扩张后背阔肌肌皮瓣在乳房区瘢痕挛缩修复中的临床应用

目的探讨应用扩张后背阔肌肌皮瓣修复乳房区瘢痕挛缩的临床疗效。方法 2010年7月—2015年7月收治乳房区瘢痕挛缩患者14例,全部患者Ⅰ期均行同侧背阔肌下置入皮肤软组织扩张器,Ⅱ期部分切除并松解乳房区瘢痕,应用扩张后背阔肌肌皮瓣覆盖遗留创面,供瓣区直接拉拢缝合。结果 14例患者中,乳房区瘢痕挛缩均得到充分松解修复,术后切口Ⅰ期愈合,肌皮瓣未发生血运障碍,因用于修复的组织量充足,所有病例均取得满意的外形效果。结论扩张后背阔肌肌皮瓣是治疗乳房区瘢痕挛缩安全有效的方法。     

尼古丁对血管内皮细胞自噬的影响

目的 初步探讨尼古丁对人脐静脉内皮细胞（human umbilical vein endotheliel cell,HUVEC）自噬的影响。方法 采用蛋白免疫印迹（Western blot）技术分别检测尼古丁不同浓度（0、6×10^-8、6×10^-7、6×10^-6和6×10^-5mol/L）和不同时间（浓度为6×10^-6mol/L时,分别干预0、1.5、3、6和12h）作用后,人脐静脉内皮细胞中自噬标志性蛋白微管相关蛋白轻链3Ⅱ（LC3Ⅱ）蛋白表达水平的变化,以确定尼古丁的最佳刺激浓度和最佳刺激时间。依据尼古丁最佳条件将体外培养的HUVE细胞随机分组：对照组、尼古丁处理组,Western blot法检测LC3Ⅱ、多聚泛素结合蛋白p62/SQSTM1（p62）和溶酶体相关膜蛋白-2（LAMP-2）的蛋白表达,Annexin Ⅴ-FITC/PI双染流式细胞术（flow cytometry,FCM）检测细胞凋亡率。结果 体外实验显示,LC3Ⅱ蛋白表达呈浓度和时间依赖性,且尼古丁浓度为6×10^-6mol/L、时间为6h时,LC3Ⅱ蛋白表达最多（P<0.01）。与对照组相比,尼古丁处理组LC3Ⅱ、p62蛋白表达显著增加（P<0.05）,LAMP2蛋白表达减少（P<0.05）,细胞凋亡率升高（P<0.01）。结论 尼古丁可以引起自噬体与溶酶体融合障碍,使自噬降解异常,导致内皮细胞自噬功能紊乱,促进细胞凋亡。     

红细胞分布宽度鉴别急性肠系膜缺血诊断价值的系统评价

目的:系统评价红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)对急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia,AMI)的诊断价值。方法:在"MEDLINE数据库"、"EMBASE数据库"、"Cochrane系统评价图书馆"、"中国生物医学文献数据库"、"维普中文科技期刊数据库"和"万方数据知识服务平台"系统检索截止2015年8月以前的相关研究,以RDW、AMI和已报道诊断价值的诊断性试验为纳入标准,对所筛选的文献进行纳入和排除,提取数据进行统计学分析。结果:最终纳入4篇文献进行Meta分析,统计学分析显示RDW对AMI诊断价值范围:灵敏度(sensitivity)0.41~0.88;特异度(specificity)0.54~0.92,阳性似然比(positive likelihood ratio)1.49~8.73;阴性似然比(negative likelihood ratio)0.16~0.73;诊断优势比(diagnostic odds ratio)2.59~28.06。结论:纳入文献的研究仍有局限,RDW对AMI的诊断价值还需进一步研究。     

结直肠癌患者肌肉量､脂肪量､水分及基础代谢率､骨密度的体质分析

目的:探讨结直肠癌患者肌肉量?脂肪量?水分及基础代谢率?骨密度变化特征?方法:应用身体成分分析仪?骨密度仪等测定198例结直肠癌患者和129例健康人身体组成并进行体质人类学分析?结果:结直肠癌患者体重?腹围?体质指数?全身脂肪量?躯干脂肪量?细胞内水?骨密度小于对照组(P < 0.05),细胞外水?基础代谢率大于对照组(P < 0.05)?不同体质指数及病理分期患者的脂肪量?细胞内水?细胞外水均存在着组间差异(P < 0.05)?结论:结直肠癌患者身体组成变化明显,表现为脂肪减少?细胞内水减少?细胞外水增加?基础代谢率增加?骨密度减低?     

乙醇摄入对乙醛脱氢酶2不同基因型小鼠急性心肌梗死及DNA氧化损伤的影响

目的探讨大剂量乙醇摄入对乙醛脱氢酶2(ALDH2)不同基因型小鼠急性心肌梗死及DNA氧化损伤的影响。方法将23只ALDH2基因敲除型(KO)和19只野生型(WT)小鼠随机分为4组:KO组11只,KO+乙醇(E)组12只,WT组9只,WT+E组10只,其中KO+E组及WT+E组经口灌胃大剂量乙醇[2g/(kg·d),连续8d],而KO组及WT组每日经口予以等量0.9%氯化钠溶液连续8d。所有小鼠均制备急性心肌梗死模型,建模4周后经超声诊断仪检测心功能,采用伊文蓝颜料测定心肌梗死面积,E LISA法测定心肌8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平。结果(1)急性心肌梗死造模后4周,KO组、KO+E组、WT组、WT+E组小鼠存活数量分别为7、8、7、7只,病死率分别为18.2%、33.3%、22.2%、30.0%,4组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)WT组小鼠左室短轴缩短率、射血分数均高于KO组小鼠,4组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。(3)心肌梗死面积由大至小依次为:KO+E组>KO组>WT+E组>WT组,4组间差异均有统计学意义(均.P<0.05)。(4)心肌8-OHdG水平由高至低依次为:KO+E组>KO组>WT+E组>WT组,4组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论增强ALDH2表达可有效地拮抗大剂量乙醇摄入对急性心肌梗死的损害作用,其发挥保护作用的机制可能与减轻心肌细胞DNA氧化损伤有关。     

MEEK植皮技术在修复大面积深度烧伤创面中的应用

目的探讨应用MEEK植皮技术修复大面积深度烧伤创面的效果和适应症。方法应用MEEK植皮技术修复的12例大面积深度烧伤创面患者进行回顾性分析,其中48 h内来院并早期行MEEK植皮手术患者7例,3~7 d由外院转来患者5例。结果本组12例患者全部成活,其中1次MEEK植皮创面完全愈合6例;MEEK植皮成活率>70%4例,成活率<50%及成活率<30%各1例。成活率不佳的主要原因均为感染。结论应用MEEK植皮技术修复大面积深度烧伤创面的疗效确实,但有一定适应症,在临床工作中需要选择合适的病例施行。     

氟化钠甘油过敏1例

近年来药物过敏引起的口腔黏膜溃疡越来越多,但氟化钠甘油过敏引起的溃疡却极少见。山东大学千佛山校区医院遇到氟化钠甘油过敏1例,氟化钠甘油治疗后患者口腔黏膜充血水肿明显,颊、腭黏膜有大量红色粟粒状颗粒,3 h后出现吞咽困难,但无呼吸困难,次日出现口腔黏膜大面积溃疡。治疗7 d后患者痊愈,氟化钠敏感试验结果为阳性。     

Detection accuracy of proximal caries by phosphor plate and cone-beam computerized tomography images scanned with different resolutions

This study was carried out to assess whether the spatial resolution has an impact on the detection accuracy of proximal caries in flat panel CBCT (cone beam computerized tomography) images and if the detection accuracy can be improved by flat panel CBCT images scanned with high spatial resolution when compared to digital intraoral images. The CBCT test images of 45 non-restored human permanent teeth were respectively scanned with the ProMax 3D and the DCT Pro scanners at different resolutions. Digital images were obtained with a phosphor plate imaging system Digora Optime. Eight observers evaluated all the test images for carious lesion within the 90 proximal surfaces. With the histological examination serving as the reference standard, observer performances were evaluated by receiver operating characteristic (ROC) curves. The areas under the ROC curves were analyzed with two-way analysis of variance. No significant differences were found among the CBCT images and between CBCT and digital images when only proximal enamel caries was detected (p = 0.989). With respect to the detection of proximal dentinal caries, significant difference was found between CBCT and digital images (p < 0.001) but not among CBCT images. The spatial resolution did not have an impact on the detection accuracy of proximal caries in flat panel CBCT images. The flat panel CBCT images scanned with high spatial resolution did not improve the detection accuracy of proximal enamel caries compared to digital intraoral images. CBCT images scanned with high spatial resolutions could not be used for proximal caries detection.     

近中水平阻生下颌第三磨牙的矫治探索

目的探索保存和利用近中水平阻生下颌第三磨牙的矫治方法,以期保留更多的近中水平阻生的下颌第三磨牙。方法利用自行研制的磨牙胎面正轴装置及磨牙远中正轴装置,配合下颌固定矫治器,对近中水平阻生的下颌第三磨牙进行矫治。结果利用本研究方法对10例11颗近中水平阻生的下颌第三磨牙进行17．26个月矫治,均取得第三磨牙直立、稳定、覆胎覆盖关系正常的预期目标。结论利用磨牙殆面正轴装置及磨牙远中正轴装置,可快速、安全、高效地完成对近中水平阻生下颌第三磨牙的矫治。