剑突下微切口二孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用体会

目的 探讨剑突下3 mm鞘管（微切口）二孔法腹腔镜胆囊切除术的应用体会。方法 回顾性分析2018年6月至2019年5月在宁夏医科大学附属吴忠市人民医院和宁夏回族自治区人民医院实施剑突下微切口（4 mm）,配合右侧腋前线肋缘下针式组合式显露器进行二孔法腹腔镜胆囊切除术的36例患者临床资料。结果 36例中除1例改为三孔法外,其余35例均顺利完成手术,成功率97.2%。手术时间（38.2±10.5）min,术后平均住院时间2.3 d,所有患者术后均无出血、胆漏、胆道损伤等并发症的发生。总体住院费用低于三孔法腹腔镜胆囊切除术。结论 剑突下微切口二孔法腹腔镜胆囊切除术,术中显露满意,操作方便易学,术后外观几乎等同于单孔腹腔镜效果,此术式符合微创美观、操作简便、经济实用、安全可靠的原则,值得进一步推广。     

MMP-2蛋白及E-cad蛋白在胰腺癌组织中的表达及临床意义探索和研究

目的探讨MMP-2蛋白及E-cad蛋白在胰腺癌组织中的表达及临床意义。方法收集2011年12月至2013年1月本院确诊的胰腺癌组织标本30例设为观察组,收集同期正常胰腺组织10例设为对照组,采取免疫组织化学法对两组胰腺组织中MMP-2、E-cad的表达情况进行观察。结果观察组MMP-2蛋白阳性率为93.33%,E-cad蛋白阳性率为96.67%;对照组MMP-2蛋白阳性率为60%,E-cad蛋白阳性率为20%,观察组的MMP-2蛋白阳性率及E-cad蛋白阳性率均显著高于对照组,P<0.05,有统计学意义;MMP-2蛋白、E-cad蛋白阳性表达和胰腺癌的分化程度有一定关联;MMP-2蛋白、E-cad蛋白阳性表达和胰腺癌是否存在淋巴结转移有一定关联。结论 MMP-2蛋白在胰腺癌组织中呈高表达,E-cad蛋白在胰腺癌组织中呈低表达,且二者表达情况和胰腺癌组织的分化程度以及是否存在淋巴结转移均有密切关联。     

我院病房药房医嘱干预情况分析

目的：探讨住院患者用药医嘱干预内容,对不合理情况进行分析。方法：利用住院医嘱点评程序,对我院心血管病房和神经外科十病房近一个月的用药医嘱进行逐条查找,分析存在的问题并进行汇总讨论。结果：病房药房医嘱主要存在用量错误、药物相互作用、出院带药处方自然项不全、重复用药、频次错误、溶媒选用不当、没有明确的指标等问题。结论：药师应加强药学知识特别是药物相互作用的学习,重视临床实践,为临床提供优质的药学服务。     

硫酸头孢噻利小鼠血浆与脑组织药动学研究

目的 采用HPLC研究硫酸头孢噻利小鼠血浆以及脑组织的药动学。方法 ICR小鼠单次静脉注射头孢噻利1 200 mg·kg^-1,于给药后不同时间点采集小鼠血浆以及脑组织,HPLC分别测定其含量,采用DAS 3.1软件计算血浆以及脑组织内的药动学参数并比较分析。结果 硫酸头孢噻利血浆、脑组织中的主要药动学参数t1/2分别为0.202,0.261 h;Ke分别为3.424,2.651;Cmax分别为1 984.654,18.728 μg·mL^-1;AUC0-t分别为998.075,10.119 μg·h·mL^-1;MRT0-t分别为0.904,1.945 h。结论 小鼠单次尾静脉注射硫酸头孢噻利后,在脑组织内快速分布,两者t1/2相近,但在脑组织内滞留时间较长。     

感冒灵颗粒中对乙酰氨基酚在人体的代谢特征研究

目的研究感冒灵颗粒中对乙酰氨基酚(APAP)在人体的代谢特征。方法 12名健康志愿者单次口服感冒灵颗粒后,收集尿液,采用LC-MS/MS法测定尿液中4种代谢物(葡萄糖醛酸结合物、硫酸结合物、半胱氨酸结合物和乙酰半胱氨酸结合物)的浓度,与常规剂量比较代谢产物的排泄总量及排泄比例。结果单次口服感冒灵颗粒(含APAP 200 mg)后24 h内,4种代谢物总排泄量占给药剂量的(49.1±16.74)%,毒性代谢物排泄率与总代谢物排泄率的比值为(7.7±0.08)%,与常规剂量相比,4种代谢物总排泄率降低,毒性代谢物排泄率与总代谢物排泄率的比值不变。结论感冒灵颗粒中小剂量APAP毒性代谢途径比例未发生改变,而毒性代谢物绝对量呈非线性地显著降低。提示感冒灵颗粒组方可能具有较好的安全性。     

基于盐酸克林霉素注射剂不良反应监测数据探索聚类分析方法在药品不良反应监测中的应用

目的探索聚类分析方法在药品不良反应监测数据中的运用。方法选取9家生产企业（编码为A～I）生产的盐酸克林霉素注射剂不良反应／事件的监测数据,根据其不良反应信息采用聚类分析法将企业进行分组,以此发现不同生产企业产品致不良反应的特点。结果9家企业按照药品不良反应累及系统一器官归类为4组,且组问差异较大;各组企业药品致不良反应具有不同的特点。结论不同企业的生产工艺可能导致同种药品致不良反应的不同;聚类分析可以在药品不良反应监测中运用。     

神经干细胞移植治疗帕金森病21例

目的观察神经干细胞移植治疗帕金森病患者的效果。方法选取2006年1月至2008年12月我院收治的帕金森病患者21例[男15例,女6例;平均年龄（57.23±9.13）岁]。患者均签署知情同意书,所有患者住院治疗。靶点定位于纹状体,注入神经干细胞0.25 ml,细胞数量为3×107个。结果 21例患者出院后随访6~49个月,与治疗前相比,治疗后21例患者统一帕金森病评定量表评分、Hoehn-Yahr量表评分、39项帕金森生存质量问卷评分明显降低（P〈0.01）,Schwab-England量表评分明显升高（P〈0.01）。结论神经干细胞移植可以在一定程度上改善帕金森病患者的临床症状,提高其生活质量。     

改进缝合材料在妇产科手术缝合腹壁纵切口中的应用

目的探讨使用改进缝合材料缝合腹壁皮肤纵切口的效果。方法将漯河医学高等专科学校第二附属医院使用免打结双向锯齿缝合线(quill线)缝合腹壁纵切口的85例患者设为观察组,使用传统缝合线的78例患者设为对照组,观察比较两组缝合切口效果及随访结果。结果切口甲级愈合率两组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组缝线反应、皮下硬结发生率小于对照组,缝合时间及住院时间短于对照组(P0.05)。结论使用quill缝合线缝合腹壁纵切口,明显缩短了手术时间和住院时间,腹壁不留针眼,切口愈合良好,术后无线结反应,患者疼痛轻,加之不拆线,值得临床推广应用。     

EIQ-ABC分析方法在药房自动化方案设计中的应用

目的:优化自动化药房设计方案,提高处方和药品全自动调配率。方法:根据EIQ(订单、货物、数量)-ABC方法,分析处方中药品品种、数量和各药品用量、使用频次等关键因素,将药品分类并确定调配方式、自动化调剂设备内外库存及货位等,提高自动化效率。结果:根据相应数据将药品分为9组,通过对各组药品的调配模式和库存规划进行合理优化,最终确定683种药品(60.93%)采用自动调配,处方全自动调配率达52.23%。结论:采用EIQ-ABC方法分析处方中药品,可为自动化药品调配方案提供数据依据,提高药房自动化效率。     

两种齐墩果酸纳米粒的体外细胞摄取研究

目的:研究人肝癌细胞株HepG2对同时包载齐墩果酸(OA)和香豆素6的乳酸羟基乙酸共聚物纳米粒(OCPN)和乳酸羟基乙酸共聚物-水溶性维生素E纳米粒(OCPTN)的体外摄取情况。方法:以超声乳化-溶剂挥发法制备OCPTN和OCPN,其中香豆素6为荧光标记物;采用高效液相色谱法测定两种纳米粒中香豆素6的载药量,体外测定HepG2细胞对分别含100、200、400μg/ml(低、中、高质量浓度)香豆素6的OCPTN、OCPN混悬液的摄取率,显微镜观察HepG2细胞对OCPTN的摄取情况。结果:OCPTN和OPTN中香豆素6的载药量分别为7.6%、6.3%;低、中、高质量浓度OCPTN的细胞摄取率为(62.1±1.2)%、(53.6±1.3)%、(40.9±1.5)%,分别是相同质量浓度OCPN的细胞摄取率[(36.8±1.5)%、(31.2±1.9)%、(22.4±1.3)%]的1.69、1.72、1.83倍;镜下观察OCPTN被HepG2细胞摄取,处于细胞核周围。结论:OCPN和OCPTN均能被HepG2细胞摄取,且OCPTN的被摄取性更强。