20世纪中国农村初级卫生保健评价的成绩与不足

目的：回顾4次评估所采用的评价方法与评价指标，找出评价方法和指标的优势与不足，为制定《中国农村初级卫生保健发展纲要（2001—2010）》进度评价指标体系提供依据。方法：采用文献研究的方法．通过Medline光盘检索、Internet检索、灰色文献知情人线索查找和手工检索查找自1992年至2004年发表、与初级卫生保健评价有关的所有中文文献。结果：总体上肯定了这个指标体系。认为其简便易行，符合国情，能反映各试点县初级卫生保健工作的现状，能促进初级卫生保健事业的发展。但它存在一些问题需要改进，如标准设置不合理（卫生厕所普及率、卫生事业经费占财政支出比例）；评价策略考虑到地区差异、计分方法科学性、指标定义科学性和资料的可得性。建议：多部门联合评价、建立信息系统、评价要尽量减轻基层负担。     

UF-100全自动尿沉渣分析仪影响因素的探讨

目的 探讨尿沉渣中的有形成分对UF-100全自动尿沉渣分析仪结果的干扰因素。方法 随机抽取部分本院住院患者和体检人员尿液标本共1000份，利用UF-100全自动尿沉渣分析仪、干化学分析仪、尿沉渣镜检分别进行检测，比较各项目的结果。结果 UF-100、干化学分析仪能快速、准确地测定尿中的多项参数，但由于存在许多干扰因素，仪器法难免出现部分假阳性和假阴性，故仪器法不能取代尿沉渣镜检法。结论 UF-100、干化学分析仪、尿沉渣镜检三者联合应用，则可互补不足，降低了单一方法的假阳性及假阴性率，使结果更准确、快捷，为临床提供最可靠的诊断依据。     

薄层扫描法测定祛浊胶囊中熊果酸的含量

用薄层扫描法测定祛浊胶囊中熊果酸的含量。方法　以氯仿-醋酸乙酯-冰醋酸(5∶3∶0 .1)为展开剂,λS=5 30nm,λR=70 0nm。结果　平均回收率为97 .10 %,RSD =0 . 83%。结论　该方法简便,准确,可用于控制该产品的质量     

白鲜皮质量标准研究

目的：为中药白鲜皮制定2005年版药典标准。方法：采用TLC法鉴别、反相高效液相色谱法测定白鲜皮中活性成分末梣酮含量，并对各地产白鲜皮药材的水分、总灰分、酸不溶性灰分、浸出物含量进行测定。结论：本方法操作简单，重现性好，可用于白鲜皮药材的质量控制。     

决明子降血脂有效部位及其量效关系的实验研究

目的研究决明子降血脂的有效部位及其量效关系。方法选用CO超临界、系统溶媒(石油2醚、乙酸乙酯、70%乙醇、水)和水提醇沉的方法分别对决明子进行提取,观察各提取物对腹腔注射蛋黄乳液致高血脂症模型小鼠血清总胆固醇及甘油三酯的影响,初步明确决明子降血脂的有效活性部位,并对该有效部位进行量效关系的评定。结果决明子乙酸乙酯提取物和水提取物均有显著的降低血清总胆固醇和甘油三酯的作用,其中乙酸乙酯提取物的降脂效果优于水提取物,其在0.75～1.00g·kg-1·d-1时降脂效果最佳;决明子70%乙醇提取物和水提醇沉物虽也有一定的降血脂作用,但与对照组相比差异无统计学意义。结论决明子乙酸乙酯提取物为决明子降血脂的有效活性部位,其有效剂量范围在0.50～1.25g·kg-1·d-1之间。     

可调控的胰岛素基因表达载体的构建及其体外表达研究

目的构建四环素调控的胰岛素基因表达载体 ,并研究其体外转移后的表达情况。方法通过基因重组技术构建胰岛素基因的四环素调控表达系统 ,用脂质体转移法导入成肌细胞 ,以不同浓度的强力霉素诱导 ,检测诱导后胰岛素原mRNA表达及胰岛素 /胰岛素原水平。结果RT PCR显示此基因能在真核细胞内表达。细胞培养液中胰岛素水平在加药 2 4h后开始增加 ,至第 7天仍在增加 ,撤药后迅速下降 ,至撤药后第 5天下降到基础水平。不同诱导药物浓度诱导的胰岛素产量明显不同 (P <0 .0 5 ) ,而细胞内和培养基中的胰岛素浓度无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论单一四环素调控的胰岛素原表达系统能在真核细胞内表达 ,并呈现强力霉素浓度依赖性     

神经性厌食症40例临床分析

目的探讨神经性厌食症(anorexia nervosa,AN)的临床特点,提高对该病的诊治水平.方法对住院治疗的40例AN患者进行回顾性分析.结果本病青年女性多见(95%),平均年龄20.8±8.4岁.常见诱因为学习或工作压力大(55%),临床上以厌食(100%)、消瘦(100%)、闭经或月经稀发(70%)为主要表现,伴有多种内分泌功能紊乱;57.5%的患者被误诊为甲状腺功能减退症或非溃疡性消化不良等疾病.所有患者入院后均给予心理治疗、促胃肠动力药及营养支持治疗.平均住院21±13d,除1例患者入院3d后自动出院外,其余患者食欲基本恢复正常,体重增加(1～5kg),全身情况改善.结论AN仍是一个被人们认识不足的疾病,临床上应予以重视.     

慢性泪囊炎泪道引流管置入术后导管留置最佳时机探讨

目的：探讨慢性泪囊炎行泪道引流管置入术后导管留置的最佳时机。

方法：回顾性选取2011-04/2016-10于我院行泪道引流管置入术的慢性泪囊炎患者143例143眼,根据术后导管留置时间进行分组,其中A组患者50例50眼术后导管留置6wk,B组患者57例57眼术后导管留置9wk,C组患者36例36眼术后导管留置12wk。比较三组患者术后临床疗效、视力、溢泪和复发情况及并发症发生情况。

结果：拔管当天,A组和B组患者临床疗效总有效率(94%和93%)优于C组(39%)(均P<0.0167),但拔管后3mo,三组患者临床疗效总有效率(56%、51%、36%)、视力、溢泪发生率(46%、53%、56%)均无明显差异。拔管后随访6mo,三组患者术后复发率(4%、7%、19%)无明显差异(P=0.056),但C组患者术后并发症发生率(25%)明显高于A组(4%)和B组(7%)(均P<0.0167)。

结论：慢性泪囊炎行泪道引流管置入术后导管留置6wk或9wk临床获益优于12wk,更具临床应用价值。     

糖尿病“代谢记忆”研究进展

近年来大量循证医学证据表明了血糖控制在早期强化的重要性,并且在一段时间内改善血糖控制后,仍有并发症发生,机体的这种早期高血糖存在记忆的状态称为“代谢记忆”。由于代谢记忆的存在,临床以控制血糖为重点的干预方式无法有效阻止糖尿病大血管病变的发生发展,如何正确认识并阻止代谢记忆,成为目前糖尿病大血管病变临床防治的重要核心之一。本文从分子生物学、表观遗传学、妊娠糖尿病影响、血液流变学等方面综述了近几年糖尿病“代谢记忆”研究进展,为今后的基础研究和临床防治提供参考依据。     

中成药上市后临床安全性评价研究模式的探索建立

中药安全性问题已经成为社会关注的热点,中成药上市后临床安全性评价亟需开展。然而,关于如何开展相关研究,具体操作步骤尚无标准可循,故此,急需建立一种临床安全性评价研究模式和方法以指导实践。笔者根据课题组前期开展的一系列研究,提出在中成药上市后临床安全性评价工作中的几点看法,包括明确临床安全性评价的目的与内容,确定评价工作的流程,制定安全性评估项目清单,并提出三级风险分类控制,最终探索性的形成临床安全性评价研究模式。该评价模式根据前期研究基础,通过项目清单评估的方式对中成药目标品种进行风险分级,并分别针对不同风险级别的品种采取相应措施,目的是使药品从高风险级别降到低风险级别,最后进入五步骤循环无端的常态化风险管理,即广泛收集风险信号,通过数据挖掘等技术对风险进行识别,以过程质量控制进行风险评估,采取风险最小化措施的风险管理,再次应用于临床进行后效评估。希望该文提出的评价模式和方法能够为将来开展的研究提供参考。