NICU新生儿喂养后采集足跟血最佳时机研究

目的探讨NICU新生儿喂养后采集足跟血的最佳时机。方法对203例NICU新生儿依据采血距末次喂养后时间的不同分为4组,即:末次喂养后￣0.5h组;0.5￣1h组;1￣1.5h组;1.5￣2h组;比较各组在不同时间段采血的难易程度。结果末次喂养后￣0.5h组优良率88.0%,0.5￣1h组优良率62.7%,1￣1.5h组优良率48.9%,1.5￣2h组优良率45.3%,末次喂养后￣0.5h组优良率最高,与其他组之间的优良率差异有统计学意义(P<0.01),其他3组相互之间的优良率差异没有统计学意义(P>0.05)。结论末次喂养后采血时间不同对采血的难易程度有很大的影响,采血距末次喂养后时间≤0.5h为最佳采血时间。     

婴儿特应性皮炎的患病率调查及相关因素分析

目的:了解上海市金山区石化地区1岁以下儿童特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的患病率及危险因素。方法:采集在复旦大学附属金山医院2012年9月—2013年8月出生的新生儿出生时的一般资料,同时通过问卷调查的方法了解AD相关因素。在1、2、6、9、12月龄随访,了解特应性皮炎的发病情况以及小儿喂养和生长发育的情况。结果:入选新生儿2426例,随访新生儿915人次,其中AD患儿271例,AD患病率29.6%。出生在3、4、5及7、8、9月的新生儿AD的患病率为29.9%~37.6%,较其他月份(20.7%~24.2%)高。单因素分析显示,AD的患病率与父母过敏史、婴儿血嗜酸细胞计数增多显著相关(P0.01),与性别(男性)、剖宫产、人工喂养或混合喂养、母亲文化程度高、被动吸烟有关(P0.05),与母亲产前感染史无关(P0.05)。多因素logistic逐步回归分析显示,AD患病率与母亲文化程度高、血嗜酸细胞计数增多显著相关(P0.01),与剖宫产、人工喂养或混合喂养、父母过敏史有关(P0.05)。结论:上海市金山石化地区婴儿AD的患病率为29.6%。AD的发病有季节性趋势,出生在春季及夏季的新生儿AD的患病率高,父母过敏史、母亲文化程度高、出生后人工喂养或混合喂养、剖宫产,血清嗜酸细胞数增多是婴儿AD的危险因素。     

品管圈活动在妊娠合并糖尿病患者的应用研究

目的研究与分析品管圈活动在妊娠合并糖尿病患者中的应用效果。方法构建品管圈活动小组,明确活动主题,调查分析妊娠合并糖尿病患者的相关情况,针对其所存问题,制定相应的对策且予以实施。结果经品管圈活动的应用,妊娠合并糖尿病患者饮食依从性、SAS以及SDS得到了显著的改善,应用前后数据对比,差异明显有统计学意义(P0.05);阴道分娩率和纯母乳喂养率明显上升。结论从本次研究的结果来看,在改善妊娠合并糖尿病患者饮食依从性中应用品管圈活动,不仅可有效提高患者饮食依从性,改善患者SAS和SDS评分,提高阴道分娩率和纯母乳喂养率,同时还可进一步提高医护人员工作的积极性以及主动性,增强其综合素质和实践操作能力。     

发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒非结构蛋白NSs的原核表达及初步鉴定

目的克隆、表达发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(SFTSV)非结构蛋白NSs,对其功能初步鉴定。方法采用PCR法扩增经密码子优化后的SFTSV NSs基因,并克隆至PGEX-4T-2载体中,构建原核表达载体PGEX-4T-2-NSs,经酶切、测序鉴定后转化表达菌BL21(DE3),再经诱导、纯化得到谷胱甘肽S-转移酶(GST)-NSs融合蛋白,用Western Blot验证融合蛋白GST-NSs的抗原性。结果成功构建了GST-NSs融合蛋白原核表达载体,并在BL21细菌中获得高效表达;纯化后的融合蛋白具有良好的抗原性。结论实现了SFTSV重组NSs蛋白的原核高效表达,为进一步深入研究其结构与功能奠定了基础。     

五龙克糖口服液对1型糖尿病肾病大鼠防治作用的研究

目的:观察中药五龙克糖口服液对实验性1型糖尿病肾病大鼠的防治效果,并初步探讨其作用机制。方法:选 用雄性Wistar大鼠,采用链脲佐菌素(65 mg／kg)一次性尾静脉注射,造成1型糖尿病动物模型,然后随机分成模 型组及五龙克糖组(各10只)。另取鼠龄、体重相匹配的雄性大鼠10只,尾静脉仅注射枸橼酸钠缓冲液,作为正常 对照组。造模成功后第2天即开始干预治疗。正常对照组及模型组给予蒸馏水灌胃,五龙克糖组给予复方五龙克糖的 提取液灌胃(7 ml／kg·d)。每天上午8～10 h灌胃一次,治疗时间为10周。观察治疗前、后血糖变化,治疗后24 h 尿微量白蛋白(MA)．血肌酐(Cr),血尿素氮(BUN)等指标;采用免疫组织化学方法,在光镜下观察肾组织中转 化生长因子β1(TGF-β1)表达情况并进行图像分析;在光镜下作肾组织形态学观察。结果:与模型组比较,五龙克 糖组空腹及餐后2 h血糖、BUN水平无明显变化(P>0．05),但血Cr、24 h尿MA明显降低(P<0．01)。五龙克糖 组肾组织TGF-β1表达较正常组强(P<0.01),但比模型组明显减弱(P<0．01)。肾脏组织形态学显示五龙克糖组 病理改变较模型组径。结论:中药五龙克糖能改善糖尿病时肾脏的病理变化,明显减少尿MA的排泄,延缓肾功能 不全的发生,其作用机制与抑制肾组织TGF-β1的表达有关。     

β-七叶皂甙钠对急性脑出血的临床治疗研究

目的：观察β—七叶皂甙钠治疗急性脑出血的疗效和对患者血液流变学的影响。方法：对确诊为急性脑出血患者187例随机分为β—七叶皂甙钠治疗组及对照组，比较治疗效果和血液流变学的变化。结果：治疗组总有效率为86．2％，对照组总有效率为67．2％(P＜0．05)；两组血液流变性均有明显改变，但以β—七叶皂甙钠组为佳。结论：β—七叶皂甙钠对急性脑出血有较好治疗效果。     

空间辨别性学习记忆活动对大鼠额叶SDF-1免疫阳性细胞的影响

目的讨大鼠空间辨别性学习记忆活动对额叶基质细胞衍生因子-1(SDF-1)免疫阳性细胞的影响。方法用水迷宫训练SD大鼠建立空间辨别性学习记忆模型,用免疫组化方法和图像分析技术检测大鼠额叶SDF-1免疫阳性细胞的形态变化。结果对照组大鼠额叶可见少量圆形或椭圆形SDF-1免疫阳性细胞分布在外颗粒层、外锥体层、内颗粒层和内锥体细胞层,分子层和和多形层少见阳性细胞。阳性细胞的胞浆淡黄色,颗粒状免疫反应产物附于细胞膜内面。游水组大鼠额叶皮质SDF-1免疫阳性细胞不论分布还是形态均未见与对照组的有明显差异;模型组训练7d的大鼠额叶SDF-1免疫阳性细胞的形态和分布与对照组的比未见明显差异。训练14d和21d的再细胞形态上以锥体形或三角形为主,在分布上,额叶II区较I区的密集,在SDF-1表达上训练21d的比训练7d和14d的明显增多。结论大鼠额叶内SDF-1免疫阳性细胞可能参与空间辨别性学习记忆活动引致的形态学可塑。     

外伤性颅脑损伤CT影像环池改变的临床意义

【目的】探讨外伤性颅脑损伤时CT影像环池改变的临床意义。【方法】对152例急性颅脑损伤患者（伤后12h以内,平均4．6h）的首次CT扫描影像于中脑水平准确测量环池前后径,精确到0．1mm,分为0mm、0～0．5mm、0．5～1mm、1～2mm、2～3mm及〉3mm6个组,随访3个月,按照格拉斯哥预后评分标准分别分为预后良好组（恢复良好、中残）及预后不良组（重残、植物生存、死亡）。观察环池改变与格拉斯哥昏迷评分（GCS评分）及预后的关系。【结果】环池形态与GCS评分有显著相关性（r=0．564,P〈0．01）,环池形态改变越明显,GCS评分越低。环池完全闭塞、0～0．5mm及0．5～1mm时预后不良率显著增加（与环池〉3mm组比较,P〈0．01）,而当环池池为1～3mm时尽管预后不良率较环池〉3mm组要高,但差异无统计学意义（P〉0．5）。【结论】环池宽度〉1mm者预后较好,环池影像形态可作为外伤性颅脑损伤患者伤情和预后判断的指标。     

Smad7蛋白分子及IFN-γ在人膀胱移行上皮细胞癌中表达的临床意义

目的:探讨Smad7和IFN-γ在人膀胱移行上皮细胞癌(TCC)中表达的临床意义和两指标之间的关系.方法:采用免疫组织化学SP法对52例人膀胱TCC和10例正常膀胱组织中的Smad7和IFN-γ的表达进行检测,用光镜对表达结果进行定性分析,采用图像分析进行定量分析.结果:定性分析表明膀胱癌组织中表达的Smad7和IFN-γ两指标之间有联系(P<0.01).定量分析表明Smad7和IFN-γ在膀胱癌组中的阳性表达显著高于正常膀胱组(P<0.01);Smad7和IFN-γ的表达与膀胱癌的细胞病理分级,临床分期有关(P<0.01).结论:TCC中Smad7和IFN-γ随细胞病理分级,临床分期增高阳性表达程度增强,提示Smad7在人膀胱TCC的发生发展中起重要作用,而IFN-γ作为一种广泛的非特异性的免疫调节因子与Smad7存在潜在的联系机制.