甘油果糖联合甘露醇治疗骨折所致肢体肿胀的临床观察

[目的]观察甘油果糖联合甘露醇治疗骨折所致肢体肿胀的疗效。[方法]将86例骨折病人根据用药情况分为联合用药组(43例)和单独用药组(43例),联合用药组给予甘油果糖注射液250mL和甘露醇100mL注射液,12h交替联合静脉输注1次,单独用药组使用20%甘露醇注射液100mL,6h静脉输注1次,观察肢体肿胀消退的程度和治疗时间。[结果]联合用药组疗效明显高于单独用药组,且治疗时间短于单独用药组(P<0.05)。[结论]甘油果糖注射液联合20%甘露醇注射液治疗骨折所致肢体肿胀效果优于单用20%甘露醇法。     

老年银屑病的临床表型和治疗策略

1老年银屑病概述 银屑病作为一种常见的慢性炎症性皮肤病,通常以鳞屑性红斑或者斑块为特点.其发病机制尚未完全明确,遗传、环境、免疫应答异常等多种因素都可能参与发病,最终导致表皮角质形成细胞的异常增生和炎症反应.近年来研究显示,银屑病还与心血管疾病、代谢综合征等多种疾病的发病风险增加相关.银屑病可发生在任何年龄,但通常认为...     

运动员维生素E营养水平初探

采用荧光分光光度法对４０名北京体院竞技体校运动员和３０名普通大学生维生素Ｅ（ＶＥ）营养水平作了调查，结果表明：①运动员组与大学生组平均血清ＶＥ含量分别为１．２０±０．２８ｍｇ／ｄｌ和１．３３±０．３３ｍｇ／ｄｌ，运动员明显低于大学生组（Ｐ＜０．０５）。②竞走及中长跑组与短跑组平均血清ＶＥ含量分别为１．２４±０．２６ｍｇ／ｄｌ和１．１８±０．２９ｍｇ／ｄｌ，二者无明显差异（Ｐ＞０．０５）。而将这两组与大学生组比，则短跑组表现的差异大（Ｐ＜０．０５），竞走及中长跑组与大学生组没有显著性差异（Ｐ＞０．０５）。③从血中ＶＥ／ＴＣ（胆固醇）比值看，运动员组虽有低于大学生组的趋势，但两者无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。运动员的ＶＥ营养状况是否存在不同于普通大学生的现象仍有待进一步的研究。     

全胃切除食管粘膜与空肠乳头状吻合术58例报告

目的减少全胃切除术后食管空肠吻合口并发症,提高生存质量。方法常规全胃切除并行淋巴结廓清术,食管粘膜延长３～４ｃｍ,与空肠吻合,包埋后食管粘膜自身折叠形成乳头状置入肠腔内,起瓣膜作用。结果接受治疗的患者５８例,恢复顺利,无返流性食管炎、贫血表现,餐中、餐后无不适。结论食管粘膜与空肠乳头状吻合术,可有效地防止全胃切除术后并发症。     

31例人肝细胞癌中雄激素受体的测定

应用放射配基结合分析法检测３１例肝细胞癌（ＨＣＣ）及癌旁组织中雄激素受体（ＡＲ）的改变。结果ＨＣＣ癌组织中ＡＲ含量为２５０．３６±１１０．４５ｆｍｏｌ／ｍｇ·Ｐ,癌旁组织中ＡＲ含量为９０．５５±３１．５６ｆｍｏｌ／ｍｇ·Ｐ,ＨＣＣ癌组织中ＡＲ明显高于癌旁组织（Ｐ＜０．０１）。ＡＲ含量与血清甲胎球蛋白（ＡＦＰ）、Ｂ型肝炎携带情况及ＨＣＣ组织学类型无相关性（Ｐ＞０．０５）。ＡＲ含量的增加可能与肝细胞的癌变有关,ＡＲ可能促进ＨＣＣ的产生和发展,部分ＨＣＣ具有雄激素依赖性,为ＨＣＣ可能的抗雄激素治疗提供了依据。     

腹腔镜阑尾切除术在急性和慢性阑尾炎中应用疗效的比较

目的 通过探讨腹腔镜阑尾切除术在治疗急性和慢性阑尾炎中疗效的优缺点,总结腹腔镜阑尾切除术的手术经验.方法 连续收集北京大学人民医院自2008年6月至2009年12月129例阑尾炎患者的资料,比较急性阑尾炎患者腹腔镜与开腹手术的临床效果,以及急性与慢性阑尾炎的腹腔镜治疗效果.结果 对于急性阑尾炎患者,接受腹腔镜手术患者术后住院时间明显少于开腹组[(4.8±2.6)d比(7.0±1.3)d,t=0.679,P=0.006].在接受腹腔镜组阑尾切除术的患者中,急性阑尾炎患者的平均手术时间[(77±33) min比(55±23) min,t=3.431,P＜0.01]、术后首次排气时间[(2.3±1.2)d比(1.4±0.9)d,t=4.665,P＜0.01]、术后首次进食时间[(2.3±1.4)d比(1.2±0.6)d,t=4.517,P＜0.01)]均长于慢性阑尾炎患者.结论 腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎安全可行;与慢性阑尾炎患者相比,急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术可能导致更多的术后腹腔脓肿和小肠梗阻等并发症.     

颅咽管瘤的MRI信号模式

目的：分组探讨信号强度与肿瘤组织类型及囊液成分之间的关系，加强对颅咽管瘤多样性表现的认识，资料与方法：搜集经手术病理证实的颅咽管瘤18例，常规作SE序列横断位T1WI，PDWI，T2WI及矢状位T1WI，全部病例均作增强扫描，部分病例囊液的生化分析，根据肿瘤在各序列上的信号强度，将颅咽管瘤的信号分为3种组合形式。结果：18例肿瘤散布在各个年龄阶段，全部病例均发生在鞍区，其中实性肿瘤2例，囊性肿瘤11例，以囊性为主的囊实性肿瘤5例，囊性肿瘤和肿瘤囊性成分的信号表现在不同的成像序列上十分复杂多变，T1WI从低信号到完全高信号不等，PDWI从等信号到完全高信号不等，T2WI均为高信号，根据各序列上的信号强度，肿瘤的信号表现可分为3种不同的组合模式。结论：肿瘤的信号特点与肿瘤继发改变及囊液的生化成分有关，与肿的组织亚型之间无明确的相关性。将肿瘤按信号特点分为3种表现模式，可以强化对颅咽管瘤的认识。指导临床诊断。     

活体供肝肝移植成功的初步经验--附3例报告

目的 报告3例活体供肝肝移植成功的初步经验。方法 回顾性分析1例肝细胞癌伴肝硬化、1例先天性肝内胆汁淤积症及1例药物性肝炎病人活体供肝肝移植经过和供受体恢复情况。结果 供肝均取自病人父亲，1例为右半肝，另2例为扩大左外叶，供肝重量分别为835g、295g及320g。第1例供体术后有一过性黄疸，且有轻度胆漏，另2例供体术后恢复顺利，无手术并发症。3例病人手术均顺利，1例成人一成人活体供肝肝移植胆道重建为胆管端端吻合，术后定期行全身化疗预防肿瘤复发。2例成人-儿童活体供肝肝移植胆道重建为胆管、空肠Roux-en-Y吻合。3例病人均行肝静脉整形以保证静脉回流通畅。随访至今，供受体已分别健康生存16、14、13个月。结论 严格的病例选择，完善的术前准备，精细的手术操作及正确的术后处理是活体供肝肝移植成功的关键。     

同时USS固定矫形植骨后路病灶清除治疗脊柱结核

目的 :研究治疗脊柱结核一期完成的方法 ,同时还要植骨病灶的清除、减压 ,且一个切口完成。方法 :取俯卧位 ,后正中入路 ,显示病灶上下 2个正常椎体的椎板及横突 ,在胸椎需要切除左右肋骨后段 ,先将椎弓根固定系统 (USS)固定 ,矫正后凸畸形 ,并撑开 ,恢复椎间隙高度 ,在病椎两侧 ,椎弓根下方分离 (保护神经根 )达病灶 ,并彻底清除 ,行椎间植骨 ,椎板亦植骨。结果 :2 1例患者的病灶得到彻底清除。脊柱畸形的度数由术前 3 5°矫正到术后的 8 7° ,椎体间隙的高度 ,由术前 5 9 5 % ,到术后 86 7% ,骨融合良好 ,术后病灶无复发。结论 :此手术入路简单 ,须保护神经根 ,病灶及坏死的椎间盘得到清除 ,后凸矫正满意 ,融合良好 ,手术一次完成 ,缩短了病程 ,减少了花费 ,为较好的治疗脊柱结核的手术方式。