中医论治不寐

不寐，是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症。表现为入睡困难，时常觉醒，睡而不稳或醒后不能再睡：晨醒过早，夜不能睡；睡眠时间不足5小时。临床常伴有心悸、多梦、健忘、记忆力下降、遗精、月经不调等证候群。近年来，对失眠的报道较多，但大多数各自为政，所用的治疗方法和用药是个人经验。现将近年来所报道的进行综述，以供临床用药参考。     

三七总皂苷注射液HPLC指纹图谱的比较分析

目的:用高效液相色谱法测定不同提取方法的三七总皂苷及注射液的指纹图谱.方法:乙腈-水二元梯度洗脱.ZORBAX Eclipse XDB-C18柱,0～6min,乙腈20%→30%;6～14min,乙腈30%→40%;14-25min,乙腈40%→30%;25～30min,乙腈30%→20%.流速1.0mL·min-1,检测波长203nm;进样量20μL,柱温为40℃.结果:三七总皂苷注射液的指纹图谱中发现并确定了7个共有峰,以三七皂苷R1为参比峰,其余6峰的相对保留时间分别为(1.146±0.1)%,(2.137±0.2)%,(2.204±1.1)%,(2.352±0.9)%,(2.447±0.8)%,(2.733±0.7)%,但相对峰面积差异显著.结论:不同提取方法的三七总皂苷原料及注射液存在差异,HPLC指纹图谱可用于其质量控制.     

人参皂甙Rg3对小鼠免疫功能的影响

目的:观察人参皂甙Rg3对正常小鼠免疫功能的影响.方法:体外实验测定小鼠脾淋巴细胞转化和NK细胞活性;整体实验给小鼠灌胃人参皂甙Rg3 7天后,测定小鼠炭粒廓清速率、免疫器官重量、血清溶血素含量和抗体生成细胞数.结果:人参皂甙Rg3体外对T淋巴细胞增殖无明显影响,但能增强NK细胞吞噬活性.人参皂甙Rg3能增加整体大鼠血清溶血素含量和抗体生成细胞数,但对小鼠免疫器官重量和炭粒廓清速率无明显影响.结论:人参皂甙Rg3能增强正常小鼠体液免疫功能,部分增强非特异性免疫功能,对细胞免疫无明显影响.     

六神丸HPLC-UV/ELSD指纹图谱研究

目的?建立六神丸的HPLC-UV/ELSD指纹图谱分析方法,对六神丸中主要特征峰进行归属并进行指认。方法?采用HPLC法,色谱柱为Kromasil C₁₈（250?mm×4.6?mm,5?μm）;乙腈-0.05%三氟乙酸水溶液作为流动相,进行梯度洗脱;紫外检测器（UV）参数:检测波长为296?nm;蒸发光散射检测器（ELSD）参数:漂移管温度为70?℃,喷雾器为冷却模式,氮气压力为25?psi;进样量20?μL;体积流量为1?mL/min。通过《中药色谱指纹图谱相似度评价系统（2012版）》,建立14批六神丸指纹图谱的共有模式,计算其相似度,并对共有峰进行药材的归属以及成分进行指认。结果?分别建立了六神丸HPLC-UV及HPLC-ELSD的指纹图谱,及其共有模式,指认出HPLC-UV指纹图谱共有峰14个,14批六神丸制剂相似度为0.940～0.988,指认出HPLC-ELSD指纹图谱共有峰13个,14批六神丸制剂相似度为0.968～0.998。确认了和蟾蜍他灵、沙蟾毒精、远华蟾毒精、蟾毒它灵、华蟾毒它灵、蟾毒灵、胆酸、鹅去氧胆酸、去氧胆酸。结论?首次建立了六神丸HPLC-UV/ELSD指纹图谱分析方法,该法操作准确、简单,重复性好、精密度高,可用于分析六神丸中化学成分信息,为六神丸质量控制提供了可靠的科学依据。      

路志正调理脾胃治疗慢性痛风经验

介绍路志正教授调理脾胃治疗慢性痛风的临床经验。认为脾胃失调是慢性痛风发病和反复不愈的关键因素,强调调理脾胃是其治本之道,提出调理脾胃、综合治疗为治疗慢性痛风之大法;同时不忘补肾,重视活血祛瘀、化痰散结,使邪去正安。并佐以中药外治。     

Rehabilitation assessment for lower limb disability based on multi-disciplinary approaches

Low limb rehabilitation training is recognized as a very effective technique to facilitate body recovery. To make rehabilitation more efficient, we need to monitor the whole progress and detect how well the patient improves. The physician could make an optimal treatment plan according to the patient’s improvement only when the patient’s condition is correctly evaluated. Also, it is essential to provide a rehabilitation assessment system which would enable more accurate tracking of patient’s status and minimize the requirement of time-consuming manual evaluations conducted by skilled person. Traditionally, clinical rehabilitation assessment is performed manually, which is not only coarse but also time-consuming. In this paper, we propose an objective, quantitative and manual-independent assessment system for lower extremity rehabilitation. Four predictive variables, i.e. rang of motion (ROM), movement smoothness, trajectory error, and improved L-Z complexity of electromyographic signal (EMG), are explored besides conventional clinical assessment scales. A cost-effective and wearable human-independent device which mainly consists of two sensors (MPU6050 and HMC5883L), is developed to measure the ROM, movement smoothness and trajectory error. What’s more, a 3D leg model is employed to visualize the leg motion in real-time on PC screen to increase the entertainment. Those physical quantities are more sensitive at the early stage of rehabilitation. And when the basic body function is recovered, the subtle rehabilitation improvement can only be detected by the intrinsic EMG signal. Therefore an improved L-Z complexity of EMG is applied to combine with physical assessment metrics. Compared with traditional L-Z complexity, the improved one proposed in this paper could reflect more precisely the underlying property of EMG signal. The future work is to integrate all the evaluation metrics, thus we introduce a BP network to quantize a final assessment outcome.     

表面麻醉纤维喉镜与全麻显微支撑喉镜下对不同类型声带息肉摘除的临床疗效分析

目的比较表面麻醉纤维喉镜与全麻显微支撑喉镜对不同类型声带息肉(VCP)摘除的临床疗效。方法以2007年11月至2012年10月芜湖市第一人民医院收治的164例VCP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,表麻纤维喉镜组66例,采用表面麻醉纤维喉镜下VCP摘除术(广基VCP27例、带蒂VCP39例),全麻显微支撑喉镜组98例,采用全麻显微支撑喉镜下VCP摘除术(广基VCP50例、带蒂VCP48例),比较两组治疗效果及术后随访期间并发症发生情况。结果表麻纤维喉镜组手术时间显著短于全麻显微支撑喉镜组[(35.6±12.3)min vs(46.5±17.6)min,P<0.05]。全麻显微支撑喉镜组与表麻纤维喉镜组对带蒂VCP有效率差异无统计学意义(95.8%vs97.4%,P>0.05);但全麻显微支撑喉镜组对广基VCP有效率显著高于表麻纤维喉镜组(94.0%vs81.5%,P<0.05)。全麻显微支撑喉镜组不良并发症发生率与表麻纤维喉镜组比较,差异无统计学意义(7.1%vs 4.5%,P>0.05)。结论表麻纤维喉镜与全麻显微支撑喉镜下VCP摘除术各有优点及局限,临床上应综合考虑以选择最优的治疗方案。     

中国胰腺癌发病趋势分析和预测

目的利用中国肿瘤登记地区1998-2007年胰腺癌发病登记数据分析胰腺癌发病趋势，并预测2008--2015年中国胰腺癌的发病情况。方法计算各年份胰腺癌的粗发病率，直接法计算中国人口标准化率，采用JoinPoint软件对中国肿瘤登记地区1998-2007年胰腺癌发病数据进行趋势分析，计算年度平均变化率。应用贝叶斯年龄一时期一队列模型对数据进行拟合，估计年龄、时期、队列参数效应并预测2008-2015年全国胰腺癌发病情况。结果1998-2007年城市男性粗发病率每年以1．86%的比例上升，中国人口标准化率上升趋势不明显；女性粗发病率每年上升2．1%，中国人口标准化率上升趋势不明显。农村男性粗发病率每年上升7．54%，中国人口标准化率每年上升4．82%；女性分别上升7．83%和5．48%。预测模型显示年龄效应、时期效应和队列效应均在胰腺癌发病中起重要作用。估计2015年新发胰腺癌103 428例，其中男性60 500例，女性42 928例，较2008年增加15 277例。结论中国胰腺癌发病率呈上升趋势，其中农村地区上升明显，城市地区上升速度略缓，到2015年总体上升趋势有所减缓，但短期内胰腺癌仍然是主要癌症。