盐酸氨溴索对老年肺炎祛痰作用疗效分析

目的评价盐酸氨溴索注射液对老年肺炎患者祛痰作用的临床疗效及安全性。方法将124例老年肺炎住院患者随机分成治疗组64例和对照组60例，治疗组使用左氧氟沙星注射液0．2g＋10％葡萄糖液（糖尿病患者用生理盐水）100mL，静脉滴注，2次／d；加用盐酸氨溴索注射液45mg，静脉注射，2次／d。对照组用左氧氟沙星注射液（用法同治疗组），加用必嗽平片16mg，口服，3次／d。疗程7～14d，2组均不同时使用其他抗生素，有基础疾病者按相应疾病常规治疗。结果治疗组对咳嗽的临床控制率＋显效率（31％＋38％）明显高于对照组（15％＋20％），有极显著性差异（P〈0．01）；对痰性状的改变及肺部哆音的改变2组间无显著性差异（P〉0．05）。治疗组盐酸氨溴索注射液的主要不良反应为胃部灼热，治疗过程中有6例出现，发生率为9％，患者能耐受，未作特殊处理。对照组必嗽平片治疗过程中有7例出现胃部不适，表现为上腹胀痛，恶心、欲呕，发生率为12％，经服用西咪替丁片后好转，未中断治疗。结论盐酸氨溴索注射液对老年肺炎患者祛痰效果显著，是一种安全、经济、有效的祛痰药物。     

99mTC-二乙烯三胺五乙酸眼眶SPECT/CT在甲状腺相关性眼病分型及活动度评价中的作用

目的 探讨根据^99mTC-二乙烯三胺五乙酸(diethylenetriaminepentaacetic acid,DTPA)眼眶单光子发射计算机断层扫描(single photon emission computed tomography,SPECT)/计算机断层扫描(computed tomography,CT)图像分析进行甲状腺相关性眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)分型,并通过计算其显像剂摄取比值(uptake rate,UR)评价在TAO活动度评估中的作用。方法 分析205例TAO患者,根据^99mTC-DTPA 眼眶SPECT/CT图像分析结果将TAO患者分为两种类型:Ⅰ型以球后病变为主,Ⅱ型以眶周病变为主,进行临床指标比较,并分析与临床活动性评分(clinical activity scores,CAS)的相关性。结果 Ⅰ型TAO球后部位显像剂摄取比值(uptake rate of retrobulbar region,URR)明显高于Ⅱ型TAO患者,而Ⅱ型TAO眶周部位显像剂摄取比值(uptake rate of periorbital region,URP)明显高于Ⅰ型,差异具有统计学意义(P<0.001);Ⅰ型和Ⅱ型TAO在性别(P=0.001)、年龄(P<0.001)、CAS评分(P<0.001)、复视评分(P<0.001)、促甲状腺激素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)(P=0.004)等方面差异均有统计学意义;Ⅱ型TAO患者中,UR值与CAS呈正相关(r=0.407,P<0.001),受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)显示,Ⅱ型TAO中当UR≥1.596判断疾病处于活动期的灵敏度为68.4%,特异度为64.3%,临床应用价值有限。TRAb与CAS呈正相关(r=0.215,P=0.007),但相关性较弱。结论 ^99mTC-DTPA 眼眶SPECT/CT可以为甲状腺相关性眼病患者分型提供客观依据,但用于活动度评价效果不理想。     

结节性脆发症1例

报告1例结节性脆发症。患者女,27岁,头发白色结节、易断17年。皮肤专科情况：头发稀少,发质干枯,见较多沿毛干密集分布的细小颗粒样白色结节,轻拉头发易断裂。皮肤镜检查：病变区呈中间粗两端细的白色结节状改变。光镜检查：毛小皮不连续,干燥无光泽,较多断裂的丝状纤维向外展开,像两把“扫帚”或“漆刷”末端相互插入。扫描电镜检查：病变中央毛小皮消失,皮质层纤维断裂,粗细不均,部分向外展开或卷曲。诊断：结节性脆发症。     

慢性萎缩性胃炎证型-证候分布及用药规律研究

目的:分析中医药治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)验案中的中药用药规律,为临床上中医药治疗CAG提供参考.方法:基于中医传承辅助平台(V2.5),运用高级数据挖掘方法,对所收集处方中的药物信息、临床症状进行统计,并结合临床症状进一步分析治疗CAG的中药用药规律.结果:共收集CAG验案141个,包含中药处方141首,涉及中药1...     

扁茎黄芪染色体的核型分析

扁茎黄芪Astragalus complanatus染色体的核型分析结果表明:体细胞染色体数目为2n=16,核型公式为K(2n)=16=10 m 6 sm,染色体相对长度组成为2 n=16=6M_2 10 M_1,核型不对称系数为59.79％,属于“2A”型,染色体总体积为50.62 μm~3。     

苦碟子中的新黄酮苷(Ⅱ)

苦碟子为菊科植物抱茎苦荬菜〔Ｉｘｅｒｉｓｓｏｎｃｈｉｆｏｌｉａ(Ｂｇｅ.)Ｈａｎｃｅ〕的当年生干燥全草,具有清热解毒、消肿止痛之功效〔1〕。其主要成分为以木犀草素、芹菜素为苷元的黄酮苷.继前报〔2〕报道了两个新黄酮苷之后,又从该植物中提取分离得到一种新的黄酮苷,命名为木犀草素7ＯβＤ吡喃葡萄糖醛酸苷乙酯(ｌｕｔｅｏｌｉｎ7ＯβＤｇｌｕｃｕｒｏｎｉｄｅｅｔｈｙｌｅｓｔｅｒ,Ⅰ),此化合物为一个未见文献报道的新化合物,结构见图1.提取分离:苦碟子全草5ｋｇ,用70%的乙醇加热回流,过滤,滤液回收乙醇,经真空干燥后,浓缩液混悬于…     

度洛西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍临床研究

目的观察度洛西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍临床疗效和药物不良反应。方法78例持续性躯体形式疼痛障碍患者按给药时间的不同，分为治疗组30例和对照组48例。治疗组给予度洛西汀；对照组给以氟西汀加小剂量阿米替林治疗。分别于治疗的2、4、6周评定对比2组的疼痛量表（MOSPM）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和不良反应量表（TESS），观察疗效及其药物不良反应。结果2组患者在治疗的2、4、6周MOSPM疼痛缓解率和HAMD评分差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组于治疗的2、4周TESS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论度洛西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍疗效相似于氟西汀加小剂量阿米替林，但药物不良反应明显降低。     

星点设计-效应面法优化鬼针草挥发油β-环糊精包合物制备工艺

目的:探讨星点设计-效应面法优化鬼针草挥发油β-环糊精包合物制备工艺。方法:采用液-液包合法制备鬼针草挥发油β-环糊精包合物,以β-环糊精与鬼针草挥发油的投料比、包合时间、包合温度为考察因素,以包合物收得率和挥发油包封率为考察指标,按星点设计的原理安排进行实验,并对实验数据进行多元线性回归和二项式拟合处理数据,建立指标与因素之间的数学关系,经效应面法预测最佳工艺条件,并做验证试验。结果:2个指标二项式拟合方程均优于多元线性拟合方程,效应面优化后得最佳包合条件为投料比17 g.mL-1,包合时间330 min,包合温度38℃。结论:星点设计-效应面优化法适用于鬼针草挥发油β-环糊精包合物制备工艺的研究,所建立的数学模型预测性良好。     

孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松对轻度支气管哮喘患儿肺功能的影响

目的：探讨孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松对轻度支气管哮喘患儿肺功能的影响。方法：选取轻度哮喘患儿120例,随机分为丙酸氟替卡松治疗组（单独治疗组）和丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗组（联合治疗组）各60例。记录患儿治疗前后肺功能指标——用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最高呼气流量（PEF）、用力呼气75％肺活量时的瞬间流量（V75）、用力呼气50％肺活量时的瞬间流量（V50）、用力呼气25％肺活量时的瞬间流量（V25）及最大呼气中期流量（MMEF）的变化。结果：单独治疗组患儿治疗后FVC、FEV1、PEF、V75与治疗前比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）;联合治疗组患儿治疗后FVC、FEV1、PEF、V75、V50、MMEF与治疗前比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）。与治疗前相比较,联合治疗组FVC、FEV1、PEF三个指标的改善更加明显。结论：孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松能显著改善轻度哮喘患儿的肺功能。