下咽癌120例临床疗效的回顾性分析

目的探讨下咽癌单纯手术、术后放疗和术后放疗 化疗的临床疗效。方法回顾性分析1979年2月~2002年10月收治的下咽癌120例。单纯手术组(简称S组)30例,术后放疗组(简称S R组)60例,术后放疗和化疗组(简称S R C组)30例。随访中位时间42.7个月。结果根据Kaplan-Meier方法统计S组、S R组、S R C组3、5年生存率分别为34.9%、30.4%,47.5%、42.9%,56.1%、47.3%。S组3、5年生存率和S R组及S R C组3、5年生存率存在显著性差异(χ2=8.87,P=0.003,χ2=4.74,P=0.029,χ2=11.47,P=0.009,χ2=13.22,P=0.001),S R组和S R C组3年生存率存在显著性差异(χ2=3.42,P=0.047),S R组和S R C组5年生存率差异无显著性(χ2=2.60,P=0.279)。结论术后放疗明显提高了下咽癌3、5年生存率,应该成为下咽癌首选的治疗方法。合并化疗的综合治疗未能明显提高下咽癌5年生存率。     

医学检验专业本科人才培养的探索

本文概括了重庆医科大学高等检验医学教育从创建到发展21年来,在学科建设、人才培养和优化课程体系等方面的探索和改革实践。初步形成了适应我国检验工作岗位的医学检验专业本科人才培养体系。     

RP-HPLC测定金不换中延胡索乙素的含量

[目的]建立HPLC法测定金不换中延胡索乙素的含量。[方法]以Shim-pack CLC-ODS C18柱(150mm×5mm,5μm)为色谱柱,甲醇∶水(70∶30)为流动相,流速1.0ml/min,检测波长为280nm,用外标法定量。[结果]延胡索乙素在0.487~2.922μg范围内有良好的线性关系,r=0.9998,平均回收率为92.53%,RSD为2.38%(n=5)。[结论]本方法测定金不换中延胡索乙素含量可靠、简便。     

软组织透明细胞肉瘤的临床与病理学特点

目的研究软组织透明细胞肉瘤的临床特性、病理学特征及预后。方法观察12例病理诊断为软组织透明细胞肉瘤患者的临床特性，从肿瘤细胞的细胞质、细胞核及通过免疫组化染色进行分析。结果软组织透明细胞肉瘤患者常为青、中年，病程平均1．5年，肿瘤好友于四肢的肌腱和腱膜；病理上，肿瘤细胞排列成条索或巢状，形态相对一致，胞浆透明或嗜酸性颗粒状，核仁明显，部分肿瘤含有黑色素；肿瘤S-100和HMB45免疫染色阳性，阳性率分别为100％（12／12）和75％（9／12）。其预后类似恶性程度较高的其它肉瘤。结论软组织透明细胞肉瘤某些特征类似恶性黑色素瘤，但具有不同的临床特性、形态学和生物学行为，为一明确的临床病理学实体。     

服用抗生素后对尿液细菌培养的影响及其对策

目的通过分析泌尿系统感染患者使用抗生素前后对尿液细菌培养的栓出率，探讨其对细菌培养的影响及其对策。方法选择泌尿系统感染患者176例，其清洁中段尿离心沉渣白细胞数〉10个/HP．在使用抗生素前后1、3、5d进行尿液细菌培养．其中在抗生素使用1d时的尿液另进行基础肉汤增菌。结果176例泌尿系统感染患者在尚未使用抗生素时尿液细菌培养阳性65例．阳性率为36．9％，当使用抗生素后1、3、5d时尿液细菌培养阳性分别为17、9、6例．其阳性率分别为9．7％、5．1％、3．4％，经统计学分析差异有统计学意义。P〈0．01。其中在抗生素使用1d时的尿液经基础肉汤增菌后细菌培养阳性39例．阳性率为22．1％。与尿液直接接种血平皿的阳性率比较差异有统计学意义，P〈0．01。结论尿液细菌培养阳性率与感染患者是否服用抗生素密切相关．服用抗生素后细菌培养阳性率明显降低．但尿液经基础肉汤增菌后可明显提高其检出率。     

40例髓母细胞瘤综合治疗分析

目的 探讨髓母细胞瘤的综合治疗及预后影响因素。方法 40例经手术切除及病理确诊的不同年龄患者，单纯手术治疗组12例，手术十全脑全脊髓放疗组18例，手术十全脑全脊髓放疗＋化学治疗组10例。结果 术后全脑全脊髓放疗组生存率显著高于单纯手术组，联合化疗组较对照组未体现出优越性，术后1个月内行放疗者生存率高于对照组，年龄是影响预后的因素。结论 确诊为髓母细胞瘤者应在手术切除术后两周左右常规行全脑全脊髓放疗。     

急性肠系膜上静脉血栓形成的诊治体会(附29例报告)

目的 探讨急性肠系膜上静脉血栓形成（SMVT）的诊治方法.方法 回顾性分析我院1990年1月～2005年6月间收治的29例SMVT患者的临床资料.结果 29例SMVT患者,年龄18～74岁（平均61.2岁）.主要症状有腹痛、腹胀、呕吐、发热、呕血和便血.主要体征有腹部膨隆、肠鸣音减少、腹膜刺激征、腹穿抽出血性液、白细胞计数升高.误诊率72.4%（21/29）,复发率24.1%（7/29）,死亡率27.6%（8/29）.结论 SMVT无特异性的临床表现,容易误诊.螺旋CT确诊率高,应该作为SMVT诊断的首选检查.早期诊断、早期进行抗凝治疗是降低死亡率和提高治愈率的关键,术后抗凝同样重要.发生肠坏死时,应进行以手术治疗为主的综合治疗.     

下咽癌78例术后放疗临床疗效及预后分析

目的 探讨下咽癌手术＋术后放疗的临床疗效及影响下咽癌生存率和局控率的因素.方法 回顾性分析1979年2月～2001年4月收治的手术＋术后放疗下咽癌78例,Kaplan-Meier法分析3、5年生存率和局控率,Logrank进行单因素分析,Cox模型进行多因素分析.结果 60例手术＋术后下咽癌放疗下咽癌病人3、5年生存率分别为58.1%和41.9%,3、5年局控率分别为82.3%和75.6%.多因素分析显示T分期,N分期以及临床分期是影响下咽癌生存率的独立预后因素;T分期和临床分期是影响下咽癌局控率的独立预后因素.结论 T分期,N分期和临床分期是影响下咽癌长期生存的独立预后因子,T分期和临床分期是影响下咽癌局控率的独立预后因子.     

矽肺合并肺结核228例临床分析

目的 探讨矽肺合并肺结核的临床特征及诊疗方法，提高治愈率。方法 对228例矽肺合并肺结核病例进行回顾性分析。结果 临床特征除矽肺常有的咳嗽、气急、胸痛外，较突出的是经常低热、乏力、咯血、盗汗等症状。细菌学检查，痰涂片找到抗酸杆菌102例，阳性检出率为44．74％；抗结核治疗2个月痰菌阴转42例，阴转率为41．18％；治疗8个月痰菌阴转75例（75／101）、阴转率为74．26％。结论 矽肺合并肺结核经抗结核治疗痰菌阴转率低，疗效明显比单纯肺结核差，疗程需要适当延长。