腹腔镜胆囊切除术临床方法研究

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在良性胆囊疾病的临床方法.方法:回顾性分析4618例LC患者的临床资料,其中4153例采用四孔法完成腹腔镜胆囊切除术,465例采用三孔法完成腹腔镜胆囊切除术,比较俩种方法的临床效果.结果:普通的腹腔镜胆囊切除术四孔法与三孔法临床效果无显著性差异(P>0.05);复杂腹腔镜胆囊切除术四孔法区域暴露好、视野清晰,手术并发症少,中转开腹率低等优点,手术时间和术中出血量方面优于三孔法(P均<0.05).结论:四孔法LC手术术野暴露充分、手术时间短,Co2吸收少,减少CO2引起的负作用,并发症发生率低,中转开腹率低等优点.     

大鼠急性胰腺炎时ICAM-1在胰、肺组织的表达特征与作用的观察

目的：探讨急性坏死性胰腺炎（ANP）时细胞间粘附分子-1（ICAM-1）在胰腺及肺组织的表达特征和作用。方法。用3.5%的牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射制备ANP模型，采用免疫组化技术等方法动态观察ANP时胰腺、肺组织ICAM-1的表达改变和PMN组织聚集的变化。结果：胰腺及肺组织ICAM-1的表达分别在ANP造模后3H、6h明显增强，并于12h达高峰。结论：ICAM-1介导的PMN大量组织聚集可能是ANP早期胰腺及肺组织损伤的重要参与因素。     

乙型肝炎相关肝移植受体供肝植入前后乙型肝炎病毒标志物的变化

目的 了解乙型肝炎相关受体在拉米夫定或拉米夫定 乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)预防下供肝植入前后移植物乙型肝炎病毒(HBV)标志物的变化，探讨移植物HBV再感染的可能机制，为预防复发寻找切入点。方法用酶联放射免疫法、HBVDNA荧光定量法、免疫组织化学LSAB法定期检测78例受体手术前后血清及90例供肝活检组织，重点观察供肝植入前后HBV标志物在肝组织及血清中的动态变化。结果移植时无论受体为HBV活跃复制状态或非活跃复制状态，供肝植入后2h内活检肝组织既无HBVDNA又无HBsAg、HBcAg阳性证据。结论在现有预防措施下，无论受体术前HBV复制状态如何，健康供肝无术中HBV颗粒直接感染的证据，其机制及在远期HBV再感染中的意义尚待进一步研究。     

四川省德阳市城市居民脑卒中监测10年动态分析

目的　研究城市居民脑卒中发病的动态变化趋势。　方法　分析四川省德阳市居民 10年脑卒中发病监测资料。　结果　连续监测 10年 (1991年～ 2 0 0 0年 )发病呈上升趋势 ,总计发病 791例 ,年均发病率为 76 4 6 10万 ;男性年均发病率为 89 6 9 10万 ,女性年均发病率为 6 1 13 10万 ,男性高于女性 ,男女发病之比为 1 70∶1。脑卒中发病随年龄的增加而升高。主要集中在 5 0岁以上人群。全死因监测显示心脑血管病已从“八·五”期间的第二位升至“九·五”期间的第一位 ,脑卒中则居心脑血管病的首位。　结论　我市脑卒中处于低发但呈快速上升趋势。应加强以控制高血压、改变生活行为方式、改善社区卫生服务等综合防治措施 ,以遏制脑卒中发病的快速上升     

论"医源性疾病"的法律责任

在医学界实施举证责任倒置及新的《医疗事故处理条例》后，应进一步明晰医源性疾病的法律责任问题，因为医源性疾病的定义本身就包容着承担民事法律责任的要件，鉴于医源性疾病的广袤性和它与法律关系的紧密性，对该病的研究应从缩小医源性疾病的界定范畴入手，把医与法结合起来，在加强我国卫生法制建设的同时，促进医学的进步。     

中医药防治骨质疏松症研究现状

从临床研究和实验研究两方面总结近五年来中医药防治骨质疏松症现状,祖国医学对该症病因病机的阐述、辨证分型、各种治疗方法的应用情况,以及应用现代研究方法对中医药防治骨质疏松症机理的认识。     

胶质细胞瘤复发前后Cyclin D1和P16的表达

目的　探讨CyclinD1,P16在胶质瘤复发前后表达改变及其意义。方法　采用免疫组织化学LsABC法对 4 5例复发胶质瘤瘤组织、瘤旁脑组织和 10例正常脑组织CyclinD1,P16蛋白表达进行检测 ,统计分析CyclinD1,P16表达水平与胶质瘤分级、肿瘤复发的关系。结果　正常脑组织 ,瘤旁脑组织和胶质瘤组织CyclinD1表达依次升高 ,而P16的表达依次下降 ;肿瘤复发CyclinD1表达增强 ,P16的表达减弱。结论　CyclinD1与P16的表达与胶质瘤恶性进程和复发密切相关。     

中草药治疗输卵管阻塞性不孕的系统评价

目的评价中草药治疗输卵管阻塞性不孕的疗效与安全性.方法通过检索MEDLINE、EMBASE、CBM及Cochrane临床试验数据库及手工检索所提取文献的参考文献,比较中草药(包括单剂和复合剂)与安慰剂、未治疗、手术或常规西药治疗的随机对照试验,并用Cochrane协作网专用软件Revman 4.2进行Meta-分析.结果有7篇随机对照试验共治疗1 042名病人(平均每篇148例)满足纳入标准.与常规西药抗炎、通水治疗相比,活血化瘀之中草药的输卵管复通效果优于西药抗炎通水法[RR 1.49,95%CI(1.37,1.62),P＜0.000 01],妊娠率亦高于西药抗炎通水法[RR 1.46,95%CI(1.09,1.96),P=0.01],且中草药治疗组未见不良反应.结论现有临床资料表明,中草药治疗输卵管阻塞性不孕可能有效,但由于试验在严格随机、双盲、严格随访等方面还有欠缺,其疗效目前尚无充分的证据.在以后的研究中尚需要设计良好的随机、双盲、安慰剂对照试验对其潜在的疗效加以证实.     

碘缺乏与机体脂质过氧化关系的探讨

对四川省叙永县碘缺乏病区学生血清中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量测定的结果表明，碘缺乏病区学生血清中ＳＯＤ含量明显下降和ＬＰＯ含量增加的现象，与对照组间有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。通过对碘缺乏与机体脂质过氧化相互关系的初步探讨，认为由碘缺乏引起的机体中ＳＯＤ含量减少和ＬＰＯ含量增加，将可能导致甲状腺细胞膜的损伤，甲状腺功能障碍。     

穴位注射夹脊穴加电针治疗急性期带状疱疹疗效观察

目的比较穴位注射夹脊穴加电针与单纯用电针治疗急性期带状疱疹的疗效。方法 100例患者随机分为两组。治疗组予穴位注射加电针治疗,对照组采用单纯电针治疗。结果治疗组综合疗效优于对照组,其止痛、止疱、结痂及减少后遗症方面的效果亦优于对照组。结论穴位注射夹脊穴加电针治疗急性期带状疱疹疗效优于单纯电针治疗。