KPC型碳青霉烯酶分子进化及与底物结合自由能分析

目的 分析KPC-2、KPC-5和KPC-10型碳青霉烯酶的分子进化及与10种β-内酰胺类药物的结合自由能.方法 用MEGA 4.1软件中的Minimum Evolution法分析KPC-2、KPC-5和KPC-10型碳青霉烯酶的分子进化,用ArgusLab 4.1软件中的Dock模块作这3种酶与10种β-内酰胺类药物的分子对接,并计算酶与底物的结合自由能（△G）.结果 有碳青霉烯酶活性的A类β-内酰胺酶在同一簇且保守性较好,无碳青霉烯酶活性的普通A类β-内酰胺酶则在另一簇.KPC-2、KPC-5和KPC-10型碳青霉烯酶与碳青霉烯类药物结合自由能均下降,且降幅居前,它们的结合自由能比第三代头孢类抗生素更低.结合自由能较高的为氨曲南和克拉维酸.结论 KPC型碳青霉烯酶对碳青霉烯类药物的催化能力高于对第三代头孢类抗生素的催化能力,对氨曲南和克拉维酸的催化活性最低.     

应用喙锁间固定术治疗锁骨远端骨折的疗效观察

目的探讨研究使用喙锁间固定技术手术治疗锁骨远端骨折的临床效果。方法对Neer分型Ⅱ型的23例锁骨远端骨折采用喙锁间固定技术进行手术治疗,即骨折复位后,使用Ethibond 5号线绕过喙突将锁骨捆扎固定;使用Anchor将喙突与锁骨进行固定。结果23例患者皆获得了随访,随访时间3~18个月,平均8个月。骨折全部愈合,肩关节活动范围正常,无1例并发症,优良率达100%。结论对Neer分型Ⅱ型的锁骨远端骨折采用喙锁间＂非刚性＂固定技术进行手术治疗,是一种操作简单、效果理想的手术方法。     

非洛地平缓释微丸的制备

目的制备非洛地平缓释微丸。方法采用离心造粒法,在离心造粒机内通过制备母核、制备含药微丸、包衣3步完成。结果释放度符合缓释要求,工艺重现性好。结论离心造粒法可用于制备非洛地平缓释微丸。     

局部晚期宫颈癌介入治疗的现状及进展

宫颈癌为妇科最常见的恶性肿瘤,在我国发病率为妇科恶性肿瘤的首位,然而局部晚期宫颈癌尚无理想的治疗方法 ,传统的治疗方法一般为手术治疗、放射治疗和静脉化疗的联合治疗,疗效不佳。介入治疗作为一种新兴的治疗宫颈癌的方法 ,在局部晚期宫颈癌的治疗中起到了重要作用,特别术前新辅助介入化疗更显示了良好的疗效。     

流行性乙型脑炎的MRI表现特征

目的探讨流行性乙型脑炎的MRI表现特征,提高诊断水平。方法回顾性分析6例经临床和血清学证实的流行性乙型脑炎的MRI资料。结果4例病灶局限在丘脑并双侧对称,1例病灶以双侧丘脑为主累及右侧额叶,1例病灶位于丘脑并同时累及基底节区;6例病变均呈略长T1、长T2斑片状信号,边界不清,DWI图呈略高信号,ADC图呈略高信号。结论流行性乙型脑炎MRI表现为较特征性的丘脑受累,MRI能真实地显示脑炎脑部受损情况,对临床治疗提供可靠的影像学依据。     

国产舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的疗效和安全性——多中心、随机、双盲、平行对照临床研究

目的 采用多中心、随机、双盲、平行对照的方法评价国产舒芬太尼用于全麻术后静脉镇痛的有效性和安全性.方法 选择200例择期全麻手术患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄18岁～55岁,体重50 kg～80 kg;随机分成实验组(国产舒芬太尼组)和对照组(进口舒芬太尼组),每组100例.手术结束前给0.1μg/kg的试验药,醒后VAS评分<3级.拔管后开始给药(国产或进口舒芬太尼200μg/50 ml,输注速度0.5 ml/h,PCA剂量0.5 ml,锁定时间15 min,连续给药48 h).给药开始作为评价起点(0 h),在0、1、4、12、24、48 h记录包括血压、心率、脉搏、SpO2;恶心、呕吐、尿潴留、皮肤搔痒、呼吸抑制等副作用发生情况;记录患者静息状态下和咳嗽或运动时的视觉模拟评分(VAS评分);在24 h记录患者PCA总次数、总有效次数及二者的比率和舒芬太尼消耗量;记录患者其他镇痛药物需求情况及其剂量和次数;记录患者对镇痛效果的满意度.结果 在0、1、4、12、24、48 h血压、心率、脉搏、SpO2两组患者均在正常范围,两组比较无统计学差异;镇痛过程中和镇痛结束后发生的恶心、呕吐、尿潴留、皮肤搔痒、呼吸抑制等副作用事件两组比较差异无统计学意义,两组均无明显副作用;两组患者静息状态下和咳嗽或运动时的视觉模拟评分无统计学差异、效果满意;在24 h两组患者PCA总次数和PCA总有效次数无统计学差异;舒芬太尼消耗量两组比较无统计学差异;患者需求其他镇痛药物情况及其剂量和次数两组比较无统计学差异;患者对镇痛效果的满意度两组比较无统计学差异.结论 国产舒芬太尼用于伞麻外科手术患者术后镇痛效果满意,无明显副作用;与进口舒芬太尼相比,镇痛效果及副作用方面无统计学差异,提示国产舒芬太尼可以用于临床术后静脉镇痛.     

成人活体部分肝移植与全肝移植麻醉管理的比较

目的:探讨成人活体部分肝移植与全肝移植麻醉的特点.方法:回顾分析我院2006年5月-2007年4月进行的34例肝移植麻醉,其中成人活体部分肝移植11例,全肝移植23例.采用静吸复合全身麻醉,术中监测血流动力学、血气、生化指标、凝血功能、体温及出血量等.结果:活体部分肝移植患者术前MELD评分明显高于全肝移植患者;与全肝移植相比,活体部分肝移植无肝期和新肝期略延长,出血量增多,死亡率略高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:相对于全肝移植,活体部分肝移植的麻醉管理难度更高.     

牛奶混合液治疗放射性皮炎疗效观察

目的 提高乳腺癌改良根治术后胸壁放射性皮肤损伤的治疗效果.方法 将乳腺癌改良根治术后因胸壁放疗致皮肤损伤≥Ⅱ度的62例患者随机分为观察组和对照组各31例,两组均按照常规进行健康教育,对照组采用贝复济或京万红涂搽照射野皮肤,观察组给予牛奶混合液湿敷.结果 两组疼痛缓解时间及疗效比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 牛奶混合液可有效缓解乳腺癌改良根治术后患者放射性皮肤损伤性疼痛,有利于创面的愈合.     

制药废水的物化处理技术与进展

物化技术在制药废水处理中有其独到之处,对于实施愈加严格的《制药工业水污染物排放标准》的制药企业来说,是可供选取的有效水处理方法之一。本文对制药废水的物化处理技术与进展予以简要介绍与评述。