无公害竹节参生产技术探讨

竹节参生产中农残超标、无序种植等问题是竹节参产业发展的障碍,无公害生产技术是优质竹节参生产的保障。本文探讨无公害竹节参精细栽培技术,主要包括无公害生产基地选择标准、优良品种选育、规范化栽培体系及病虫害综合防治技术等,建立无公害竹节参种植技术体系,以提高竹节参药材品质、减少竹节参药材生产农残及重金属含量,促进其种植产业的可持续发展。     

柚皮苷的人肠内菌生物转化(英文)

柚皮苷(1)是酸橙中含量最高的二氢黄酮苷类化合物, 将其与人肠内菌丛共温孵, 从温孵物中通过色谱方法得到原形化合物1和四个转化产物 (2-5), 根据谱学数据确定它们分别为柚皮苷-6"-乙酰物(2)、柚皮素(3)、根皮酸(4)和间苯三酚(5)。在1的糖苷链葡萄糖基6位能够特异性地发生乙酰化作用。1口服难以吸收。本文结果为阐明其生物利用度低提供了实验依据, 推测表现其生物活性的物质基础主要是其肠内菌生物转化产物3。肠内菌丛所致1的生物转化的继发结果,是它的转化产物吸收进入体循环发挥生物学作用, 此结果为进一步或再评价其体内过程、作用或毒性及其生物利用度提供了有用的信息。     

儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌的分布及耐药性分析

目的：了解本地区儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌的分布及耐药情况,为抗菌药物的使用提供参考。方法：收集2017年3月至2019年2月我院儿科收治的社区获得性肺炎患儿811例,对其痰标本进行培养,对流感嗜血杆菌感染的患儿年龄、时间分布及产β-内酰胺酶、耐药表型、耐药性进行总结分析。结果：811例患儿共检出流感嗜血杆菌102株,检出率12.58%,>1个月~1岁组检出率最高,达17.62%,高于其余各年龄组患儿检出率（P<0.01）。春季是本地区流感嗜血杆菌感染的高发季节,检出率19.41%,而秋季最低,检出率5.77%,差异有统计学意义（P<0.05）。β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药菌株及β-内酰胺酶阴性阿莫西林/克拉维酸耐药菌株的检出逐年率增加,分别从8.86%增长到43.48%、5.06%增长到21.74%,差异有统计学意义（P均<0.05）;流感嗜血杆菌对氨苄西林、阿奇霉素、头孢克洛、头孢呋辛、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸有不同程度的耐药,其中对阿莫西林/克拉维酸的耐药性逐年升高,由24.05%升至47.83%,两年间耐药性比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌的检出率有年龄、季节差异,产酶率较高,对不同抗菌药物有不同程度的耐药性。β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药菌株及β-内酰胺酶阴性阿莫西林/克拉维酸耐药菌株的检出增加值得临床关注。     

免疫调节抗病毒中药的特性与应用

近期中国及世界各国的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情严重,目前尚无特效药。西医抗新型冠状病毒(SARS-Co V-2)药物的安全性和有效性均在考察和试验中。中国多地用中医药治疗COVID-19临床治愈率较高,且治疗经济性较好。免疫调节抗病毒中药在调节免疫力的同时具有抗病毒作用,在治疗COVID-19中应用较多。筛选2000-2020年中国知网、万方、维普和Pubmed数据库明确报道具有抗病毒和免疫调节作用的11种免疫调节抗病毒中药(甘草、广藿香、金银花、黄芩、连翘、厚朴、柴胡、板蓝根、大黄、黄芪、鱼腥草),总结了其有效成分的抗病毒和免疫调节作用、理化性质及药动学特性,以及在临床方剂和中成药中的应用,以期为中医药更好地用于COVID-19临床防治提供参考。     

穴位注射治疗面肌痉挛临床研究

穴位注射法在中医基础理论的指导下将整体辨证施治与现代医学的局部观互补,将针刺的理化作用与药物的药理作用完美统一,副作用小,痛苦少,方便效验,易于被患者接受,是一种很有潜力的治疗方法.穴位注射治疗面肌痉挛的方法有:单用穴位注射疗法或穴位注射配合针刺、电针、内服药物等疗法.     

杂交瘤单抗4F11识别CD90+肝癌干细胞并抑制其侵袭【院士点评：靶向CD90+肿瘤干细胞可能治疗肝癌转移】

目的:筛选识别肝癌干细胞的单克隆抗体并研究其体外的抗肿瘤作用,为肝癌干细胞靶向治疗提供候选抗体药物。方法:无血清悬浮培养及PKH26染色分析人肝癌细胞株MHCC97H中是否存在肝癌干细胞。流式细胞术检测MH-CC97H细胞及其成球细胞中7种肿瘤干细胞标志物的表达,以及MHCC97H细胞中肝癌干细胞标志物CD90和不同杂交瘤单抗3G7、4F11、11C9、15B7、15D2识别抗原的共表达情况。无血清悬浮培养法和CCK8法检测单抗4F11对MHCC97H细胞及其成球细胞自我更新和增殖的影响,Transwell实验检测单抗4F11对MHCC97H细胞体外侵袭和迁移的影响。结果:PKH26染色实验显示,MHCC97H细胞球体由单个肝癌干细胞增殖分化形成。MHCC97H细胞球中CD90+MHCC97H细胞比例较亲本MHCC97H细胞显著增加[(18.0±7.5)%vs(2.3±1.0)%,P<0.05]。杂交瘤单抗4F11、3G7、11C9、15B7、15D2均能识别MHCC97H细胞中CD90+MHCC97H细胞,其中单抗4F11对CD90+MHCC97H细胞的识别比例为(47.2±4.4)%,其对MHCC97H成球细胞增殖的抑制率远大于对亲本MHCC97H细胞增殖的抑制率[(29.4±3.8)%vs(12.0±2.2)%,P<0.05]。单抗4F11抑制MHCC97H细胞成球,抑制率达(58.0±20.8)%。单抗4F11能显著抑制MHCC97H细胞体外侵袭和迁移,抑制率分别为(48.6±5.1)%和(47.6±3.6)%。结论:杂交瘤单抗4F11能特异性识别CD90+肝癌干细胞,抑制肝癌细胞的侵袭和迁移,可作为肝癌干细胞靶向治疗的候选抗体药物。     

Serum haptoglobin as a novel molecular biomarker predicting colorectal cancer hepatic metastasis

Early detection of liver metastasis is important for improving colorectal cancer (CRC) patient survival. Our previous studies showed haptoglobin was highly expressed in primary CRC tissues, especially in heterochronous metastatic cases. Here, we assessed the potential of serum haptoglobin (sHP) as a biomarker for early detection of CRC liver metastasis by evaluating the sHP in 475 CRC patients and 152 healthy volunteers. In the training set (250 cases), sHP level in CRC‐M1 (1773.18 ± 690.25 ng/mL) were significantly increased as compared to in CRC‐M0 (1544.37 ± 1497.65 ng/mL) or healthy (917.76 ± 571.59 ng/mL). And the high sHP level was correlated with poor survival. Logistic regression analysis revealed that sHP, serum carcinoembryonic antigen (sCEA) and serum carbohydrate antigen 19.9 (sCA19.9) level were the significant parameters for detecting liver metastasis. In leave‐one‐out‐cross‐validation, these three markers resulted in 89.1% sensitivity and 85.8% specificity for hepatic metastasis detection. In an independent test set (225 cases), receiver operating characteristic curve analysis of sHP in CRC liver metastasis showed an area under the curve of 0.735, with a sensitivity of 87.2% and a specificity of 59.9%. Combination of sHP, sCEA and sCA19.9 improved diagnostic accuracy to 0.880, with a sensitivity of 88.5% and a specificity of 87.8%. Silencing of HP by specific shRNA significantly inhibited the LOVO and SW620 cell invasion, and suppressed xenograft tumor invasive growth. In summary, these results demonstrate that sHP is associated with poor prognosis of CRC patients and that HP promotes colorectal cancer cell invasion. sHP combining with sCA19.9 and sCEA may be used as accurate predictors of CRC liver metastasis.     

151例回盲部病变临床诊治分析

目的：回顾分析回盲部病变的病因及临床特征,以提高回盲部病变诊治水平。方法：收集2011年1月至2016年12月重庆医科大学附属第一医院收治的151例回盲部病变的完整临床资料,从临床表现、病因、检查方法和诊断逐一探讨。结果：151例回盲部病变中肿瘤最多见,占58.9%,其次为克罗恩病（Crohn’s disease,CD）、肠结核（intestinal tuberculosis,ITB）、溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）、息肉,分别占14.5%、10.5%、3.9%、3.3%,其余少见病因有白塞综合征、憩室、非特异性炎症、黏液囊肿等。男80例,女71例,平均年龄（55.1±18.3）岁。病因的男女构成比差异无统计学意义（ χ2=0.079,P=0.779）。肿瘤性疾病多见于老年人（56/89,62.9%）,非肿瘤性疾病好发于青年人（30/61,49.2%）,差异有统计学意义（ χ2=24.214,P=0.000）。临床表现主要包括腹痛（112/151,74.2%）、体质量减轻（74/151,49.0%）、腹泻（61/151,40.4%）、腹部包块（45/151,29.8%）、消化道出血（41/151,27.2%）。辅助检查以纤维结肠镜加病理活检有效阳性率最高（104/131,79.4%）,腹部增强CT次之（95/133,71.4%）。非肿瘤性疾病误诊率为21.6%（11/51）,以CD和ITB的误诊居多（10/38）。结论：回盲部病变临床表现缺乏特异性,病因以肿瘤性疾病为主,纤维结肠镜加病理活检是其主要检查方法;非肿瘤性疾病易误诊,以CD和ITB多见,纤维结肠镜加病理活检及腹部增强CT等辅助检查配合诊疗随访,可有效提高临床诊治水平。     

兔VX2食管癌模型的建立及生物学特性观察

目的:建立兔VX2食管癌移植瘤模型,探讨其成瘤率、生长特性及转移情况,为进一步研究食管癌及寻找有效治疗方法提供平台.方法:将兔VX2肿瘤剪碎至1 mm3左右的组织块,通过外科手术将肿瘤块植入腹段食管黏膜下层,于接种后第1、2及3周分别行食管造影和CT扫描检查,观察肿瘤生长情况.3周后,处死兔子取标本行病理学检测.结果:12只兔子除2只死于手术并发症外(胃穿孔及误缝食管所致的梗阻),其余10只接种后1周,未见肿瘤生长;2周后食管造影显示食管下段充盈缺损.CT扫描示食管下段走行区局限性管壁增厚,有明显软组织肿块影,平均最大径为1.04 cm (0.7～1.5 cm);3周后兔子消瘦明显,食管造影示食管下段黏膜破坏,充盈缺损明显,4只兔子出现食管穿孔.CT扫描示食管下段软组织肿块影明显增大,平均最大径为2.28 cm (1.7～4.3 cm).瘤体及淋巴结病理检查证实,成瘤及淋巴结转移成功率为100%.结论:采用兔VX2瘤块移植法可成功建立食管癌移植模型,且具有周期短,成瘤率高,生长迅速等特点.     

外科医师非手术临床技能评分标准中导师评价的研究

目的　非手术技能（non-technical skills,NTS）是考察外科医师综合素质的必需条目之一。本研究提出C-NTS的概念,即基于情景化（如病史采集）和录像的非手术临床技能的评分标准,并验证其实际操作效果。方法　研究对象分为导师组和学员组;导师组含三甲医院胃肠外科高年资主治医师4人,均为男性,博士学历;学员组随机选择2018年同科室4名外科基地轮转医生,男性2人,女性2人。导师在培训讨论前后分别参照标准对同一匿名视频评分。应用SPSS 22.0,采用单因素方差分析比较组间及组内评分差异,用Kendall协和系数检验评分一致性。结果　导师接受培训前后,其评分的Kendall协和系数由0.425增长为0.853,后者同时提示差异有统计学意义（P=0.017）,证实了培训的有效性。结论　C-NTS初步解决了非手术临床技能考核同质化的难点。若组织临床导师展开C-NTS相应讨论及接受培训,可能有利于临床实际教学和评价中节省时间与人力。