1142例胃癌切除术围手术期死亡因素分析

目的研究影响胃癌围手术期死亡的主要因素,为指导选择合理的切除范围和手术方式提供依据。方法回顾1989年1月至2004年3月胃癌手术后1142例患者的临床资料,按照不同年代分为3组,第1组:1989年1月至1994年1月,405例;第2组:1994年2月至1999年1月,377例;第3组:1999年2月至2004年3月,360例。比较3组间的围手术期死亡率,采用Logistic多因素回归分析研究影响手术死亡率的危险因素。结果全组患者术后并发症发生率和死亡率分别为11.2%(128/1142)和3.6%(41/1142)。第1、2、3组的术后并发症发生率依次为13.1%、10.1%和10.3%;3组比较,P>0.05。3组手术死亡率依次为4.7%、3.4%和2.5%,3组比较,P>0.05。术后最常见的并发症是吻合口瘘(24.2%,31/128),影响手术死亡的主要因素为临床Ⅳ期、姑息性切除术、联合脏器切除及术前合并症的存在(P<0.05)。Logistic多元回归分析显示淋巴结的清除范围和手术方式不是影响手术死亡的主要因素(P>0.05)。结论胃癌晚期患者手术死亡率高,对胃癌Ⅳ期患者行姑息性切除手术时应避免施行不必要的淋巴结清除及联合脏器切除术。     

宫腔电切镜治疗宫腔粘连32例临床分析

目的探讨宫腔电切镜分离宫腔粘连的效果。方法2001年1月～2003年12月对32例宫腔粘连采用宫腔电切镜进行粘连分离治疗。结果14例Ⅰ、Ⅱ度宫腔粘连分离至宫腔完全恢复正常。9例Ⅲ度宫腔粘连中6例可暴露出患侧输卵管开口。9例Ⅳ、Ⅴ度宫腔粘连中5例宫腔形状分离至恢复正常，但无法暴露出输卵管开口，1例子宫穿孔，腹腔镜手术修补，术后恢复良好。无水中毒、术后感染等并发症。27例月经异常25例(92．6％)术后月经正常，2例(7．4％)仍闭经。12例术前有不同程度周期性腹痛术后得到缓解。术后妊娠率42．9％(6／14)。结论宫腔镜分离粘连是一种安全、有效的方法。     

黄芪、雷公藤多甙对大鼠肾小球系膜细胞分泌IL-6的影响

目的:观察黄芪和雷公藤多甙对大鼠肾小球系膜细胞分泌IL-6水平的影响.方法:应用细胞培养技术进行肾小球系膜细胞培养,采用血清药理学方法,制备黄芪药物血清,雷公藤多甙药物血清,并分为低、中、高3个剂量梯度,观察药物血清对正常状态下肾小球系膜细胞分泌IL-6的影响,采用细胞ELISA法测定IL-6含量.结果:黄芪、雷公藤多甙各不同剂量组均可抑制肾小球系膜细胞产生IL-6,其抑制作用随剂量增加而增殖,其中尤以雷公藤高剂量组、中剂量组及黄芪高剂量组作用明显.结论:黄芪可抑制肾小球系膜细胞分泌IL-6,这一作用与雷公藤类似.这可能是黄芪防治肾小球硬化的作用机制之一.     

义齿PMMA基托表面粗糙度影响的实验研究

目的：研究技工操作因素对义齿树脂基托表面粗糙度的影响。方法：在不同粉液比、充填时期、聚合温度、混合方式以及出盒温度成型的上颌半口义齿基托上选取1.5cm^2范围，按照统一的打磨顺序，由粗到细打磨抛光完成，浸入冷水中，7天后进行粗糙度测试，所得数据经t检验统计处理。结果：在单体含量降低组、丝状期充填组．热处理时直接放入70℃水中维持9h组与对照组相比，均存在显著差异（P〈0．05）。结论：影响PMMA树脂表面粗糙度的制作工艺因素有单体含量降低、丝状期充填和未经100℃高温热处理。     

心包膜移植在结膜囊成形术中的应用

目的：探讨保存人心包膜移植治疗结膜囊狭窄的临床效果及安全性。方法：对眼球摘除术后伴有结膜囊狭窄综合征的26例26眼，利用心包膜移植行部分结膜囊成形术，术后随访观察3～12个月，平均8个月。结果：24眼（92．31％）在术后30～60天移植的心包膜被结膜覆盖，感染1例（3．85％），结膜囊狭窄1例（3．85％）。结论：保存心包膜移植治疗结膜囊狭窄取材方便，疗效显著，操作简单。     

F-Z液与HC-A液对内皮细胞保存效果的比较研究

HC-A液（高渗枸橼酸盐腺嘌呤液）是由第二军医大学附属长征医院（何长民等）与上海市中心血站（刘书元等）在Ross溶液基础上加以改良而成，经过约20年的肾移植临床应用，获得广泛的肯定。但HC-A液对于肝脏、胰腺和心脏的保存效果较差，不能满足临床需要，因此，笔者对其进行改进，并取得了较好的结果，命名为F-Z液，下文就是在内皮细胞水平，对两者的保存效果进行比较的结果。[第一段]     

实习时间提前对专科护生就业率的影响

目的：避免护生实习与就业在时间上的冲突，提高护生的就业率。方法：将46名护生的临床实习时间由7月1日提前至4月1日，原第4学期课程压缩在前3个学期完成。结：果护生6月底就业率100％。结论：专科护生临床实习时闻提前，可避免临床实习与就业在时间上的冲突，有利于提高就业率。     

原发性恶性骨肿瘤的治疗进展

1简介在人类全部肿瘤中,原发骨肿瘤相对少见,因此只有少数肿瘤中心可收治到数量比较多的病例。近年来在骨肿瘤的诊断和治疗领域已经取得了很大的进步。放射医师与病理医师和临床医师紧密地合作,应用大量先进的技术使我们对这种恶性疾病有了更加深入的了解,从而可以更好地对病人     

Proteasome Inhibitors Sensitize Hepatocellular Carcinoma Cells to TRAIL

A poptosis, an evolutionarily conserved form of cell suicide, oc- curs in two physiological stages: commitment and execution.[1] It has been found that several Bcl-2 family proteins are located in the outer mitochondrial membrane, where they control relea…     

腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的临床对照分析

目的评价腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的临床疗效。方法回顾性分析采用经后腹腔镜和经腹腔镜行肾囊肿去顶术21例，其中经腹腔5例，经后腹腔16例，与开放性手术16例比较。结果手术时间，术中平均出血量，术后下床活动时间，术后住院天数，术后并发症腹腔镜组均优于开放手术组，住院费用腹腔镜组略高于开放性手术组。结论腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿安全、有效。应成为治疗单纯性肾囊肿的首选方法。