医疗联合体内冠心病双向转诊实施效果评价

目的：评价上海新华-崇明医疗联合体内冠心病双向转诊实施效果。方法：将转入新华医院设为实验组,未转入新华医院为对照组,通过对照比较分析,从住院天数、治疗费用等方面对转诊效果进行评价。结果：医疗联合体促进了冠心病患者双向转诊的开展,有效降低冠心病患者住院天数与住院费用。结论：建议明确医疗联合体的政策定义、加快建设区域医疗信息网络共享机制及激励约束机制,从而进一步发挥医疗联合体在促进冠心病双向转诊上的作用。     

氟铝联合中毒对小鼠骨代谢生物标志物的影响

目的 分析氟铝联合染毒小鼠骨代谢标志物的变化,探讨氟铝联合对骨毒性效应的特征和机制.方法 采用2因素3水平析因设计方法将昆明种小鼠分成9组,由氟化钠(NaF,0、50、150mg/L)、氯化铝(AlCl3,0、200、600 mg/L)经饮水染毒,24周后采集血清、尿液,测定血清钙(Ca)、磷(P)、镁(Mg)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)及尿Ca、P.结果 氟铝联合对血清Ca、BGP和尿Ca的影响存在交互作用(F值分别为17.370、4.399、9.448,P<0.01),对血清P、Mg、ALP、PTH和尿P的影响不存在交互作用(F值分别为0.416、0.415、1.921、1.362、1.630,P0.05).高氟组血清Ca[(1.13±0.27)mmoL/L]、BGP[(6.56±5.74)μg/L]比对照组[(1.82±0.37)mmol/L、(23.45±15.40)μg/L]降低(P<0.05),高氟低铝组升高到(1.76±0.36)mmol/L、(10.57±4.28)μg/L,高氟高铝组升高到(2.10±0.51)mmoL/L、(15.73±3.15)μg/L;低氟组尿Ca[(6.24±2.61)mmol/mmol Cr]比对照组[(3.12±2.04)mmol/mmol Cr]升高(P<0.05),与低铝、高铝联合时降低[(0.81±0.44)、(1.23±0.41)mmol/mmol Cr],联合作用与氟单独效应相反.高铝组血清Ca为(1.07±0.68)mmol/L、BGP为(7.21±5.22)μg/L.低氟高铝组升高到(1.47±0.18)mmol/L、(10.98±4.35)μg/L,高氟高铝组升高到(2.10±0.51)mmoL/L、(15.73±3.15)μg/L,联合作用对BGP的影响与铝单独作用随剂量增高的效应趋势相同.结论 本实验条件下,铝拮抗氟对部分骨代谢标志物的作用,氟则促进铝的作用,氟铝联合染毒时骨代谢标志物均降低,联合作用抑制骨形成和骨矿化过程,造成骨代谢紊乱.     

Study of antioxidant effect of apigenin, luteolin and quercetin by DNA protective method

A DNA protective capacity of three flavonoids, apigenin (AP), luteolin (LU) and quercetin (QU) against free radicals generated by H202, resp. Fe2+ is reported. This effect corresponding with scavenging of free radicals or with chelating of iron was assayed at two concentrations of flavonoids studied (1 microM and 10 microM). The quantitative analysis has shown that LU possesses the highest DNA protective effect of flavonoids investigated in the presence of H2O2. On the other hand, in the presence of 10 microM Fe2+, AP exhibited the highest DNA protective effect at the concentration of 1 microM and the following order was reached at the stoichiometric concentrations (10 microM) of Fe2+. It is believed that this discrepancy is caused by the ability of LU and QU iron-complex formation as it was separately investigated using UV-VIS spectrometry.     

蓖麻蚕蛹生物反应器生产重组人表皮生长因子的研究

重组人表皮生长因子(rhEGF)已经广泛应用于医疗和化妆品。以杆状病毒AnpeNPV为基因表达载体,昆虫为生物反应器而建立的蛋白表达系统已获得成功。本文以人表皮生长因子(hEGF)基因替代柞蚕AnpeNPV中的核多角体基因而获得的AnpehEGF病毒为载体、蓖麻蚕蛹为生物反应器表达的rhEGF蛋白质,采用PCR、West-ern blot和ELISA等实验方法对其进行检测,硫酸铵沉淀和Ni-NTA Agrose亲和层析法对其进行分离纯化。实验结果显示,无论是在基因或是蛋白水平上都可检测到rhEGF的表达。AnpehEGF感染蚕蛹后第6d开始检测到rhEGF的表达量快速上升,第12d达到高峰,第3、6、9、12d的表达量分别为19.77、24.90、618.59、1 952.46ng/g,而到了病毒感染后期(第15d)出现了蛋白降解现象。表达的rhEGF通过分离纯化获得了较纯的产品。结果表明蓖麻蚕蛹作为生物反应器生产外源蛋白rhEGF是可行的,说明利用AnpeNPV和蓖麻蚕蛹可开发更加低成本而又高效的rhEGF生产新途径。     

In Vitro Resistance Studies with Bacteria That Exhibit Low Mutation Frequencies: Prediction of “Antimutant” Linezolid Concentrations Using a Mixed Inoculum Containing both Susceptible and Resistant Staphylococcus aureus

Bacterial resistance studies using in vitro dynamic models are highly dependent on the starting inoculum that might or might not contain spontaneously resistant mutants (RMs). To delineate concentration-resistance relationships with linezolid-exposed Staphylococcus aureus, a mixed inoculum containing both susceptible cells and RMs was used. An RM selected after the 9th passage of the parent strain (MIC, 2 μg/ml) on antibiotic-containing media (RM9; MIC, 8 μg/ml) was chosen for the pharmacodynamic studies, because the mutant prevention concentration (MPC) of linezolid against the parent strain in the presence of RM9 at 10² (but not at 10⁴) CFU/ml did not differ from the MPC value determined in the absence of the RMs. Five-day treatments with twice-daily linezolid doses were simulated at concentrations either between the MIC and MPC or above the MPC. S. aureus RMs (resistant to 2× and 4× MIC but not 8× and 16× MIC) were enriched at ratios of the 24-h area under the concentration-time curve (AUC₂₄) to the MIC that provide linezolid concentrations between the MIC and MPC for 100% (AUC₂₄/MIC, 60 h) and 86% (AUC₂₄/MIC, 120 h) of the dosing interval. No such enrichment occurred when linezolid concentrations were above the MIC and below the MPC for a shorter time (37% of the dosing interval; AUC₂₄/MIC, 240 h) or when concentrations were consistently above the MPC (AUC₂₄/MIC, 480 h). These findings obtained using linezolid-susceptible staphylococci supplemented with RMs support the mutant selection window hypothesis. This method provides an option to delineate antibiotic concentration-resistance relationships with bacteria that exhibit low mutation frequencies.     

南京地区体检人群血红蛋白与血脂相关性研究

目的探讨体检人群血红蛋白(Hb)与血脂的相关性。方法随机选取江苏省人民医院体检中心健康体检者654例,检测其Hb、胆固醇(Ch)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平,分析Hb与血脂相关指标的关系。结果男性Hb、Ch、TG浓度明显高于女性,差异有统计学意义(P0.05)。在女性组中,高Hb浓度组的Ch、TG、LDL水平明显高于低Hb浓度组,但差异无统计学意义(P0.05);在男性组中,高Hb浓度组的Ch、TG、LDL水平明显高于低Hb浓度组,差异有统计学意义(P0.05),且随Hb水平的增高,Ch、TG、LDL水平均呈升高趋势,相关性分析显示男性Hb水平与血清Ch(r=0.637)、TG(r=0.247)、LDL(r=0.812)呈正相关,差异有统计学意义(P0.01)。结论对Hb浓度异常升高的体检人群,应及时进行血脂检测,了解血脂状况,可有效防治心脑血管疾病的发生。     

手性修饰氧化石墨衍生物对小鼠成神经瘤细胞活性的影响

目的比较手性修饰的氧化石墨(GO)衍生物对小鼠成神经瘤细胞N2a活性的影响。方法倒置荧光显微镜观察N2a细胞形态,MTT法检测N2a细胞的活性。结果在0.1~0.4μmol/L浓度GO衍生物对N2a细胞活性影响呈浓度相关,其中0.4μmol/L的GO衍生物对N2a细胞生长状况最好;L-型GO(L-GO)和D-型GO(D-GO)促N2a细胞增殖率分别为94%和52%,二者差异有统计学意义(P0.01)。结论手性修饰的GO衍生物在0.1~0.4μmol/L能促进N2a细胞生长,L-GO促进N2a细胞生长活性比D-GO强。     

超早期康复训练对急性脑卒中偏瘫患者运动功能及日常生活能力的影响

目的探讨超早期康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常生活能力(ADL)的治疗效果。方法入选2012年1月至2013年1月我院神经内科收治的急性脑卒中偏瘫患者164例,随机分为康复组(82例)和对照组(82例)。两组患者均常规药物治疗的同时,康复组超早期进行一对一康复训练,对照组未接受康复治疗,两组分别在病情稳定48 h后和治疗4周采用FugI-Meyer评定法对运动功能评分,用Barthel指数评分对日常生活能力评定。结果康复组的Fugl-Meye评分、Barthel指数评分均显著高于对照组(P<0.0001)。结论常规药物治疗加超早期康复训练对急性脑卒中偏瘫患者功能恢复有良好的促进作用。     

儿童外伤性胰腺炎13 例报告

目的：探讨儿童外伤性胰腺炎的临床特点及诊治方法。 方法：回顾性分析2003年1月—2011年12月收治的13例外伤性胰腺炎患儿的临床资料。 结果：13例患儿中,男8例,女5例;年龄5~12（7.22±3.54）岁。病因包括腹部钝挫伤7例,车祸伤4例,坠落伤2例,均为腹部闭合性损伤。9例胰腺I级损伤（2例合并肝挫伤）和3例II级损伤均采用抗感染、禁食、胃肠减压、全静脉营养,抑酶等保守治疗,其中4例出院1~2个月后并发胰腺假性囊肿,1例经对症治疗自行吸收,3例行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术（其中1例腹腔镜下探查拟镜下吻合未成功中转开腹）;1例胰腺III级损伤（合并脾挫伤）行腹腔镜下腹腔引流术,术后1个月并发胰腺假性囊肿,行腹腔镜探查,囊肿空肠Roux-en-Y吻合术。所有患儿均治愈。 结论：儿童外伤性胰腺炎应根据胰腺损伤程度不同采取不同治疗方法。腹腔镜下腹腔引流术是治疗儿童III级外伤性胰腺炎的有效方法之一,但与腹腔镜下胰腺假性囊肿空肠吻合术一样仍需要进一步探索与总结。