高海拔地区术中运用力月西方法探讨

目的：研究在高海拔地区运用力月西（咪唑安定）在术中的不同方法和剂量对呼吸、循环的影响。方法：力月西（咪唑安定）运用于单纯上腹部胆囊切除术患者60例，且随机分为A组；单纯运用力月西组（0.05mg/kg）；B组：力月西（0．03mg/kg）和度冷丁50mg混合液静脉注射；C组：先静注50mg度冷丁，5分钟的再静注力月西0．03mg/kg，每组各20例，通过监测观察血压，血氧饱和度（SpO2)、心率（HP）变化，并行，并行镇静分级，分级标准以Breggen方法，3组患者组均无统计学差异，均未用术前药，结果：A、B、C3组术中血压、饱和度均有所下降，但无统计学意义（P＞0．05），且3组术后均不能回忆术中情况，对术中操作无记忆（顺行性遗忘），但A、B两组均有术中患者出现烦躁，几乎不能配合手术，需加大剂量后才能符合术中要求，而C组无一例发生，结论：小剂量力月西0．03mg/kg复合度冷丁间断给药的运用对血管系统影响甚微，不至于引起血压下降，镇静、抗焦虑完全，无呼吸抑制，尤为适合高海拔，低氧环境，此不失为一种较为完全的术中辅助用药。     

地下空间空气环境影响因素分析

分析了地下空间温湿度特性,以及放射性污染、微生物、有害气体、固体颗粒物等地下空间空气环境的影响因素,因地制宜采取防潮、通风、除尘、杀菌消毒等措施是改善地下空气环境的有效途径,独立除湿技术、增加空气负离子也是提高空气品质的有效措施。     

去甲肾上腺素对大白鼠血浆中皮质酮的调节

本文探讨了将ＣＲＦ和ＮＥ注入大鼠第三脑室后，对血浆皮质酮的调节作用。将不同剂量ＮＥ注入第三脑室时，血浆皮质酮升高，而给予不同剂量ＮＥ＋ＣＲＦ时，血浆皮质酮也有所升高，但升幅大于前者，两者比较，Ｐ〈０．０５，由此表明，在有大剂量（ｌｎｍｏｌ）外源性ＣＲＦ时，ＣＲＦ与ＮＥ对皮质酮的调控有较明显的协同作用。     

结石性肠梗阻的诊断与治疗

目的 探讨结石性肠梗阻的诊断及治疗。方法 比较腹部平片和B超的术前诊断率。随访病人以了解不同手术方法的效果。结果 腹部平片术前诊断率为22％，辅以B超则上升为66％。4例Ⅰ期手术和3例Ⅱ期手术病人无死亡。无胆管炎发作。结论 仅靠腹部平片易漏诊，辅以B超则能提高术前诊断率。争取Ⅰ期手术切除胆囊，闭合胆肠瘘，如有困难，则动员病人6－8周后Ⅱ期手术。     

血管内支架成形术治疗椎基底动脉狭窄

目的 初步总结应用血管内支架成形术治疗椎基底动脉狭窄的经验，探讨其适应证，技术要点和围手术期处理。方法 20例表现为反复的短暂性脑缺血发作或既往有后循环梗塞病史，13例为反复头晕发作或血管性头痛。椎动脉起始段13例：椎动脉颅外段3例，颅内段5例；基底动脉12例。病变狭窄程度均在70％以上，狭窄长度2－12mm。所有患者接受血管内支架成形术治疗，将球囊膨胀型支架（BX，AVES670，EXPRESS，BIODIVESO）在微导丝导引下通过狭窄部位，缓慢充盈球囊，造影观察支架释放情况后缓慢回撤球囊。结果 29例恢复正常管径，4例狭窄程度减小80％以上，无内膜撕裂和血栓形成。临床随访3－10个月，所有患者均恢复满意，无短暂性缺血再发生或卒中；影像学随访10例患者，均无血管再狭窄。结论 椎基底动脉狭窄的血管内支架成形术治疗椎基底动脉狭窄是一种有效，安全的方法，但远期疗效仍需要进一步随访。     

血管内支架结合电解可脱弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤

目的：总结使用血管内支架结合电解可脱弹簧圈（GDC）治疗颅内宽颈动脉瘤的体会，探讨其适应证、方法、疗效及并发症。方法：18例颅内宽颈动脉瘤，首先将冠脉支架跨动脉瘤颈放置，通过支架上的网孔将微导管送入动脉瘤腔，应用GDC栓塞动脉瘤。结果：15例动脉瘤达到致密堵塞，3例大部堵塞，载瘤动脉通畅。无手术 并发症，患均恢复良好。结论：联合使用支架及微弹簧圈是治疗颅内宽颈动脉瘤的有效方法，远期疗效尚需进一步随访。     

两种不同方法治疗耳廓假性囊肿的效果比较

耳廓假性囊肿是软骨的一种增生性无菌性炎性反应，内有浆液性渗出液。形成囊肿隆起。通常我科用２．５％氢化可的松注射液冲洗，磁铁加压治疗。药物刺激性强，且效果不明显，患者不易接受。本文对自１９９５年１月－１９９９年７月间，采用２．５％５－氟脲嘧啶冲洗治疗耳廓假性囊肿情况进行总结。结果显示：此方法疗效显著、优于基人他治疗方法。     

肝肾移植术后受者人巨细胞病毒两种检测方法的对比研究

目的:探讨巢式PCR(Nest PCR)检测器官移植术后受体人巨细胞病毒(HCMV)DNA,并与传统ELISA法作方法学对照。方法:巢式PCR针对HCMV AD169株IEA基因设计内外两对引物,对59例肝、肾移植术后受体(肝移植27例、肾移植32例)血、尿标本进行HCMV DNA检测。分离血清作EIASA检测IgG、IgM。结果:血液Nest PCR阳性率肝移植62.9％,肾移植46.8％;ELISA法阳性率:IgC35.5％,IgM27.1％,IgG+IgM18.6％,IgM阳性标本(16例)DNA检测皆为阳性,6例IgG、IgM皆阴性标本DNA检测仍为阳性。两法检测,P<0.05,证明两法存在显著差异,结论:巢式PCR是一种敏感特异、简便快速诊断HCMV感染的方法,灵敏度及特异性高于传统ELISA,能弥补ELISA的假阴性,更适用于临床检测器官移植术后HCMV感染。     

干下型室间隔缺损手术治疗14例临床分析

本文报道１９９５年８月～１９９９年８月手术治疗干下型室间隔缺损１４例，其中肺动脉瓣下型１０例，峭内型缺损４例。用无损伤线带垫片直接拇式缝合４例，补片修补１０例，全组无死亡同。术后直接缝合组有主动脉瓣轻度关闭不全（ＡＩ）１例。作者认为选择合适手术路径，经肺动脉切口最大限度保护右室功能，应用补片修补室时的脱垂是提高手术疗效的关键。     

小儿高原性心脏病X线分析

目的：总结常见的小高原性心脏病Ｘ线特点，以提高诊断的准确性；方法：选取１９９４年－１９９９年已经临床诊断证实的９０例高原性心脏病小儿，对其Ｘ线表现及病案进行分析；结果：心脏形态普大，多数以右心室增大为主，透视下９０例心脏搏动均减弱。大多数肺纹理增重、模糊，以中内带为著；结论：小儿高心病并无特异性Ｘ线表现，必须结合临床症状、体征、心电图改变及高原居住史而综合判断，同时应与心包积液及先心病进行鉴别诊断。