99m TC-MIBI动态显像对非小细胞肺癌化疗疗效的预测价值初探

目的 探讨^99mTC-MIBI动态显像对非小细胞肺癌化疗疗效的预测价值。方法 对确诊为不能手术的非小细胞肺癌患者化疗前,静脉注射740mbq ^99mTC-MIBI后分别于30min,2h行SPECT动态扫描,计算早期/晚期肿瘤组织与对侧正常肺组织的放射活性比（T/Ne,T/Nd）,全身采用卡铂/顺铂＋VP16化疗3周期,随后复查胸部CT,评判化疗疗效及其与^99mTC-MIBI动态显像的关系。结果 78例NSCLC符合入选标准,并完成化疗方案,66例呈阳性显像,12例阴性显像,66例阳性显像中化疗有效率为90.7%,阴性显像12例中化疗全部进展,两者比较差异有显著性（P〈0.01）。结论 ^99mTC-MIBI动态显像的放射活性越高,化疗效果越好,对非小细胞肺癌化疗疗效有预测价值,可为合理制定治疗方案提供重要依据。     

青年人大肠癌误诊原因探讨

目的 探讨青年人大肠癌的误诊原因，以便早期诊断治疗。方法 回顾性分析62例青年人大肠癌的诊断及其治疗效果。结果 本组直肠癌36例中被误诊为结肠炎7例，痔疮并出血5例，痢疾3例，肛周脓肿并肛瘘2例；结肠癌26例中被误诊为阑尾周围脓肿3例，结肠炎2例，缺铁性贫血1例。误诊率37．1％。结论 青年人大肠癌早期临床症状不明显，恶性程度高，预后差,其治疗水平有赖于对这些特征的认识，力争早期诊断及治疗。     

肺癌的病因病机与临床治疗

痰瘀是肺癌的基本病机，贯穿于整个病程的始终，临床治疗以除痰祛瘀为基本治则，根据肺癌的早中晚期进行辨证施治，以加味苇茎汤为基础方随证加减。同时就肺癌的化、放疗与中医药疗法相结合以及手术后抗转移、防复发的中医药疗法进行探讨。     

截瘫患者医院感染的监测及预防措施

目的了解截瘫患者医院感染的病原菌对药物敏感情况. 方法回顾分析我院自1996年9月～2003年11月,316例截瘫患者的有关临床资料. 结果 98例患者发生医院感染,医院感染率为31.01%,感染部位主要以呼吸道、皮肤软组织、手术切口、泌尿道感染为多;医院感染的病原菌主要是条件致病菌,以G-菌为主.结论医护人员必须严格无菌操作,根据细菌药敏结果合理选用抗菌药物,加强营养,提高患者机体抵抗力.     

腹茧症16例诊治体会

目的 探讨腹茧症的诊断及治疗方法。方法 回顾性分析l6例腹茧症的临床资料及随访结果。结果 16例腹茧症均经手术治疗并确诊。术前11例误诊为机械性肠梗阻2～l0年，4例为误诊慢性阑尾炎，l例误诊为腹部肿块。术后并发症2例，全部患者均临床治愈。并获随访1～l0年，2例分别因反复发作肠梗阻于1年和5年死亡，2例反复发作不完全性肠梗阻合并营养不良，12例情况良好。结论 腹茧症术前诊断困难，上消化道造影和B超及CT对诊断可能有帮助；包膜切除，肠粘连松解是治疗本病的有效方法。     

微量元素硒和维生素E联合应用对家兔实验性脂质过氧化的保护作用

目的:探讨Se和VitE联合应用对胆固醇诱发家兔脂质过氧化的保护作用。方法:制作动物模型,设对照组,分组进行脂代谢观察。结果:Se、VitE联合应用降脂、抗脂质过氧化作用,优于单独应用。结论:Se、VitE联合应用有协同抗脂质过氧化作用,亦可升高HDL水平。     

多发性硬化治疗中值得商榷的问题

多发性硬化（multiple sclerosis，MS）是引起青壮年残障的较常见的中枢神经系统炎性脱髓鞘病，其治疗研究已取得一定进展。合理治疗MS能改善患者的残障程度，降低复发率。治疗MS应以循证医学为依据，根据其病理生理机制，结合国内外专家和个人经验以及患者的经济条件和意愿，进行合理治疗。目前国内治疗MS因受经济条件和医疗保险报销等因素限制，只有极少数MS患者能用干扰素-β治疗，绝大多数患者还是使用肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗，存在的一些问题值得商榷。     

心脏穿透伤的急救护理18例

心脏穿透伤是心胸外科的特急重症,占到胸部外伤的 2％～396,据报道院外死亡率为62％～8496,入院后死亡率为15％,且有日益增高的趋势。我科1998年9月- 2005年4月共收治心脏穿透伤18例,取得一定的救护经验, 现报道如下。     

抗生素的合理使用

随着医药工业的发展,新药层出不穷。以抗生素为例,20世纪50年代临床用的抗生素只有青、链、红、氯四大素,现在常用临床的抗生素以有100多种,临床医生长期来忙与医疗任务,如何掌握新药信息,做到合理选药,合理用药,使药物的药理作用转化为治疗效应,已成为临床医生日益关心的问题。1抗生素在临床应用中存在问题1.1常规固定方案长期以来根据以往的经验或资料,正式或非正式采用抗生素治疗方案。如:氨苄西林+庆大霉素、青霉素+庆大霉素、红霉素+氯霉素。由于对致病菌针对性不强,以致延误治疗。1.2抗生素在选择中存在问题随着医药工业的发展,抗生素…     

急性胆源性胰腺炎的内镜治疗体会

我院2000～2005年经内镜治疗急性胆源性胰腺炎36 例,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 36例急性胆源性胰腺炎,男21例,女15 例,年龄21～77岁,平均45岁。全部患者均有腹痛,黄疸29 例,体温38℃31例。血常规示WBC≥15×109／L,血、尿淀