乳腺癌改良根治术后自帖式敷料包扎刀口35例临床观察

目的:探讨乳腺癌改良根治术后自帖式敷料包扎刀口的临床效果。方法:将70例乳腺癌改良根治术患者随机分为两组,对创面不同包扎方式进行对比。结果:自帖式敷帖对术后创面包扎并发症少于传统绷带加压包扎方式。结论:自帖式敷帖包扎乳腺癌改良根治术后创面,能预防切口并发症的发生。     

尿石症住院患者1100例分析

目的了解近年来尿石症住院患者情况的变化。方法对1998年~2003年间的尿石症住院患者1100例进行分析。结果本组中,肾结石251例(22.8%)、输尿管结石742例(67.5%)、膀胱结石97例(8.8%)、尿道结石10例(0.9%)。上、下尿路结石的比例为9.28∶1。高钙尿患者27例(13.0%)、高钙血症91例(9.1%)、高尿酸血症167例(17.8%)。结石成分分析结果:草酸钙168例(62.7%);磷酸钙59例(22.0%);尿酸及尿酸盐25例(9.3%);磷酸镁铵10例(3.7%);碳酸盐5例(1.7%);胱氨酸1例(0.4%)。治疗:ESWL658例(59.8%)、肾切开取石术35例、肾切除术6例、输尿管切开取石术92例(占8.4%)、输尿管镜加气压弹道碎石52例(4.7%)、膀胱切开取石53例(其中前列腺摘除术加膀胱切开取石术26例);膀胱镜加气压弹道碎石20例;前列腺电切术加气压弹道碎石7例;膀胱镜加大力钳碎石术9例。尿道切开取石术1例;经尿道镜取石术2例;尿道镜加气压弹道碎石3例。结论本组尿石症患者以上尿路结石为主,含钙结石占绝大多数。尽管微创手术的普遍开展,ESWL仍不失为一种创伤小、效果好的治疗方法。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿15例报告

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿的方法及临床意义. 方法 2000年3月～2004年5月我院对15例肾上腺囊肿均采用后腹腔镜手术治疗.扩张后腹膜间隙成功后,紧靠膈下纵形切开肾周筋膜,肾周筋膜内分离肾上极和肾上腺周围的脂肪组织,超声刀或电刀在肾表面分离肾脏上极和肾上腺.游离肾上腺行肾上腺部分切除或全切除. 结果 15例手术均获成功,其中肾上腺部分切除术12例,肾上腺全切术3例.手术时间(49.0±31.4)min,术中出血量(31.6±28.7)ml,住院时间(4.1±1.4)d.除1例术后伤口皮下气肿外,无其他术后并发症.15例术后随访(18.5±1.0)月(12～36个月),无一例复发. 结论后腹腔镜手术可作为肾上腺囊肿的首选治疗方法.     

局域网在医院感染管理中应用的初步设想

[目的]利用医院局域网对医院感染进行实时监控，提高工作效率。[方法]采用Windows98平台，应用Access建立数据库，进行感染监控。[结果]局域网使用方便、操作简单，使医院感染监控及时、准确。[结论]利用医院局域网对医院感染可进行实时性监控，减轻了医护人员和专职人员的工作量，提高了工作效率。     

“胰岛素正常”的胰岛素瘤

目的分析胰岛素瘤胰岛素水平正常的原因，以提高其诊断水平。方法对我院1982年6月至2005年10月诊断为胰岛素瘤，且胰岛素水平检测结果在正常范围内的12例进行回顾性分析。结果12例患者均出现空腹或发作性低血糖症状，连续检测血糖，至少1次血糖值〈2．8mmol／L。同期检测外周静脉血中免疫反应性胰岛素（IRI）水平均〈25mU／L。周围静脉血中免疫反应性胰岛素／血糖比值（IGR）：〈0．3者5例，〉0．3者7例。12例中8例进行了血清C-肽检测，6例高于正常。结论少数胰岛素瘤患者的血胰岛素可在正常范围内，血胰岛素水平正常不能排除胰岛素瘤的诊断。     

Expression, purification and molecular modeling of recombinant fibrinogenase [IV], a metalloproteinase from Deinakistrodon acutus venom.

A novel metalloproteinase, recombinant fibrinogenase IV (rFIV(a)), was expressed and purified from Deinakistrodon acutus venom. It was a single chain protein with an apparent molecular weight 27 kDa and an isoeletric point of pH 7.1. RFIV(a) cleaved preferentially the Aalpha-chain and also cleaved Bbeta, gamma-chains of fibrinogen when the incubation time was prolonged. The proteolytic activity was inhibited by EDTA, l-cysteine, and DTT, indicating rFIV(a) was a metalloproteinase requiring disulfide bonds for its activity. It kept above 85% of the initial activity from pH 4.5-11, showed an equal maximum activity at the temperature range from 30 to 50 degrees C, and was inactivated by Zn2+, Cu2+ and Cd2+. Homology modeling of rFIV(a) showed that two highly conserved disulfide bonds (Cys159-Cys164 and Cys117-Cys197) was maintained from its structure, and it exhibited the characteristic conserved motif H142E143XXH146XXGXXH152, whose three histidine residues were involved in binding of the catalytically essential zinc ion. This work demonstrates the expression, purification and characterization of recombinant fibrinogenase IV, which belongs to class P-I metalloproteinase from D. acutus venom.     

A cyclic peptide–polymer probe for the detection of Clostridium botulinum neurotoxin serotype A

A Botulinum neurotoxin serotype A (BoNT/A) ELISA detection system was developed based upon an 11-mer cyclic peptide, termed C11-019, that was identified through peptide phage display technology. The assay employs a sandwich format using the C11-019 cyclic peptide attached to a PEMA (poly(ethylene maleic anhydride)) matrix as the capture phase and anti-BoNT/A polyclonal antibodies as the detection phase. Results reported demonstrate that the C11-019 peptide–polymer can specifically bind to BoNT/A with no cross-reactivity to other serotypes examined in assay buffers and a variety of body fluids and foodstuffs. When a highly sensitive chemiluminescent substrate was engaged, the detection of 1 pg/mL could be readily achieved within 3 h with a linear range of 0.1–1 ng/mL. These results demonstrate that an inexpensive peptide–polymer-based capture ELISA system can be used for rapid, sensitive and highly specific BoNT detection.     

“脾虚生风”理论的临床应用

目的:探讨“脾虚生风”理论的临床应用。方法:归纳总结历代相关文献资料,对命题进行论述。结论:脾虚可以生风,是由于脾胃虚弱,气血乏源,筋脉失养导致。其理论在临床亦立足于辨证,在脾虚引起的风气内动的证治中,其效亦彰。     

额叶外伤后早期数字工作记忆的fMRI研究

目的:利用功能磁共振成像技术研究额叶外伤后,执行工作记忆任务时脑结构损伤与脑激活功能区的改变。材料和方法:对10例额叶外伤后早期患者(伤后平均31d,其中男性7例,女性3例;平均年龄30.1年)和12例正常志愿者作为对照组(男性7例,女性5例;平均年龄26.9年)分别进行2位和4位数字的正反序工作记忆的实验,使用single-trial设计方法;GE3.0T磁共振机扫描、采集图像,运用AFNI软件包进行数据分析。结果:①正常对照组反序4位数字任务大于正序4位数字脑区有辅助运动区SMA,双侧背外侧前额叶,左侧顶叶,右侧角回;②患者组反序4位数字任务大于正序4位数字的脑区有左侧枕叶;③正常对照组反序4位数字任务大于患者组的部位有左侧DLPFC,左侧角回;正序4位数字大于患者组的部位有左侧枕叶,右侧角回;④患者组反序4位数字任务时大于对照组的部位有楔状回,右侧Broca区;正序4位数字大于对照组的部位有右侧初级运动区MA,右侧额极区。结论:前额叶在脑工作记忆网络中处于重要节点,大脑右侧半球在工作记忆系统中起到巨大代偿作用的脑资源,fMRI提供认知功能损伤的影像学依据,应在临床上发挥更大作用。     

类风湿病中左心室收缩功能障碍：一种未被认识的负荷？

目的:本研究旨在明确左心室收缩功能障碍在临床类风湿病(RD)患者中是否较正常人群中更常见,并评价脑利钠肽(BNP)的诊断价值。背景:RD患者罹患缺血性心脏病的风险增加,而采用超声心动图评估RD患者心功能不全的大型研究却少见。假定左心室收缩功能障碍在RD患者中较正常人群中更为