改良眼轮匝肌缩短术对于老年性下睑内翻合并皮肤松弛患者的治疗效果

目的 探析眼轮匝肌缩短术治疗老年性下睑内翻合并皮肤松弛的临床效果。方法 选取2022年12月-2023年12月于我院治疗的60例老年性下睑内翻合并皮肤松弛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为参照组和试验组,各30例。参照组行传统眼轮匝肌缩短术治疗,试验组行改良眼轮匝肌缩短术治疗,比较两组临床疗效、眼部症状评分及并发症发生情况。结果 试验组治疗总有效率为93.33%,高于参照组的76.67%（P ＜0.05）;试验组治疗后眼部畏光、流泪、刺激感以及异物感症状评分均低于参照组（P＜0.05）;试验组并发症发生率为3.33%,低于参照组的16.67%（P ＜0.05）。结论 改良眼轮匝肌缩短术治疗老年性下睑内翻合并皮肤松弛的效果更佳,能有效改善患者术后眼部的不适症状,降低术后并发症发生几率,值得应用。     

社区慢性精神分裂症患者的需求调查

目的：了解社区慢性精神分裂症患者的需求情况。方法：对１２０例符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ精神分裂症诊断标准的患者完成调查。依据社会功能缺陷量表（ＳＤＳＳ）总分划分轻残组,中残组,重残组。以Ｃａｍｂｅｒｗｅｌｌ需求评定量表（ＣＡＮ）,生活质量评定量表（ＱＯＬＳ）,以及阳性阴性症状评定量表（ＰＡＮＳＳ）作为评定工具。结果：ＣＡＮ需求项目评定结果：３组间家庭照料,日常生活,解决精神症状,了解疾病和治疗信息,社会     

冠脉内旋磨术联合低压球囊扩张治疗支架内再狭窄

对 3例冠状动脉支架内再狭窄的病人先行冠状动脉旋磨术 ,然后以 4 0 5.2～ 60 7.8kPa的低压力行球囊扩张 ,探讨了其对治疗再狭窄的安全性及有效性。结果显示 :3例病人手术皆获成功 ,围术期无并发症 ,术后随访 6～ 1 2个月无死亡或出现心绞痛、心肌梗死及其他冠心病事件。提示 :冠状动脉旋磨术与球囊扩张联合应用是一种安全有效的治疗支架内再狭窄的方法。     

婴幼儿法乐氏四联症根治术围术期处理

对４２例体重４．２～１４ｋｇ,３～３６个月龄的法乐氏四联症患儿,在低温体外循环下行法四根治术。术后使用多巴胺,多巴酚丁胺２～１０μｇ／（ｋｇ．ｍｉｎ）,末梢循环欠佳或低心排时用硝普钠０．１～０．５μｇ／（ｋｇ．ｍｍ）。尿量偏少用速尿效果欠佳时加用硝酸甘油。合理搭配胶体液和晶体液的用量,控制出入量。结果：术后出现低心排５例。死亡３例,３９例康复出际,认为术前加强营养,提高血氧饱和度,能提高患儿对手术     

神经肽Y对癫痫大鼠海马齿状回内FOS蛋白表达的影响

采用海人藻酸（ＫＡ）癫痫模型,观察侧脑室内注射神经肽Ｙ（ＮＰＹ）对癫痫大鼠海马齿状回内ＦＯＳ蛋白表达的影响,结果发现脑室内注射ＮＰＹ后海马齿状回内ＦＯＳ蛋白的表达较对照组降低,有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。认为ＮＰＹ能抑制ＦＯＳ蛋白的表达,具有抗癫痫作用。     

电针预处理对心肌缺血再灌注模型大鼠心肌组织FXR基因及心肌细胞线粒体功能的影响

目的探讨电针预处理改善心肌缺血再灌注损伤的可能作用机制。方法40只Wistar大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、FXR抑制剂组及电针预处理组,每组10只。各组大鼠均予捆绑固定7天后,除假手组外其余各组均进行心肌缺血再灌注造模处理。FXR抑制剂组第8天尾静脉注射法尼酯X受体（FXR）抑制剂z-Guggulsterone0.4μl/g后再造模,电针预处理组从第1天开始取\"内关\"\"足三里\"\"关元\"电针7天,第8天再造模。造模后测定大鼠血清白细胞介素8（IL-8）浓度及心肌细胞线粒体呼吸链酶活性及Na⁺-K⁺-ATP酶、Ca²⁺-Mg²⁺-ATP酶活性,检测心肌组织FXR基因表达水平。结果与假手术组相比,缺血再灌注组IL-8浓度升高,呼吸链酶Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ及Na⁺-K⁺-ATP酶、Ca²⁺-Mg²⁺-ATP酶活性均降低,FXR基因表达水平上调（P<0.01）。与缺血再灌注组相比,FXR抑制剂组与电针预处理组IL-8浓度均降低,呼吸链酶Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ及Na⁺-K⁺-ATP酶、Ca²⁺-Mg²⁺-ATP酶活性升高,FXR基因表达水平降低（P<0.01）。与FXR抑制剂组比较,电针预处理组IL-8浓度、FXR基因表达水平升高,Na⁺-K⁺-ATP酶、Ca²⁺-Mg²⁺-ATP酶活性及呼吸链酶Ⅲ、Ⅳ均降低（P<0.05）。结论电针预处理可能通过降低血清IL-8浓度,提高心肌细胞线粒体呼吸链复合酶、ATP酶活性,下调FXR基因表达,从而改善心肌缺血再灌注损伤。     

重庆市新型冠状病毒肺炎患者并发急性呼吸窘迫综合征风险预测模型的建立

目的：探讨重庆市新型冠状病毒肺炎（coronavirusdisease2019,COVID-19）患者并发急性呼吸窘迫综合征（acuterespi－ratorydistresssyndrome,ARDS）的危险因素,并构建其风险预测模型。方法：回顾性分析2020年1月16日至3月30日于重庆市4所定点医院收治的225例COVID-19患者临床资料。根据柏林定义标准将患者分为ARDS组和非ARDS组,比较2组患者一般资料、临床症状、实验室检查、影像学特征和预后的差异。采用二分类logistic回归获得独立危险因素,并根据各因素优势比（oddsratios,OR）进行赋值,以建立风险预测模型。应用受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线评价模型的预测效果。结果：225例患者中,男性141例,女性84例;年龄中位数56岁。62例患者（27.6%）并发ARDS。logistic回归分析显示,年龄≥60岁（OR=5.849,95%CI=2.716~12.593,P=0.000）、淋巴细胞计数≤1.0×109个/L（OR=4.318,95%CI=2.001~9.316,P=0.000）、D-二聚体≥0.5mg/L（OR=3.049,95%CI=1.300~7.152,P=0.010）及合并糖尿病（OR=2.491,95%CI=1.102~5.632,P=0.000）为COVID-19并发ARDS的独立危险因素,并在此基础上建立风险预测模型。模型的ROC曲线下面积为0.848（95%CI=0.794~0.892,P=0.000）。结论：年龄≥60岁、淋巴细胞计数≤1.0×109个/L、D-二聚体≥0.5mg/L及合并糖尿病是预测COVID-19患者并发ARDS的独立危险因素,基于此构建的风险预测模型对COVID-19并发ARDS具有较好的早期预警价值。     

“脉贵有神”思想源流探析

“脉贵有神”是中医脉诊学重要思想之一。该理论起源于李杲,由李言闻首次明确提出,经后世医家不断发挥,其内涵不断丰富与完善。通过梳理“脉贵有神”的理论起源,进一步阐明其理论内涵,认为其脉象特征主要表现在脉中有力、脉象和缓、至数匀齐三个方面。对历代医家“有神之脉”的理论争鸣进行辨析,探讨“有神之脉”与“有胃气之脉”“有根之脉”之间的异同,明确其临床指导意义。     

疫情期间临床见习课运行与改革的思考

在新型冠状病毒肺炎疫情爆发的特殊时期,本科生开展了线上见习课.在总结线上见习教学运行成效基础上,对疫情后正常教学状态下如何利用互联网改革临床见习课进行思考并提出做好顶层设计,探索线上与线下有机结合、优势互补的临床见习教学新模式;转变教学理念,改进教学方法,发挥线上与线下见习教学各自优势;加强线上见习教学资源建设;优化形...