抗脂质过氧化可能是扶元补脑冲剂防治老年性痴呆的作用机制之一.     

消毒隔离与SARS医院感染预防和控制效果探讨

目的探讨采取消毒隔离措施对预防和控制SARS医院感染的效果.方法针对我省医疗机构在SARS医院感染预防和控制存在的主要问题,加强知识培训,提高全省医务人员认知水平,规范消毒隔离程序,实施科学防范措施,强化管理、层层把关以确保措施落到实处.结果实现了全省医务人员无感染、SARS疫情无扩散、无输出病例、患者无死亡"4个零"的突破,取得了SARS防治的阶段性胜利.结论采取有效的消毒隔离措施,SARS医院感染是可以预防和遏制的.     

大鼠胸腺内注射MBP诱导免疫耐受对手术SBI引起的脑神经功能缺陷和脑水肿作用研究

为探讨大鼠胸腺内注射髓鞘碱性蛋白(MBP)诱导免疫耐受对手术脑受损(SBI)引起的脑神经功能缺损和脑水肿的影响。选取SD大鼠随机分为假手术组、SBI模型组和MBP处理组,模型组胸腺注射等渗盐水,MBP处理组注射MBP,采用改良神经功能缺陷评分(MNSS)评价各组大鼠神经功能,检测各组大鼠脑水肿体积及血清炎性因子,PCR检测脑组织FasL mRNA表达。结果显示大鼠胸腺内注射MBP诱导免疫耐受,可改善SBI大鼠的脑神经功能缺陷和脑水肿,减轻炎性反应,说明MBP通过诱导免疫耐受,减轻脑受损大鼠的脑神经功能缺陷和脑水肿。     

改良睫状体缝合术治疗外伤性睫状体脱离

目的 评价改良的睫状体缝合术治疗外伤性睫状体脱离的临床效果.方法 20例(20眼)外伤性睫状体脱离进行改良的缝合复位术,主要是只针对断离区进行水平叠错式缝合.分析临床资料并评价其疗效.结果 18眼术后视力不同程度提高.所有患眼术后眼压均提高,18眼眼压恢复至正常.3眼术中出现前房积血.结论 改良的睫状体缝合术治疗外伤性睫状体脱离效果良好.     

我国主要少数民族医药防治缺血性心脏病研究概述

我国缺血性心脏病发病率逐年增加，给家庭和社会造成了严重的负担，亟待寻找更好的治疗手段和医疗方案。基于象数思维、整体观等思维方式和临床经验，我国主要少数民族医药逐渐发展出独特的理论体系与治疗特色，在防治缺血性心脏病方面具有极大的应用潜力及研究价值。其中藏族医药（以下简称“藏医药”）、蒙古族医药（以下简称“蒙医药”）、傣族医药（以下简称“傣医药”）均可归属于以自然观与生命观为哲学基础的医学系统，各自发展出“三因”“三根”“四塔五蕴”理论，形成了对缺血性心脏病的独特认识并提出了相应的治法治则，产生了以三味檀香散、八味沉香散、肉蔻五味丸、雅叫哈顿散为代表的经典方剂，并具有以广枣、红景天、血竭为代表的特色民族药资源。笔者拟以藏医药、蒙医药为主，归纳民族医药防治缺血性心脏病的相关研究，并探讨开展该类研究所面临的机遇和挑战，以期为民族药防治缺血性心脏病的临床应用及新药开发研究提供参考。     

天幕脑膜瘤的影像学分型及显微手术治疗

目的 探讨天幕脑膜瘤的影像学分型及手术效果。方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月显微手术治疗的31例天幕脑膜瘤的临床资料。按影像学资料分型:前内侧型（Ⅰ型）、前外侧型（Ⅱ型）、内中型（Ⅲ型）、后内侧型（Ⅳ型）、后外侧型（Ⅴ型）；根据肿瘤生长方向分为幕上型、幕下型、幕上下型。依据肿瘤分型选择合适手术入路。结果 31例中，Ⅰ型3例 ，Ⅱ型5例，Ⅲ型3例，Ⅳ型8例，Ⅴ型12例；幕上型6例，幕下型19例，幕上下型6例；Simpson分级Ⅰ级切除23例，Ⅱ级5例，Ⅳ级3例。无手术死亡病例。31例术后随访3~18个月；2例部分切除术后行伽玛刀治疗，复查MRI未见肿瘤增长；1例部分切除术后13个月复查MRI显示肿瘤进展，但无新发症状，动态复查MRI随访观察；所有病人术后均恢复良好，KPS评分≥70分。结论 天幕脑膜瘤手术入路的选择必须依据肿瘤的位置、大小及生长方向综合分析，个体化设计。选择合适的手术入路、熟悉掌握运用局部显微解剖关系、术中尽量避免过度牵拉造成肿瘤周围组织及血管损伤、最大程度减少手术并发症，是取得良好手术效果的关键。     

中高龄老年人衰弱程度与老年性骨质疏松症的相关性探讨

目的探讨老年性骨质疏松症与中高龄老年人衰弱程度的相关性,为减少中高龄老年人衰弱程度提供依据。方法选取2016年7月至2017年1月唐山10个卫生服务中心直接管辖的32个社区内登记户籍符合入组的≥75周岁的老年人,采用The CFAI衰弱综合评估工具进行问卷调查,老年性骨质疏松症诊断标准依据老年人在三甲以上医院根据骨密度诊断的结果而定。结果 3448名高龄老人衰弱率100%,重度衰弱占32.6%;中高龄老年人发生老年性骨质疏松症者占11.46%;多因素分析年龄、婚姻、文化程度、老年性骨质疏松症是衰弱的影响因素(P0.05)。结论应重视中高龄老年性骨质疏松症的预防和治疗,从而减轻老年人的衰弱程度。