金钱草联合中成药治疗胆囊结石临床研究

目的:观察金钱草联合中成药治疗胆囊结石的临床疗效。方法:将确诊为胆囊结石的90例患者按随机数字表法分为结合治疗组、对照组各45例。2组均予以熊去氧胆酸胶囊治疗,结合治疗组在此基础上加予胆石利通片、消炎利胆片、金钱草水煎剂治疗,共治疗4周。记录2组治疗前后胆囊收缩素(CCK)、血管活性肠肽(VIP)水平及结石个数、结石直径,比较2组临床疗效。结果:与治疗前比较,2组血清CCK水平升高,VIP水平降低,胆囊结石个数减少、结石直径缩小(P<0.05)。治疗后,结合治疗组较对照组CCK水平升高更显著,VIP水平降低更显著,结石个数减少、结石直径缩小更显著(P<0.05)。对照组总有效率为86.67%,结合治疗组为97.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金钱草联合中成药治疗胆囊结石效果显著,能够有效减轻患者的临床症状,减少其结石个数及缩小结石直径,可能与降低VIP水平、提高CCK水平有关。     

转化生长因子β在动脉粥样硬化发生中的作用

随着生活方式、饮食结构的改变,动脉粥样硬化呈不断上升的趋势,其具体的发病机制不清。尽快找到确切的发病机制并进行有效地预防和治疗成为目前的关键所在。本文着重阐述转化生长因子β在动脉粥样硬化发生中抗炎症、促纤维化的作用。     

中国慢性病前瞻性研究： 研究方法和调查对象的基线特征

癌症在世界各国都造成了巨大的疾病负担。大量流行病学证据表明,膳食抗氧化物与癌症的发生、死亡、预后等都有着密切关系,可能发挥着重要作用。例如新鲜蔬菜、水果以及豆类中的各类抗氧化物对预防某些恶性肿瘤发生、改善患者生存具有有益作用。本文根据国内外的相关流行病学报道,并结合本团队的研究成果,对膳食抗氧化物与恶性肿瘤的流行病学研究结果进行归纳和总结,为肿瘤预防和控制中加强相关的健康膳食行为宣教提供科学依据。     

中国全科医生培养发展报告(2018)

  目的  了解中国东中西部地区全科医生的离职意愿现状及其影响因素,为稳定全科医生队伍、提升全科医生职业吸引力以及提高基层医疗卫生服务质量提供理论依据和政策建议。  方法  于2017年10月 — 2018年2月采用多阶段分层随机抽样方法在中国东中西部地区12个省/市/自治区360个社区卫生服务机构抽取3244名全科医生进行微信问卷调查。  结果  中国东中西部地区全科医生离职意愿总分为（15.07 ± 4.33）分,其中东部地区（15.11 ± 4.10）分,中部地区（15.26 ± 4.52）分,西部地区（14.83 ± 4.40）分。中国东中西部地区调查的3236名全科医生中,离职意愿很高者667人（20.61 %）,较高者1633人（50.46 %）,较低者728人（22.50 %）,很低者208人（6.43 %）。多元线性逐步回归分析结果显示,本科及以上文化程度、任职方式为合同制、工作压力较高、情绪耗竭得分较高、去人格化得分较高和个人成就感得分较高的中国东中西部地区全科医生离职意愿较高,女性、年龄较大、无行政职务、物质满意度得分较高和成长满意度得分较高的中国东中西部地区全科医生离职意愿较低;情绪耗竭得分较高的中国东部地区全科医生离职意愿较高,年龄较大、无行政职务、个人年均收入 ≥ 5万元、物质满意度得分较高和成长满意度得分较高的中国东部地区全科医生离职意愿较低;本科文化程度、任职方式为合同制、情绪耗竭得分较高、去人格化得分较高和个人成就感得分较高的中国中部地区全科医生离职意愿较高,物质满意度得分较高和成长满意度得分较高的中国中部地区全科医生离职意愿较低;本科及以上文化程度、任职方式为合同制、工作压力较高和情绪耗竭得分较高的中国西部地区全科医生离职意愿较高,女性、年龄较大、物质满意度得分较高和成长满意度得分较高的中国西部地区全科医生离职意愿较低。  结论  中国东中西部地区全科医生的离职意愿较高,性别、年龄、文化程度、任职方式、行政职务、工作压力以及物质满意度、成长满意度、情绪耗竭、去人格化和个人成就感得分是中国东中西部地区全科医生离职意愿的主要影响因素,不同地区的影响因素不同。     

癌因性疲劳动物模型的研究进展

癌因性疲劳(CRF)是一种与癌症本身或癌症治疗相关的常见症状,它不仅会中断患者的治疗,还会严重影响患者生存质量.目前,CRF具体的机制仍不明确,且缺乏公认的有效治疗.建立规范的相关动物模型并进一步探讨CRF的产生机制是找寻有效治疗途径的前提条件.本文综述国内外CRF的动物模型,以期找寻合适的临床前实验的造模方法,并区分...     

骨肉瘤软组织肿块骨化程度与患者临床病理特征的相关性

目的 探讨骨肉瘤软组织肿块骨化程度与患者临床病理特征的相关性.方法 回顾性分析有软组织肿块的普通型骨肉瘤患者临床资料,包括Enneking分期、化疗敏感度、总生存期和转移出现后的生存时间.影像学评估软组织肿块内成骨情况,病理形态学上评估骨样基质占比.结果 本研究共纳入符合要求的189例患者.Enneking ⅢB期患者...     

风池穴傍针刺联合阿是穴对椎动脉型颈椎病患者CASCS评分、NDI评分及眩晕程度的影响

目的观察风池穴傍针刺联合阿是穴对椎动脉型颈椎病患者颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分及眩晕程度的影响。方法选取2016年5月至2018年3月奉贤区青村镇社区卫生服务中心收治的70例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组35例。观察组患者选取双侧风池穴傍针刺法,双侧阿是穴普通针刺,得气后留针并加用电磁波治疗仪(TDP)照射15 min,起针后再拔罐10 min。隔日一次,10次为一个疗程,一个疗程后评定疗效。对照组患者选取双侧风池穴和阿是穴进行普通针刺治疗,得气后操作同观察组。比较两组患者治疗前后的CASCS评分、NDI评分和眩晕程度,以及综合临床疗效。结果治疗后观察组患者的CASCS评分和ESCV评分分别为(82.23±11.65)分、(26.34±3.35)分,明显高于对照组的(72.59±13.37)分、(21.05±3.69)分,NDI评分为(26.64±4.86)分,明显低于对照组的(31.47±5.29)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为91.43%,明显高于对照组的80....     

体部伽马刀治疗对肝细胞癌病人免疫功能的影响

目的观察体部伽马刀治疗对肝细胞癌病人免疫功能的影响。方法用体部伽玛刀对60例肝癌病人进行治疗,测定治疗前、后病人T细胞、NK细胞和红细胞免疫参数的变化。结果所有病人行体部伽玛刀治疗后1周T细胞、NK细胞免疫功能均无明显变化,但红细胞免疫功能显著增强（P〈0．01）;治疗后1月T细胞、NK细胞、红细胞免疫功能均明显增强并达高峰（P〈0．01）,此后逐渐降低。结论体部伽玛刀治疗肝细胞癌安全、有效,同时能增强病人免疫功能,且治疗1月时免疫功能达高峰后逐渐下降。     

高血压大鼠中脑导水管周围灰质内nNOS样阳性神经元的变化

目的：观察高血压大鼠中脑导水管周围灰质(PAG)内神经元型一氧化氮合酶(nNOS)样阳性神经元数量的变化。方法：用双肾双夹法建立高血压大鼠模型,ABC法显示PAG内nNOS样阳性神经元并进行定量分析。结果：nNOS样阳性神经元分布于PAG的背外侧区。PAG内nNOS样阳性神经元的数量、光密度在对照组各时期无明显变化;在高血压大鼠7d时的数量略减少,光密度略下降;而在30d、70d则数量、光密度逐渐减少,与对照组比较差异显著。结论：中脑PAG内nNOS样阳性神经元及阳性产物的减少可能与其对心血管功能活动、感觉信息传导的影响以及高血压的形成和发展有关。     

基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的体会

目的:探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)初期预防并发症发生的措施。方法:回顾分析我院开展LC 206例的临床资料。结果:206例中192例成功完成LC,手术时间15～120min,平均30min。术中出血5～60ml。术后引流2～4d,无渗液时拔管。术后住院3～7d。中转开腹14例,术后胆漏4例,术后胆总管残余结石2例。结论:基层医院开展LC必须经过严格培训,掌握LC的适应证,术中精细操作,合理放置引流管,适时中转开腹。