大隐静脉曲张激光闭合术时高位结扎与未高位结扎的近期复发率对比研究

目的 研究大隐静脉激光闭合术时高位结扎与未高位结扎对近期复发率的影响,明确大隐静脉激光闭合术时是否有必要附加大隐静脉高位结扎术。方法 将2004年3月至2006年3月接受大隐静脉激光闭合术的215例患者随机分为两组,A组：大隐静脉高位结扎加激光闭合术,B组：单纯大隐静脉激光闭合术,比较其术后复发率及并发症的区别。结果 随访6～29个月,1例失访,无深静脉血栓及肺栓塞发生。A组复发4例,复发率3.8%,B组复发9例,复发率8.3%,两组复发病例病因均为原发性深静脉瓣膜功能不全,单纯大隐静脉曲张术后无复发。经统计学分析,两组复发率无统计学意义（P〉0.05）。结论 没有证据表明行大隐静脉激光闭合术时首先行高位结扎更有优势,未高位结扎并不增加深静脉血栓形成及肺栓塞的发生机会。     

应用DYNALOK系统结合"H"型植骨治疗腰椎爆裂骨折并滑脱

目的 探讨及评价应用DYNALOK系统结合"H"型植骨治疗腰椎爆裂骨折并滑脱的方法.方法 在12例腰椎爆裂骨折并滑脱病人中应用DYNALOK系统进行复位及内固定.结果 共治疗12例病人,随访5-26个月,无内固定松动及断裂,伤椎高度及脊柱生理弧度无丢失,取得了较满意的疗效,平均术后功能恢复提高了一级以上.结论 应用DYNALOK系统,结合"H"型植骨治疗腰椎爆裂骨折并滑脱是一种较好的方法,能取得手术创伤小、复位满意、内固定牢靠等较满意的效果.     

经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效比较

目的比较经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法对98例胸腰椎压缩性骨折，根据手术方法不同分为椎体成形组和椎体后凸成形组。比较两组术前术后椎体前缘、中线、后缘高度变化，疼痛视觉模糊评分（VAS），手术时间，出血量等方面的差异。结果两组对椎体高度的恢复比较差异有统计学意义（P〈0．01），VAS、手术时间和出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经皮椎体成形术与椎体后凸成形术具有创伤小、手术时间短、出血量少等微创优点，而椎体后凸成形术具有较好的复位作用。     

腓骨短肌转位联合肌腱瓣翻转和Bosworth法修复治疗陈旧性跟腱断裂

目的探讨陈旧性跟腱断裂的手术方式。方法对62例陈旧性跟腱断裂患者按早期、后期分别采用腓骨短肌转位联合肌腱瓣翻转和Bosworth法修复治疗,比较两种方法治疗效果。结果62例均获随访,时间8个月～6年,腓骨短肌转位联合肌腱瓣翻转组优良率为90．63％,Bosworth法修复组优良率为73．33％,两组差异有显著性（P〈0．01）。结论采用腓骨短肌转位联合肌腱瓣翻转修复治疗陈旧性跟腱断裂,术后并发症少,能显著提高疗效。     

女性控尿解剖学机制的MRI研究

目的探讨女性控尿的解剖学机制在MRI（磁共振成像）的表现和观察方法。方法对20例正常控尿的成年女性进行MRI扫描，采用八通道体部线圈、快束自旋回波（FSE）扫描序列进行扫描，采集静息时盆腔横断面、矢状面和冠状面影像。结果MRI显示，女性的尿道分三层结构，与病理学对照，由内向外依次为黏膜及黏膜下组织、肌肉、外膜组织，但无法区分平滑肌与括约肌；与控尿有关的盆底肌肉也能够清楚显示。结论MRI能够清楚观察到女性控尿的有关解剖结构，是观察女性控尿解剖结构的较理想影像方法。     

慢性重症肝炎低钾血症大剂量补钾的护理

对13例慢性重症肝炎合并低钾血症患者采用微量泵大剂量高浓度补钾，结果3～14d血钾均达到正常水平，无严重不良反应出现。提示利用微量泵补钾安全有效，但应注意高浓度钾对血管的刺激以及注意观察患者症状和心电图变化。     

宫外孕患者延误就诊原因分析及对策

目的 了解宫外孕患者延误就诊的原因,提出护理对策.方法 采用自设问卷,对49例宫外孕患者进行访谈式调查.结果 延误就诊35例(71.4%).就诊时间与文化程度、居住地、对疾病相关知识的了解程度及对健康的重视程度有关.延误就诊原因依次为对本病知识缺乏(91.4%)、保健意识缺乏(40.0%)、交通不便(28.6%)、基层医生误诊(14.3%).结论 应加强社区育龄妇女的健康教育工作,使更多的人群了解宫外孕的相关知识,定期体检,积极防治妇科慢性炎症,发现不适及时就诊.     

钛合金板置入在颅骨缺损修复中的应用

目的:探讨钛合金板置入在颅骨缺损修复中的应用。方法:对12例颅骨缺损的患者先进行三维CT检查,设计个性化的钛合金板置入以修复颅骨缺损。结果:本组患者均愈合良好,无感染、钛板外露及头皮血运障碍,避免了再次手术。结论:应用钛合金板修复颅骨缺损,具有良好的生物学力度,抗击性强,并发症少,生物相容性好等优点,可获得较好的治疗效果。     

腹腔镜辅助胃底贲门癌根治术：附22例报告

目的探讨腹腔镜辅助下行D2式胃底贲门癌根治术的临床效果。方法回顾性分析3年间行腹腔镜辅助下胃底贲门癌根治术22例患者的临床资料。全组均行腹腔镜辅助下近端胃大部切除术。结果无中转开腹,平均手术时间188(162~270)min。术中平均出血182(100~260)mL。淋巴结清扫18.6(10~32)枚。术后患者平均胃肠道功能恢复时间78(48~140)h。1例肿瘤侵犯食管下段的患者术后发生吻合口瘘,经留置空肠营养管、抗炎、充分引流等处理后4周痊愈。无手术死亡。全组术后随访1~37个月,平均9.2个月,无复发转移病例。结论腹腔镜辅助下行D2式胃底贲门癌根治术方法可行,效果好,具有视野清晰、创伤小、出血少、恢复快等优点。     

绿色通道在急诊心脏介入治疗中的实施

目的 探讨绿色通道在心脏介入治疗中的实施效果.方法 对49例急性心肌梗死行急诊PCI术患者(对照组)行常规护理及管理,对134例患者(观察组)实施绿色通道及管理.结果 观察组从就诊至导管室的时间及入导管室至手术的时间显著短于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 绿色通道的实施为急性心肌梗死行急诊PCI患者的救治赢得了宝贵的时间.