血浆置换联合凉血化瘀方治疗慢性重型肝炎的临床观察

目的 观察血浆置换（PE）联合中医凉血化瘀方治疗重型肝炎的临床疗效。方法 选择本院血浆置换联合凉血化瘀方治疗慢性重型肝炎热毒血瘀证患者43例为观察组,40例仅接受血浆置换以及基础治疗的患者为对照组。治疗8周后,观察2组患者肝功能指标、凝血指标、T细胞亚群等变化。结果 观察组有效率为81.39%,对照组为65.0%,有统计学差异（ P <0.05）。2组患者经治疗后临床症状、中医证候积分、肝功能指标、凝血指标以及T细胞亚群均明显改善（ P <0.01）,观察组中医证候积分、肝功能指标、凝血指标、CD4+百分比以及CD4+/CD8+改善,明显优于对照组（ P <0.05~0.01）。结论 血浆置换联合凉血化瘀方可有效治疗重型肝炎,改善患者肝功能、凝血功能以及T细胞亚群。      

HBV患者血清YKL-40、CA19-9、GP73水平与其病情相关性

目的 分析HBV患者YKL-40、CA19-9、GP73水平差异及与患者病情轻重程度的相关性,探讨HBV患者病情的判定指标。方法 选取2015年5月—2018年5月收治的100例HBV患者,其中慢性HBV感染组40例、慢性乙型肝炎组36例、HBV相关肝硬化组24例,同期选择我院健康体检的健康者50例作为健康对照组;检测患者血中YKL-40、CA19-9、GP73水平;分析HBV感染患者血清YKL-40、CA19-9、GP73水平与病情轻重程度的相关性。结果 慢性HBV感染、慢性乙型肝炎及HBV相关肝硬化患者血中YKL-40水平分别为（36.38±4.19）ng/mL 、（49.02±4.32）ng/mL、（65.14±5.21）ng/mL ,CA19-9分别为（12.03±1.03）KU/L、（13.84±0.98）KU/L、（16.94±0.81）KU/L,GP73分别为（47.22±5.38）ng/mL 、（98.53±10.24）ng/mL 、（229.85±12.19）ng/mL,均明显高于对照组的（28.19±3.27）ng/mL 、（7.34±0.92）KU/L 、（30.93±3.89）ng/mL,均P=0.000 0。随着慢性HBV感染者、慢性乙型肝炎患者和不同HBV相关肝硬化患者肝脏炎症及纤维化程度加重,患者血中YKL-40、CA19-9和GP73也随之显著增加,均P=0.000 0;YKL-40、CA19-9和GP73均是影响HBV感染患者体内炎症坏死及肝脏纤维化的独立性影响因素,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HBV感染患者血清中YKL-40、CA19-9、GP73水平是HBV感染患者病情轻重程度的独立性影响因素。     

The Effect of Beta-2 Adrenergic Receptor Genetic Variants on Vasopressor Requirements in Surgery Patients: A Meta-analysis

Spinal anesthesia is a common technique which can significantly alleviate surgery patients' anguish, and can avoid the risks associated with general anesthesia. However, spinal anesthesia is associated with some other risks. The most common adverse event is hypotension resulting from a near complete sympathetic block. Nearly 1/3 of non-obstetric patients experience spinal anesthesia-induced hypotension. Moreover, in obstetric patients without pharmacological prophylaxis, the incidence rate of spinal anesthesia-induced hypotension can reach up to 70%-80%[1].     

NANOG Alleviates the Damage of Human Hair Follicle Mesenchymal Stem Cells Caused by H_2O_2 through Activation of AKT Pathway

Objective To explore the protective effect of NANOG against hydrogen peroxide(H_2O_2)-induced cell damage in the human hair follicle mesenchymal stem cells(hHF-MSCs). Methods NANOG was expressed from a lentiviral vector, pLVX-IRES-ZsGreen. NANOG hHF-MSCs and vector hHF-MSCs were treated with 400 μmol/L hydrogen peroxide(H_2O_2) for 2 h, the cell survival rate, cell morphology, ROS production, apoptosis and expression of AKT, ERK, and p21 were determined and compared. Results Our results showed that NANOG could activate AKT and upregulate the expression of p-AKT, but not p-ERK. When treated with 400 μmol/L H_2O_2, NANOG hHF-MSCs showed higher cell survival rate, lower ROS production and apoptosis, higher expression of p-AKT, higher ratio of p-AKT/AKT. Conclusion Our results suggest that NANOG could protect hHF-MSCs against cell damage caused by H_2O_2 through activating AKT signaling pathway.     

在校生平和体质者出生时期的运气分布规律研究

目的研究在校生平和体质者出生时期的运气特征,探讨出生时期的干支运气对形成平和体质的影响。方法采用问卷调查的方法,收集北京中医药大学在校生体质数据,对其中900名平和体质者出生时期的五运六气进行分析,研究方法为无序多分类自变量的二分类逻辑回归方法,以是否是平和质为因变量,出生时期的五运、六气因素为自变量,筛选出影响平和质形成的关键运气因素。结果出生时期的天干、客气及司天在泉会对平和质的形成产生影响(P<0.05)。天干为癸,太阳寒水客气时段,阳明燥金司天、少阴君火在泉年份出生者不易形成平和质。结论平和质的形成与出生时期的干支运气具有一定的关联性。     

肉桂醛促进子宫内膜癌RL95-2细胞凋亡的机制

【目的】探讨肉桂醛对子宫内膜癌RL95-2细胞凋亡的影响及其作用机制。【方法】选取肉桂醛作用子宫内膜癌RL95-2细胞,噻唑蓝（MTT）比色法检测子宫内膜癌RL95-2细胞的增殖活性和肉桂醛的IC50,Hoechst33258染色荧光显微镜观察细胞凋亡形态学改变,流式细胞术检测RL95-2细胞的凋亡百分率,Western blot检测肉桂醛对RL95-2细胞Cleavedcaspase-3、Caspase-3、NF-κB、IL-6和IGF-R蛋白表达的影响。【结果】肉桂醛可降低子宫内膜癌RL95-2细胞的增殖率,与药物浓度和作用时间有关;与溶剂对照组比较,肉桂醛组（0.29、0.59和1.20mg/mL）作用48h后RL95-2细胞的凋亡百分率明显增高（P<0.01）,出现典型的凋亡小体,Cleavedcaspase-3蛋白的表达明显增加（P<0.01）,Caspase-3蛋白的表达无明显变化（P>0.05）,而NF-κBp65、IL-6和IGF-R蛋白的表达均明显降低（P<0.05）。【结论】肉桂醛可降低RL95-2细胞NF-κB·p65、IL-6和IGF-R蛋白的表达,促进RL95-2细胞的凋亡,从而起到抗子宫内膜癌作用。     

光镜组织切片结合数字切片在显微形态学实验教学中的应用

组织学教学需要将理论与实验紧密结合起来,促进学生学习机体的微观形态及相关功能。通过对比总结传统光镜组织切片与新兴数字切片的优势与局限,在显微形态学实验中采用光镜组织切片与数字切片相结合的教学;将每次实验课程(3~4学时)划分成教学录像观看、光镜组织切片与数字切片相结合观察、课程内容讨论、随机随堂测验四部分。该教学增加了学生的学习兴趣与能动性,提升了教师的教学效率,提高了整体教学质量。     

血清视黄醇结合蛋白4与绝经后女性非酒精性脂肪性肝病的相关性分析

背景　绝经后女性是非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的危险人群,罹患该病可能导致致死性心血管疾病及其他代谢异常。但NAFLD好发于这一特定生理阶段的机制尚未完全明确。目的　检测绝经后NAFLD女性血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平,探讨绝经后女性血清RBP4水平与NAFLD的关系。方法　选取2017年5-8月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院体检中心接受健康体检的37~66岁女性181例。根据是否处于绝经状态和是否符合NAFLD诊断标准分为4组,即绝经前对照组（n=42）、绝经前NAFLD组（n=42）、绝经后对照组（n=36）和绝经后NAFLD组（n=61）。比较各组间血清RBP4水平,应用二分类Logistic回归分析绝经后女性血清RBP4水平与NAFLD的关系,采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）及曲线下面积（AUC）分析血清RBP4的诊断价值。结果　绝经后NAFLD组女性血清RBP4水平高于绝经前对照组和绝经后对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。校正混杂因素后Logistic回归分析显示,血清RBP4水平升高〔OR=1.155,95%CI（1.059,1.260）,P<0.05〕是绝经后女性NAFLD发生的危险因素。血清RBP4水平预测绝经后NAFLD的ROC曲线的AUC为0.841,95%CI为（0.757,0.924）,最佳截断值为25.1 mg/L,灵敏度为0.78,特异度为0.79（P<0.001）。结论　血清RBP4水平升高与绝经后女性NAFLD发生相关,对绝经后NAFLD的发生具有较好的辅助诊断价值。     

中性粒⁃淋巴细胞比值对急性脑梗死患者颅内外动脉狭窄的预测研究

目的：探讨中性粒?淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）对急性脑梗死患者颅内外动脉狭窄的预测价值,为急性脑梗死颅内外动脉狭窄的预测和防治提供参考。方法：采用回顾性分析,纳入南京医科大学第一附属医院神经内科住院的患者共145例,根据颅内外动脉狭窄情况分成2组,其中颅内外动脉狭窄率<50%为对照组,95例;狭窄率≥50%为狭窄组,50例。收集基线资料及血液检测指标并进行统计分析。结果：急性脑梗死患者狭窄组年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR水平高于对照组（P < 0.05）,淋巴细胞计数狭窄组低于对照组（P < 0.05）;Logistic回归显示,NLR为急性脑梗死患者颅内外动脉粥样硬化性狭窄的危险因素（OR=1.492,P < 0.001）;ROC曲线分析显示,白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、三因素联合指标及NLR的曲线下面积（AUC）分别为0.658、0.718、0.631、0.725和0.739,NLR最佳诊断值为2.23。结论：NLR对急性脑梗死患者颅内外动脉狭窄具有一定的预测作用。     

冠心病PCI术后情绪障碍的中医药研究进展

随着社会-心理-生物医学模式的转变,人们日益重视生存的质量。经皮冠状动脉介入术(PCI)作为一种有创的检查和主要的治疗手段,在有效改善冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者躯体健康的同时,也会引起患者不同程度的情绪障碍(包括抑郁与焦虑),明显影响到患者的生存质量。随着中医药科学研究与临床实践的进步,证实了中医药在治疗PCI术后情绪障碍的优势与显著疗效。文章就PCI术后情绪障碍的中医药研究进展进行综述,为临床提供参考。