肾康注射液联合穴位敷贴治疗慢性肾功能衰竭疗效及作用机制

目的:探讨肾康注射液联合穴位敷贴治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效及作用机制。方法:选取150例CRF患者,依据随机数字表法分为两组,各75例。对照组予肾康注射液治疗,治疗组予肾康注射液联合穴位敷贴治疗。比较两组总有效率、治疗前后症状体征积分、肾功能、氧化应激和肾纤维化指标。结果:治疗组总有效率92.00%高于对照组的74.67%(P<0.05)。治疗后两组症状体征有所缓解,且治疗组恶心呕吐、腰膝酸软、倦怠乏力、脘腹胀满、口渴不饮、食欲欠佳积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C(Cys-C)均较治疗前降低,内生肌酐清除率(Ccr)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)较治疗前升高,且治疗组上述指标优于对照组(P<0.05)。治疗组总不良反应发生率为6.67%,与对照组的14.67%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾康注射液联合穴位敷贴治疗CRF疗效显著,可明显缓解患...     

戴天章《广瘟疫论》温病辨治特色

戴天章是清代著名的温病学家,精通医理,尤擅瘟疫的诊治,推动了瘟病辨治理论的发展。现基于戴天章《广瘟疫论》,从首创瘟疫五辨、力辨寒瘟异同,创瘟疫五种治法,完善外感病腹诊法3个方面进行深入探讨,系统总结其瘟疫辨治经验及学术思想,这些内容不仅丰富了温病学理论,亦对现代温病的临床辨治具有重要指导价值。     

NOD样受体蛋白1炎性小体在创伤性中枢神经损伤中的作用

NOD样受体蛋白1（NOD-like receptor protein 1,NLRP1）炎性小体在人体固有免疫反应中发挥着重要作用,可促进半胱氨酸蛋白水解酶（cysteinyl aspartate specific proteinases,Caspases）的活化,进一步激活白介素-18和白介素-1β,同时介导细胞焦亡,NLRP1炎性小体在创伤性中枢神经损伤中发挥着作用,本文就NLRP1炎性小体的结构、NLRP1炎性小体在创伤性中枢神经损伤中的激活以及以NLRP1炎性小体为靶点的治疗等方面进行了综述。     

围术期肺保护策略的研究进展

术后肺部并发症(PPCs)是影响患者围术期预后的主要原因,需要麻醉科医师重点关注并有效防治。越来越多的证据表明,围术期实行肺保护策略可减少PPCs。近5年来,围术期肺保护策略研究已成为围术期医学关注的重点问题之一,围术期肺保护是加速康复外科的重要组成部分,其策略包括术前风险预测、术中肺保护性通气、术后镇痛及物理治疗等。本综述结合围术期肺保护策略最新进展进行阐述,以提高麻醉科医师对PPCs潜在风险的认识,为制定围术期个体化肺保护方案提供策略。未来还应进一步研究以阐明围术期肺保护策略对患者预后结局的影响。     

葛根素对绝经后骨质疏松大鼠骨代谢、骨密度及骨生物力学的影响

目的研究葛根素对绝经后骨质疏松大鼠骨代谢、骨密度及骨生物力学的影响,探讨中医药防治绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的作用机制。方法48只大鼠随机分为正常组、去卵巢组、骨化三醇组和葛根素组,12只/组,构建绝经后骨质疏松大鼠动物模型并给予不同药物干预8周,正常组和去卵巢组:5 mL/kg 0.9%NaCl,ih,qd;葛根素组:葛根素35 mg/kg,ih,qd;骨化三醇组:骨化三醇0.25μg,po,qd,连续给药6周。检测各组大鼠血清骨代谢指标、骨组织(BMD、BMC)和骨生物力学指标,SP法检测各组骨组织ER表达,HE观察骨组织形态学变化。结果去卵巢组大鼠血清骨代谢指标、腰椎和股骨BMD和BMC、股骨骨生物力学指标较正常组显著降低(P<0.05),骨化三醇组和葛根素组上述指标较去卵巢组均显著增高(P<0.05),葛根素组上述指标较骨化三醇组均增高(P<0.05)。去卵巢组大鼠骨组织ER蛋白表达较正常组显著降低(P<0.05),骨化三醇组和葛根素组ER蛋白表达较去卵巢组均显著增高(P<0.05),葛根素组ER蛋白表达较骨化三醇组均增高(P<0.05)。去卵巢组骨皮质明显变薄,骨小梁稀疏纤细或断裂,排列紊乱,髓腔明显扩大,造血细胞明显减少。葛根素组骨皮质结构较完整,骨小梁数目增多,致密均匀粗壮,连接成网状,髓腔变小,造血细胞增多。结论葛根素通过提高绝经后骨质疏松大鼠雌激素水平,调节骨代谢,提高骨量和骨密度,改善骨生物力学性能和骨形态学结构,起到抗PMOP的疗效和骨保护作用。     

指纹图谱结合一测多评在中成药丹参片质量控制中的应用

目的:采用指纹图谱结合一测多评法(QAMS)评价中成药丹参片的质量。方法:以丹参酮ⅡA为参照物建立丹参片醌类成分的高效液相色谱法(HPLC)指纹图谱。同时,测定丹参酮ⅡA与隐丹参酮、丹参酮Ⅰ的相对校正因子,以QAMS测定丹参片中丹参酮Ⅱ_A、隐丹参酮、丹参酮Ⅰ的含量。结果:建立了丹参片HPLC指纹图谱,并指认了全部5个共有峰,12批丹参片的相似度均大于0.99;QAMS测定了丹参片中3个醌类成分的含量,样品间存在一定波动性。结论:指纹图谱与QAMS结合的质量控制模式准确可靠,可为全面合理评价丹参片的质量提供参考。     

河北省燕山及太行山山脉黄芩生态适宜性区划研究

目的:研究黄芩在河北省燕山及太行山山脉生态适宜性区划。方法:通过第四次全国中药资源普查等方式获取黄芩分布位点信息,利用地理信息系统技术和最大信息熵模型分析其分布区的主导生态因子、数值和权重,得出黄芩药材在河北省的生态适宜生长区。结果:研究表明,海拔、坡度、最暖季降水量、最湿月降水量、年均温、土壤类型、植被类型7项环境因子是影响黄芩分布的主要生态因子;黄芩在河北省的生态适宜生长区主要分布在承德、张家口、保定等地的燕山及太行山山脉区域。结论:可在太行山山脉的承德市、张家口市、保定市,燕山山脉的秦皇岛市引种栽培黄芩。     

中药材及饮片质量等级标准研究思路和方法

中药质量评价作为保障中药材及饮片质量安全有效的有力手段,对维护人民群众身心健康、促进中药产业高质量发展具有重要意义。长久以来,中药质量多以法定检验标准为准入门槛进行低限控制,质量等级标准缺乏,致使中药质量仅能满足基本要求,而“优质优价”未能得到充分体现,导致“劣币驱逐良币”,市场公平严重受损,这很大程度影响了中药产业高质量发展。因此,开展中药质量优劣评价研究,构建中药质量等级标准体系对于全面落实“四个最严”要求、促进中医药传承创新发展、规范市场秩序、引导产业健康发展具有深远而重大的意义。对中药材质量评价现状进行概述,针对目前中药材质量评价的瓶颈问题,提出符合中医药特点的质量等级标准研究思路,包括关键质量控制指标确立、综合质量评价方法建立、质量等级标准验证等内容,以期为建立中药质量等级评价体系提供参考,助力中药产业高质量发展。     

Representative dynamic ranges of spinal alignment during gait in patients with mild and severe adult spinal deformities

BACKGROUND CONTEXTSurgical correction strategies for adult spinal deformity (ASD) relies heavily on radiographic alignment goals, however, there is often debate regarding degree of correction and how static alignment translates to physical ability in daily life. Kinematic analysis has the potential to improve the concept of ideal spinal alignment by providing clinically meaningful estimates of dynamic changes in spinal alignment during activities of daily life.PURPOSEEstimate representative dynamic ranges of spinal alignment during gait among ASD patients using 3D motion tracking; compare dynamic alignment between mild and severe deformity patients and to healthy adults.STUDY DESIGN/SETTINGRetrospective review at a single institution.PATIENT SAMPLEFifty-two ASD patients and 46 healthy adults.OUTCOME MEASURESRadiographic alignment, kinematic spine motion, spatiotemporal gait measures, patient reported outcomes (VAS pain, ODI, SRS-22r).METHODSSpinal alignment was assessed radiographically and during standing and overground walking tests. Dynamic alignment was initialized by linking radiographic alignment to kinematic alignment during standing and at initial heel contact during gait. Dynamic changes in maximums and minimums during gait were made relative to initial heel contact for each gait cycle. Total range-of-motion (RoM) was measured for both ASD and healthy subjects. Dynamic alignment measures included coronal and sagittal vertical axes (CVA, SVA), T1 pelvic angle (TPA), lumbar lordosis (LL), and pelvic tilt (PT). ASD patient's deformities were classified as either Mild or Severe based on the SRS-Schwab ASD classification.RESULTSSevere ASD patients had significantly larger dynamic maximum and minimums for SVA, TPA, LL, and PT (all p<.05) compared with Mild ASD patients. ASD patients exhibited little difference in dynamic alignment compared with healthy subjects. Only PT had a significant difference in dynamic RoM compared with healthy (p<.001).CONCLUSIONSMild and Severe ASD patients exhibited similar global dynamic alignment measures during gait and had comparable RoM to healthy subjects except with greater PT and reduced spatiotemporal performance which may be key compensatory mechanisms for dynamic stabilization.     

2021年岷县主产中药材生产统计数据挖掘分析

目的:明确2021年岷县各乡镇主要中药材种植面积及其产量,分析岷县耕地海拔特征,统计其各乡镇合作社数量,为岷县中药材产业调控及发展提供参考。方法:利用空间自相关的方法分析岷县主产中药材当归、党参、黄芪的种植面积、产量在空间上的分布特征,同时分析岷县各乡镇土地利用类型、海拔、生产单位等的地理空间分布格局及不同类型变量间的相互影响规律。结果:据统计2021年岷县主产中药材(当归、党参、黄芪)共栽培36.8万亩(1亩≈666.67 m^(2)),栽培面积及产量最大的乡镇是梅川镇,最小的是马坞镇。经空间自相关分析各乡镇主产中药材除当归种植面积呈现离散分布,其余均为随机分布。岷县18个乡镇耕地面积(旱地)蒲麻镇>西江镇>闾井镇>清水镇>维新镇>禾驮镇>梅川镇>申都乡>中寨镇>锁龙乡>寺沟镇>十里镇>秦许乡>茶埠镇>麻子川镇>西寨镇>岷阳镇>马坞镇。岷县18个乡镇中梅川镇的合作社数量最多,达到185家。结论:有利于了解岷县各乡镇主产中药材种植面积及产量差异,为岷县主产中药材生产统计数据的分析模式构建、中药生产布局的优化提供参考。