丙泊酚联合雷米芬太尼复合麻醉期间右旋美托咪啶对BIS和AAI的影响

目的探讨丙泊酚靶控输注复合雷米芬太尼麻醉期间右旋美托嘧啶(Dex)对脑电双频谱指数(BIS)和听觉诱发电位指数(AAI)的影响。方法将230例行甲状腺全切除术的全麻患者按照随机数字表法均分为研究组和对照组,患者均输注丙泊酚和静脉泵注射雷米芬太尼,研究组给予静脉泵注生理盐水与Dex稀释药物,对照组给予等剂量的生理盐水,观察2组不同麻醉时刻BIS、AAI、MAP及HR的变化情况,同时监测患者生化指标变化。结果 (1)维持麻醉过程中,BIS和AAI值均逐步下降,使用右旋美托嘧啶20min后BIS值显著低于给药前,而AAI值变化不显著;(2)MAP:研究组中与t0时刻相比,t1、t2时刻MAP明显升高(P<0.05),t1、t2时刻MAP高于对照组,t3时刻低于对照组(P<0.05)。(3)HR:研究组中与t0时刻相比,t2、t3时刻HR明显升高(P<0.05);t2、t3时刻HR低于对照组(P<0.05);t0时刻检测显示,AST、ALT、ALB、TP和TBiL等生化指标组间差异无统计学意义,t3时刻研究组AST、ALT、ALB、TP和TBiL与t0时刻相比均降低,且均低于同时刻对照组水平(P<0.05),对照组AST、TBiLt3时刻与t0时刻相比降低(P<0.05)。结论丙泊酚靶控输注复合雷米芬太尼麻醉期间静脉泵注右旋美托嘧啶有助于患者降低BIS而保持AAI不发生明显变化,且麻醉20min维持MAP和HR在正常稳定状态。     

生化汤药动学及其血清指纹图谱研究

目的:研究生化汤的药动学及不同时间的血清指纹图谱。方法:采用高效液相色谱法测定阿魏酸含量,进行药动学参数研究;并与血清指纹图谱结合探讨生化汤中的活性成分。结果:兔口服生化汤后体内阿魏酸的分布代谢呈二室模型;不同时间的血清指纹图谱与空白血清指纹图谱有显著不同。结论:用血清指纹图谱监测到阿魏酸的含量变化符合生化汤中阿魏酸的药动学规律。此法有助于阐明生化汤的药动学特性、药理活性及作用机制。     

脊柱术后脑脊液漏的手术治疗

目的 探讨脊柱术后脑脊液漏的手术治疗效果.方法 2004年7月至2009年7月,我科共手术治疗7例脑脊液漏患者,其中1例发生在胸椎后路手术,6例发生于腰椎后路手术.患者年龄47～73岁,平均64.7岁;其中男5例,女2例.脑脊液漏7例患者均经保守治疗（采用体位治疗、拔除引流、加压包扎）,其中5例脑脊液引流持续5 d在50 ml以上,夹闭或拔除引流后出现神经症状,1例为患者在拔除引流管后,引流管口形成窦道,14 d后脑脊液漏仍未停止.1例出院3 d后,用力时突然出现神经症状,保守无效.结果 7例患者均进行了切开硬脊膜修补术,其中4例单纯硬脊膜细线缝合,2例取筋膜补片修补,1例使用人工硬脊膜修补.7例患者均症状消失,痊愈.本组病例中无一例出现感染.结论 对于脊柱术后出现脑脊液漏患者,经严格保守治疗效果不佳后,及时手术治疗是安全有效的.     

全缘千里光碱脂质体凝胶剂的HPLC测定

建立了HPLC法测定全缘千里光碱脂质体凝胶剂的含量。采用C18柱，流动相为水-乙腈（70：30，pH8．6），检测波长213nm。全缘千里光碱在20～180μg/ml范围内线性关系良好，平均回收率为96．9％，RSD为1．2％。     

盐酸利托君片在中国健康志愿者体内的生物等效性

目的:研究不同生产厂家生产的利托君片的生物等效性。方法:根据身高体重相近原则,18例健康女性受试者采用双周期两交叉给药方案,分别一次性口服2片(10 mg.片-1)试验盐酸利托君片或参比盐酸利托君片,用LC-MS/MS内标法测定健康受试者血浆中盐酸利托君浓度,采用DAS 2.0.1软件计算药动学参数,并进行2种制剂的生物等效性评价。结果:经药动学参数计算其参比药t1/2=(2.623±1.223)h,Cmax=(12.425±6.891)ng·mL-1,Tmax=(0.769±0.555)h,AUC0~t=(28.416±9.102)ng·h·mL-1,AUC0~∞=(33.199±12.338)ng·h·mL-1;试验制剂t1/2=(2.539±0.670)h,Cmax=(14.475±11.262)ng·mL-1,Tmax=(0.741±0.509)h,AUC0~t=(30.499±11.402)ng·h·mL-1、AUC0~∞=(34.258±12.094)ng·h·mL-1。试验制剂的相对生物利用度AUC0~t=(109.6±23.0)%,AUC0~∞=(108.0±26.2)%。结论:受试制剂与参比...     

祁州漏芦不同溶剂提取物对急性肝损伤模型小鼠的保护作用

目的:研究祁州漏芦(以下简称"漏芦")不同溶剂提取物对急性肝损伤模型小鼠的保护作用。方法:60只KM种小鼠随机分为正常对照(等容生理盐水)组、模型(等容生理盐水)组、联苯双酯(100 mg/kg)组、漏芦乙醇粗提物(200 mg/kg)组、漏芦正丁醇提取物(200 mg/kg)组和漏芦水提取物(200 mg/kg)组。灌胃给药,每天1次,连续7 d。末次给药1 h后,一次性腹腔注射300 mg/kg对乙酰氨基酚(APAP)以复制小鼠急性肝损伤模型。比色法检测小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白(ALB),肝匀浆丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽-S-转移酶(GST),肝线粒体Na+-K+-ATP酶(Na+-K+-ATPase)、Ca2+-Mg2+-ATP酶(Ca2+-Mg2+-ATPase)水平。结果:与正常对照组比较,模型组小鼠血清ALT、AST和ALP活性增强,ALB含量降低;肝组织MDA含量增加,CAT、GPx、SOD、GST活性减弱,GSH含量减少;肝线粒体Na+-K+-ATPase和Ca2+-Mg2+-ATPase活性减弱,差异具有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,漏芦乙醇粗提物组小鼠血清ALT、AST活性减弱,ALB含量增加,肝匀浆MDA含量减少,GSH含量增加,CAT、GPx、SOD、GST活性增强,肝线粒体Na+-K+-ATPase和Ca2+-Mg2+-ATPase活性增强,差异具有统计学意义(P<0.05);漏芦正丁醇提取物组小鼠血清ALT、AST、ALP活性减弱,ALB含量增加,肝匀浆MDA含量减少,GSH含量增加,CAT、GPx、SOD、GST活性增强,肝线粒体Na+-K+-ATPase和Ca2+-Mg2+-ATPase活性增强,差异具有统计学意义(P<0.05);漏芦水提取物组小鼠血清ALT、AST活性减弱,ALB含量增加,肝匀浆MDA含量减少,GSH含量增加,GPx、GST活性增强,肝线粒体Na+-K+-ATPase和Ca2+-Mg2+-ATPase活性增强,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:漏芦不同溶剂提取物对APAP致小鼠急性肝损伤具有保护作用,其机制可能与其抗氧化作用有关。     

甘肃产马尾连药材质量标准提升研究

目的 完善和提高马尾连药材质量标准,为进一步开发马尾连药材提供基础。方法 在市场调研的基础上,采集和收集样品,并查阅馆藏标本,进行对比研究,掌握当前市场商品情况;利用薄层色谱法对马尾连进行定性鉴别,同时建立HPLC法测定马尾连药材中盐酸小檗碱的含量测定方法。结果 甘肃产马尾连主要来源于贝加尔唐松草Thalictrum baicalense Turez.的干燥根;薄层色谱分离良好,斑点清晰;盐酸小檗碱在5.0～160.0μg?mL_^-1范围内线性关系良好,精密度、重复性、稳定性试验 RSD均小于1.8%,平均加样回收率为101.99%(RSD=2.53%,n=6)。结论 本研究所建立方法简单、准确,可用于马尾连药材的质量控制。     

全身麻醉下术中知晓情况的调查和分析

目的:调查全身麻醉技术下,术中知晓的发生率并分析其可能原因.方法:行全身麻醉的择期或急症外科手术病人1 800例,均未行脑电生理功能监测.术后第1天及第4天随访患者,调查术中知晓发生率.结果:1 800例患者中,发生肯定术中知晓的有13例(0.72%),术中做梦者145例(8.1%),145例患者中女性患者为108例(74.5%),接受异丙酚麻醉者114例(78.6%).结论:术中知晓与ASA分级水平相关,但与年龄、性别无关.而术中做梦的发生与年轻女性及异丙酚麻醉相关.     

重症胰腺炎合并急性肾功能衰竭相关因素分析

目的分析重症急性胰腺炎(SAP)合并急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点及防治措施。方法回顾分析我院2000年1月至2006年12月收治SAP合并ARF的46例病人的临床资料,并用直线回归方法,对影响SAP合并ARF病死率的相关因素进行分析。结果病人的年龄、全身炎症反应综合征(SIRS)持续时间、病情严重程度(APACHEⅡ评分),急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)、腹腔间室综合征(ACS)、感染及局部并发症等因素对预后有显著的影响。46例中死亡28例(60.9%),同时合并ARDS和MODS是病死率增加的重要原因。结论早期液体复苏、控制病情发展、积极有效的引流及早期重要脏器功能的支持是预防SAP并发ARF,改善预后的重要手段。     

角色扮演法在手术室护理教学实践中的应用与效果

目的探讨角色扮演法在手术室护理教学实践中的应用效果。方法在传统教学方法的基础上,在手术室临床护理教学中采用角色扮演法。通过闭卷考试和问卷调查,比较角色扮演法与传统教学方法的优缺点。结果对照组护生考试成绩优于实验组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;角色扮演法受到护生的普遍欢迎。结论角色扮演法能激发护生的学习热情,发挥其主导作用,加深对教学内容的理解和记忆,提高护理教学质量。