bFGF对人关节软骨细胞增殖和凋亡的影响

目的：观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对体外单层培养的人负重关节软骨细胞的增殖和凋亡的影响。方法：对8例来自人负重关节软骨细胞系进行体外单层传代培养，从第2代起试验组培养液中加入bFGF，观察细胞的倍增时间(DT)、流式细胞分析细胞增殖周期和凋亡指数，并与无bFGF组相比较。结果：与未加bFGF相比较，加用10μg／ml bFGF后，DT缩短，S期细胞数升高，细胞凋亡无变化。结论：bFGF能促进培养的人关节软骨细胞生长，不引起细胞凋亡。     

青少年腰椎间盘突出症治疗进展

腰椎间盘突出症（1umbar disc herniation,LDH）是临床常见病、多发病,近年来本病有逐年增多的趋势,全世界每年患本病者近千万例,我国年患病率也在百万例以上,给患者及社会造成极大负担。本病病史长,复发率高,严重地影响了广大患者的生活质量。在成年人中腰椎间盘突出症是一种常见的疾病,     

骶骨肿瘤手术入路和相关技术分析（附31例报告）

目的：探讨手术切除骶骨肿瘤的入路和相关技术问题。方法：手术治疗骶骨肿瘤31例,其中脊索瘤23例,骨巨细胞瘤3例,神经纤维瘤3例,动脉瘤样骨囊肿1例,平滑肌肉瘤1例。采用单纯后入路23例,前后入路8例,腰骶骨盆重建4例。结果：术后随访1—5a,平均32个月。围手术期感染2例,1例历经2年感染而死亡;5例手术后12个月内先后复发,其中3例再次手术、2例因肺部转移衰竭而死亡。4例行腰骶段重建,植骨愈合良好,无断钉断棒现象。结论：周密的术前计划、合适的入路选择、术中充分的瘤体外分离、骶1～3神经的保护、术后营养与引流是手术治疗的关键,侵犯骶1以上及骶髂关节时需腰骶骨盆重建。     

原发性骶骨肿瘤的手术治疗

目的：探讨原发性骶骨肿瘤手术治疗的方法及临床疗效。方法：手术治疗原发性骶骨肿瘤15例,其中脊索瘤7例、骨巨细胞瘤4例、神经纤维瘤2例、软骨肉瘤1例、恶性畸胎瘤1例。术后放疗5例。结果：随访6个月～4a,11例恢复良好,无永久性排尿排便障碍;1例因手术切口感染,于术后半年死于全身衰竭;2例脊索瘤患者分别于术后1年和2年复发;1例软骨肉瘤术后2年半复发。结论：骶骨肿瘤应采取以手术为主的综合治疗,正确的手术方法能够减少术后并发症和肿瘤的复发。     

CTGF在骨科领域的研究进展

目的：探讨结缔组织生长因子（CTGF）在骨科领域的研究进展。方法：通过文献检索1991～2008年关于CTGF在骨科领域的相关文献,进行资料总结、分析。结果：CTGF是CCN家族成员的一种富含半胱氨酸的细胞间基质分泌蛋白,可促进软骨细胞、成骨细胞、血管内皮细胞及间充质细胞的增殖和分化。结论：CTGF在骨的形成和修复过程中起重要作用。     

冷冻保存胎兔周围神经异体移植

目的 :探讨胚胎兔周围神经经冷冻保存后 ,同种异体移植修复周围神经缺损的作用。方法 :以采用两步冷冻方法制备冷冻保存的胎兔坐骨神经 (维持温度值 - 4 0℃ )为供体 ,移植桥接成年兔腓总神经缺损区 ,并与自体神经移植、新鲜异体神经移植、空白缺损比较 ,16周后作再生神经电生理检测、神经断面图像分析及透射电镜观察。结果 :胎神经移植组神经再生效果不如自体神经好 ,但优于新鲜异体神经组。结论 :冷冻保存胎神经移植桥接周围神经缺损 ,可以促进和引到轴突再生 ,有可能代替自体神经移植     

两步冷冻法对周围神经雪旺细胞生物活性的影响

目的探讨两步冷冻法不同冷冻温度对周围神经雪旺细胞(Schwanncell,SC)生物活性的影响。方法雌性SD大鼠80只,切取双侧坐骨神经2cm,随机分为8组,每组10只20条坐骨神经。1组为新鲜对照组,不作任何处理;另7组为实验组,采用两步冷冻法分别降温至-20、-30、-40、-50、-60、-70和-80℃,保存2h后转入液氮中(-196℃)保存48h,取出后在37℃水浴箱中快速复温1min,消化收集各组SC,经Calceim-AM荧光染色,作流式细胞仪分析,求出各组细胞平均荧光强度,再经共聚焦显微镜直接观察SC荧光强度,进一步判断SC的生物活性。结果经流式细胞仪检测各组SC荧光强度为新鲜对照组242.5220±9.5684,-20℃组168.6770±10.2070,-30℃组214.9920±8.3291,-40℃组235.5260±9.2805,-50℃组222.4340±8.5155,-60℃组217.4090±9.5157,-70℃组132.3760±13.4597,-80℃组108.1320±16.0331;-40℃组荧光强度较其它实验组强,差异有统计学意义(P<0.01)。共聚焦显微镜观察各组SC生物活性,并作荧光强度分析:新鲜对照组143.7000±5.5678,-20℃组119.7000±5.1651,-30℃组121.3000±4.3474,-40℃组139.7000±5.0122,-50℃组121.0000±4.5461,-60℃组118.4000±4.9261,-70℃组81.2000±5.1164,-80℃组79.0000±5.7164;新鲜对照组SC生物活性较各实验组强,-40℃组SC生物活性较其它实验组强,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论两步冷冻法均能较好保存SC生物活性,以-40℃组SC生物活性最好。     

异体移植解剖重建前交叉韧带的疗效观察

目的观察前交叉韧带(ACL)损伤后应用深低温冷冻保存的异体骨-ACL-骨钮扣钢板固定法重建ACL后2～4年的中期临床疗效,探讨解剖重建ACL的可行性和必然性。方法自1999年9月至2002年10月,对15例应用深低温冷冻保存的异体骨-ACL-骨钮扣钢板固定法重建ACE的单侧膝关节ACL损伤患者进行回顾分析。平均随访36．9个月,对中期的肌力恢复程度、活动度、Lachman试验、轴移试验、Lysholm评分及X线片隧道扩大现象进行对比研究。结果大腿周径与健侧相差(0．976±0,119)cm。伸膝受限＜3°12例。屈曲受限＜5°13例。Lachman试验均阴性。Lysholm评分从术前(66．2±4．6)分提高至术后(89．4±3．2)分。X线片所显示的隧道无扩大现象。结论关节镜引导下应用深低温冷冻保存的异体骨-ACL-骨钮扣钢板固定法重建ACL,可以使ACL同时达到等长重建和解剖重建。在重建ACL方面,骨-ACL-骨更有利于ACL的功能恢复。     

髋臼中心定位器在髋臼标本解剖学测量中的应用及其临床意义

目的 探讨应用髋臼中心定位器测量髋臼前后切迹连线中点至髋臼中心的方法,为人工全髋关节置换术中定位髋臼中心及安放髋臼假体提供解剖学依据。方法 选取20具40侧正常成年人骨盆标本进行前瞻性研究,剥离骨盆软组织,显露出髋臼缘、髋臼前后切迹和Harris窝;通过髋臼的垂直径和水平径的交点确定髋臼的中心,并记录髋臼开口平面的垂直径和水平径数值,再利用髋臼中心定位器测量髋臼前后切迹连线中点至髋臼中心的距离（MAC）。应用医学统计学软件对测得的实验数据进行分析,论证它们之间的相关性。结果 髋臼开口平面的垂直径和水平径分别为45．50—55．60mm、44．50—52．54mm,使用髋臼中心定位器测得MAC为26．60—33．82mm,平均为30．87mm,并观察到髋臼中心均在靠近卵圆窝内头侧接近月状关节软骨处。根据测量的MAC分别与髋臼开口平面的垂直径、水平径以及两者之和数据绘制散点图,提示MAC和髋臼开口平面水平径、垂直径、以及两者之和呈正性相关,Pearson系数r分别为0．89、0．81、0．91,从Pearson线性分析可知相比于MAC和垂直径或水平径,MAC和髋臼水平径与垂直径之和变量的相关系数更接近1,更具有明显的线性正性相关性。结论 MAC和髋臼水平径与垂直径之和呈线性正性相关性,提示可以通过测量髋臼水平径和垂直径的距离来得到MAC的值,从而可应用髋臼中心定位器在人工全髋关节置换术和翻修术中快速准确地确定髋臼中心,为正确安放髋臼假体,恢复髋关节解剖旋转中心提供一种新的方法。