HCV基因型在流行病和临床上的意义

近年来丙型肝炎病毒（Hepatitis C Virus,HCV）基因型愈来愈受到大家的关注,Simmonds分型法现在应用最为广泛,其分布不仅具有明显的“三间”流行病学特征,而且研究还发现HCV基因型存在多种生物学活性,与传播途径、临床类型、肝病严重程度、临床多样性、抗病毒疗效和疫苗的研发等密切相关。故本文就从HCV基因分型及在流行病和临床上的意义作一概述。     

围绝经期综合征患者心率变异性与中医辨证分型关系的探索

目的研究心率变异性(HRV)与围绝经期综合征中医辨证分型的关系,探索中医证的客观化。方法通过对87例围绝经期综合征患者与32例正常对照组HRV的频域分析,观察、分析肝肾阴虚型、阴虚阳亢型、气阴两虚型围绝经期综合征与正常对照组HRV各指标的差异。结果围绝经期综合征患者三型之间TP、VLF、LF的差异显著,总的趋势从肝肾阴虚型、阴虚阳亢型、气阴两虚型依次降低(P<0.05,P<0.01);气阴两虚型较其他两型TP、VLF、LF、HF、LF/HF比值、VLF/HF比值、SD、LFnorm降低,HF、HFnorm升高,差异显著(P<0.05,P<0.01);肝肾阴虚型与正常对照组间HRV差异不显著(P>0.05);结论HRV的部分指标可能为围绝经期综合征中医辨证分型的客观化提供参考。     

心脏超声新技术临床应用前景广阔

自Inge Edler和Helmut Hertz发明超声技术以来,超声心动图在近50年间迅猛发展。在超声心动图发展史上,有几项具有里程碑意义的创新技术,分别是20世纪50年代的A型影像,60年代     

葛根素对慢性偏头痛小鼠三叉神经节细胞钠离子电流及动作电位的影响

目的 通过观察葛根素对硝酸甘油诱导的慢性偏头痛模型小鼠行为学、三叉神经节细胞钠离子电流抑制率和动作电位的影响,探讨其治疗慢性偏头痛的作用机制。方法 随机取6只雄性C57BL/6小鼠,处死后分离三叉神经节细胞,检测不同浓度的葛根素对电压依赖性钠离子通道电流的抑制率。建立硝酸甘油诱导的慢性偏头痛小鼠模型,给予药物干预后,qRT-PCR检测三叉神经节细胞神经元电压门控钠通道基因（voltage-gated sodium channel α1-subunit gene,SCN1A）mRNA表达;用膜片钳记录各组小鼠三叉神经节细胞的动作电位参数。结果 葛根素对正常小鼠三叉神经节细胞的电压门控性钠离子通道抑制率的半数抑制浓度（half inhibitory concentration,IC₅₀）为29.96 μmol/L。与对照组比较,模型组小鼠0～30、30～60、60～90、90～120 min各时间段抓头次数及2 h内抓头次数总和显著增加（P＜0.05、0.001）,三叉神经节细胞中SCN1A mRNA表达显著升高（P＜0.001）,动作电位发放频率和静息膜电位显著升高（P＜0.001）。与模型组比较,葛根素（50、100、200 mg/kg）组30～60 min抓头次数和2 h内抓头次数总和显著减少（P＜0.05、0.01）,葛根素（200 mg/kg）组90～120 min抓头次数显著减少（P＜0.001）;葛根素（100、200 mg/kg）组小鼠三叉神经节细胞中SCN1A mRNA表达显著降低（P＜0.001）;葛根素（50、100、200 mg/kg）组小鼠三叉神经节细胞动作电位发放频率和静息膜电位显著下降（P＜0.001）。结论 葛根素通过阻断三叉神经节细胞钠离子电流和SCN1A mRNA表达,降低动作电位静息膜电位和发放频率,减少慢性偏头痛发作,有望成为临床治疗慢性偏头痛的辅助治疗药物。     

基于虚拟切片的体视学模型仿真与分析

目的 建立虚拟组织切片的体视学模型,并以软件系统作为实现手段,模拟虚拟切片过程,为体视学的理论提供一个客观实证工具.方法 以数学手段描述组织切片可能出现的二维形态特征,模拟切片过程,将所得到的数据进行数值分析,与经验公式进行了拟合比较.结果 基于此算法可实现虚拟随机模拟切片,经拟合优度检验数据分布的均匀性检验通过率达94.5％以上.独立性检验通过率达92％以上.且均符合正态性要求.经线性和曲线拟合能够得到与经验公式相一致的体视学参数相关关系.结论 本文所述算法具有可行性,可以反映数值模拟结果的正确性.     

肝内胆管细胞癌肝切除治疗术中经大网膜静脉注射丝裂霉素预防复发疗效分析

目的:探讨肝内胆管细胞癌(intrahepatic eholangiocarcinoma,IHCC)肝切除治疗术中经大网膜静脉注射丝裂霉素(mitomycin-C,MMC)对预防术后肿瘤复发的价值.方法:回顾分析2000年1月至2004年6月我院收治的73例IHCC行肝切除术患者的临床资料.术中经大网膜静脉注射10 mg MMC的用药组共计38例,未行任何化疗药物注射的对照组共计35例,随访术后复发情况,并作统计学分析.结果:两组患者在年龄、性别、是否合并病毒行肝炎、肝硬化、术前是否接受肝细胞癌动脉导管化疗栓塞(TACE)等治疗、肿瘤大小、肿瘤数量、肿瘤是否合并门静脉或胆管癌栓、术后是否接受TACE等临床资料上无统计学差异.多因素分析提示术后复发与肿瘤数量及大小有关,危险系数分别为1.877(P=0.001)及1.391(P=0.0294),MMC用药与否对术后复发无明显影响.用药组与对照组术后复发时间,印无瘤生存时间无统计学差异,中位无瘤生存时间分别为术后5个月及3个月(P=0.1253).术后6个月、1年、2年、3年复发率分别为:65.79%,68.57%(P=0.8004);81.58%,94.29%(P=0.0990);89.47%,97.14%(P=1.67955);92.11%,97.14%(P=0.344 7).结论:肝切除术中经大网膜静脉注射MMC(10 mg)对预防IHCC术后肿瘤复发可能没有确切价值,但仍有待进一步的前瞻性研究证实.     

危重症患者血清降钙素原测定对细菌感染的诊断价值

Objective To evaluate the clinical value of serum procalcitonin (PCT) in the diagnosis of bacte-rial infections in the critically ill patients. Methods A loud d 100 cases of critical patients were divided into bacteri-al infection group(56 cases) and non-bacterial infection group(44 cases). Serum PCT was measured by immunolu-minometric assay. Results The concentration of PCT in bacterial infection group(21.54 ±5.72) μg/L, was signifi-cantly higher than non-bacterial infection group (11. 95±4. 58)μg/L (t =2.291,P<0.05);The APACHE Ⅲ score of bacterial infection group(62. 44 ± 19. 55) cent was significantly higher than non-bacterial infection group(44. 56 ± 25. 88) cent(t = 2. 195 ,P < 0. 05). The concentration of PCT of 1.0μg/L and 2. 0 p.g/L compared to the former sensitivity (96. 5) % higher than the latter (55.2) % (X2 = 3. 94, P < 0. 05), the former specificity (41.7) % lower than the latter (95.8)% (X2 = 4. 02 ,P < 0. 05);1.5μg/L as a positive standard Youden index and the Agreement (83.0 % ,0. 65), were significantly higher than 1 μg/L and 2 μg/L(71.7%, 0. 38 ;73.6% ,0. 51) (X2 = 3.84, X2=3. 90,X2 = 3.992 = 3.91 ,P < 0. 05);The concentration of PCT in death group (38. 9 ±12. 6)μg/L was signifi-canfly higher than the survival group(11.8± 8. 3) μg/L(t =2. 398 ,P <0. 05). Conclusion Serum PCT has clinical values in the diagnosis and therapy of bacterial infections in the critical patients.     

海风藤挥发油的β-环糊精包合工艺研究

目的：优选出海风藤挥发油β-环糊精包合最佳工艺。方法：以挥发油包合率、包合物收率为指标,采用正交试验优选海风藤挥发油β-环糊精包合的最佳工艺条件。结果：最佳包合工艺条件为包合比为1：10,包合温度60℃,包合时间2h。结论采用优选的包合工艺条件制备的包合物包合率及收率较高。     

上皮-间质转化在肺纤维化中的研究进展

肺纤维化是众多肺部疾病的最终表现结果,其形成过程十分复杂,发生的机制也尚未完全阐明。目前的研究发现,上皮-间质转化（epithelial-mesenchymal transition,EMT）是肺纤维化发病机制中的一个关键步骤。转化生长因子-β、Notch和Wingless-type信号通路是普遍认可的介导调控EMT的信号通路。微小核糖核酸及内质网应激等在EMT过程中发挥重要作用。充分认识EMT在肺纤维化发生发展中的作用,有助于寻找治疗肺纤维化的新方法和新药物。本文就近年来国内外学者对EMT在肺纤维化中的研究新进展进行综述。     

低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效评价

目的评价低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的有效性及安全性。方法将96例符合诊断标准的急性脑梗死患者随机分成3组,每组32例,分别给予低分子肝素联合奥扎格雷钠(联合组)治疗,并与单纯应用低分子肝素(低分子肝素组)和单纯应用奥扎格雷钠(奥扎格雷钠组)治疗的患者进行临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度评分(NDS)的比较。结果治疗后联合组显效率(75%)明显优于低分子肝素组(31.3%)及奥扎格雷钠组(34.4%),NDS减分程度与低分子肝素组及奥扎格雷钠组相比,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效显著并且安全可靠。