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11.
12.
Heubner回返动脉显微外科解剖及其临床应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 :为前交通动脉复合体部位显微手术避免损伤Heubner回返动脉提供相关的应用解剖学资料。方法 :对经双侧椎动脉 (VA)、颈内动脉 (ICA)乳胶灌注的尸头标本 2 2例 ,按翼点入路方向 ,在手术显微镜下解剖观测 2 0例Heubner回返动脉的起点、管径、行径及其毗邻关系。 2例模拟手术操作。结果 :(1)本组观测到 4 3支回返动脉 ,其中 39支Heubher回返动脉 ;4支副Heubner回返动脉。 (2 )Heubner回返动脉 4 6 .5 % (2 0 / 4 3)起于A2 段 ,2 5 .6 % (11/ 4 3)起于A1段 ,2 7.9% (12 /4 3)起于前交通动脉 (ACOA)水平的大脑前动脉 (ACA)。 (3)Heubner回返动脉起点管径 :左侧 0 .81± 0 .2 1mm(0 .35~ 1.17mm) ;右侧 0 .84± 0 .2 6mm(0 .37~ 1.2 1mm)。 (4 )回返动脉发出后 ,与ACA反方向成锐角 ,沿A1上壁、外侧及后内侧 ,越过ICA两分叉 ,经大脑中动脉 (MCA)始段前面穿通入脑 ,少数回返动脉行走于前穿质 (APS)的后部。A1近端 3~ 5mm或中 1/ 3段穿通支少。结论 :在前交通动脉复合体部位手术时 ,A1近端 3~ 5mm或中 1/ 3段夹闭 ,并解剖寻找、剥离Heubner回返动脉 ,可避免损伤Heubner回返动脉及其它穿通支 ,最大限度减少术后并发症 相似文献
13.
Selecting an appropriate working correlation structure is pertinent to clustered data analysis using generalized estimating equations (GEE) because an inappropriate choice will lead to inefficient parameter estimation. We investigate the well‐known criterion of QIC for selecting a working correlation structure, and have found that performance of the QIC is deteriorated by a term that is theoretically independent of the correlation structures but has to be estimated with an error. This leads us to propose a correlation information criterion (CIC) that substantially improves the QIC performance. Extensive simulation studies indicate that the CIC has remarkable improvement in selecting the correct correlation structures. We also illustrate our findings using a data set from the Madras Longitudinal Schizophrenia Study. Copyright © 2008 John Wiley & Sons, Ltd. 相似文献
14.
生化汤源流及后世应用考 总被引:1,自引:0,他引:1
阐述生化汤源流及其功用 ,对傅氏活用生化汤的经验做了简要分析 ,从以病论方、以证论方、以药论方三方面总结现代应用生化汤的状况 ,初步探索生化汤的临床应用规律。 相似文献
15.
本文报告了10例慢性泪囊炎患者,行泪囊鼻腔吻合术后,发生吻合口阻塞,再次行泪囊鼻腔吻合术,手术治愈率100%。并就其阻塞的原因、防止方法、治疗方法进行了讨论 相似文献
16.
小血管套叠粘接吻合法在血液透析者中建立动静脉内瘘的应用 总被引:3,自引:1,他引:2
慢性肾病患者常需要建立动静脉内瘘进行透析,常规间断缝合法吻合动静脉难度大、耗时长。为了缩短吻合时间,提高远期通畅率,进行了套叠粘接吻合法建立动静脉内瘘的实验研究,并将这一方法应用于透析患者建立动静脉内瘘的血管吻合。将动脉端套入静脉端,只需吻合两针,用医用胶封闭吻合口。经8个月观察,通畅率达100%,血流量均超过300ml/min。达到了透析需要。 相似文献
17.
18.
改进后的腹腔镜腹腔内补片术在疝修补中的应用(附316例临床分析) 总被引:6,自引:1,他引:5
目的 腹腔镜腹腔内补片植入术(IPOM),因有补片引起腹内组织粘连引发肠梗阻甚至复发等报道,目前争议较多,未能推广应用。作者改进了以上方法的多个步骤以克服该方法的不足。探讨改进后的方法在成人疝修补中的应用价值。方法 以缝合小儿疝的方法关闭内环口;把补片的中心固定在疝环口的中心:经腹壁用可吸收线代替钉合枪以针织的方法把补片四周牢牢地固定并展平紧贴在腹膜上。利用脐内侧韧带腹膜覆盖网片的内侧:减少网片外露的面积,减少粘连发生。结果 具有容易与腹膜相融合特性的网片能很快地与腹膜融合成一柔韧性组织,加强了疝环薄弱区,极少引起腹内肠管的粘连,更没有肠梗阻的发生,复发率低。结论 作者认为经过改进后的IPOM方法是一种效果确切、创伤少、并发症少、费用低、有微创优点。值得继续探索应用。 相似文献
19.
失血性休克大鼠肠上皮细胞线粒体DNA腺苷三磷酸酶6,8基因表达及线粒体功能的改变 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨失血性休克大鼠肠上皮细胞线粒体DNAATPase 6 ,8基因表达及线粒体功能的改变 ,为阐述休克肠道靶学说和线粒体能量代谢提供分子生物学基础。 方法 2 4只Wistar大鼠随机分为休克前组和休克 1,2 ,3,4 ,5h组。采用RT -PCR方法观察线粒体ATPase 6 ,8mRNA量的改变。用透射电镜观察、生物体视学测量线粒体形态 ,用Clark氧电极测线粒体呼吸功能。 结果 失血性休克 1,2h ,ATPase 6 ,8基因表达增强 ,以后渐减弱 ,至休克 5h表达最低 ,ATPase 6 ,8基因表达分别降为正常的 6 9.3%和 78.4 % (P <0 .0 1和P <0 .0 5 )。失血性休克 2h和5h ,线粒体平均截面积、长径、面密度、体密度均显著增加 (P <0 .0 1) ,休克 5h时分别为休克前的2 .0 ,1.4 5 ,1.4 7,2 .2 2倍。休克 5h ,线粒体比表面和数密度分别下降 32 %和 2 4 % (P <0 .0 1和P <0 .0 5 ) ,嵴和基质破坏明显。失血性休克后肠上皮细胞线粒体呼吸控制率和氧化磷酸化效率比休克前显著降低 (P <0 .0 1)。 结论 失血性休克时大鼠肠上皮细胞线粒体DNAATPase 6 ,8基因表达下调 ,线粒体呼吸功能出现障碍 ,线粒体超微结构发生了改变 相似文献
20.
对诊断PADAM的血清游离睾酮界限值的初探 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探寻诊断中老年男子部分雄激素缺乏综合征(PADAM)血清游离睾酮(FT)的界限值。方法根据60例45岁以上健康男性完成伊斯坦布尔症状量表(ISS)与视听性刺激(AVSS)时阴茎勃起监测结果进行分组,计算AVSS勃起功能正常组推算的游离睾酮(CFT)值的参考范围。结果AVSS勃起功能正常组CFT的中位数为0.37(0.20~0.52)nmol/L,异常组的中位数为0.25(0.12~0.40)nmol/L,z=2.25,P<0.05,差别有显著性意义。两组性功能症状的差别也有极显著性意义(P<0.01)。CFT的界限值是0.20nmol/L。结论研究用ISS和AVSS勃起功能正常对象的血清FT值,可为诊断PADAM建立界限值。 相似文献