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The objective of the present study was to evaluate the clinical, radiological, and functional outcomes of a subscapularis transthoracic surgical approach and a posterolateral surgical approach with debridement, bone graft fusion, and internal fixation for the treatment of upper thoracic tuberculosis.There is currently debate over the best surgical approach for the treatment of upper thoracic tuberculosis. Traditionally, the subscapularis transthoracic approach has been preferred; however, the posterolateral approach has gained popularity in the past few years.A prospective, consecutive cohort of 43 upper thoracic tuberculosis patients with a mean age of 39 years (range: 20–52 years) was followed up for a minimum of 12 months (range: 12–60 months). Patients were randomly divided into 2 groups. Group A (n = 21) was treated by the subscapularis transthoracic approach and group B (n = 22) was treated by the posterolateral approach. All cases were evaluated for clinical, radiological, and functional outcomes. Intraoperative blood loss, operative duration, intraoperative and postoperative complications, hospital stay, the cure rate, fusion time, and the Frankel scale were used for clinical and functional evaluation, whereas the kyphosis angle was used for radiological evaluation.Grafted bones were fused by 10 months in all cases. There was no statistically significant difference between groups before surgery in terms of gender, age, segmental tuberculosis, erythrocyte sedimentation rate (ESR), Frankel scale, or Cobb''s angle (P > 0.05). The average operative duration for Group B was lower than that of Group A. There were no significant differences in intraoperative blood loss, intraoperative and postoperative complications, hospital stay, grafted bone fusion time, or cure rate between groups (P > 0.05). The Cobb''s angle correction rate for group B (68.5%) was significantly better than that of group A (30.9%). The neurological score showed significant postoperative improvement in both groups, with no significant difference between the groups.The subscapularis transthoracic approach and the posterolateral approach with debridement, bone graft fusion, and internal fixation are both sufficient and satisfactory for the surgical treatment of upper thoracic tuberculosis. However, the posterolateral approach is superior to the subscapularis transthoracic approach in terms of surgical trauma, operative time, and kyphosis correction. 相似文献
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23.
目的了解丽水市呼吸道病原体感染情况及流行病学特征,为呼吸道传染病诊疗与防控提供科学依据。方法回顾性分析2020年3月至2021年12月丽水市人民医院收治的4035例呼吸道感染患者13项呼吸道病原体PCR毛细电泳核酸检测结果,并分析病原体感染分布特征。结果呼吸道病原体感染患者阳性检出率为32.24%(1301/4035),检出率前5位分别是HRV(16.60%)、HRSV(7.09%)、HPIV(2.87%)、HMPV(2.21%)、HADV(1.96%)。混合感染阳性占比为7.61%(99/1301),Boca病毒(76.0%)与Ch(46.15%)易与其它病原体形成混合感染。不同性别呼吸道病原体感染率差异无统计学意义(P>0.05)。虽然不同季节呼吸道病原体整体感染率差异无统计学意义(P>0.05),但HRV好发于春秋两季,而HPIV在春秋两季感染率较低,春季HRSV感染率较低,HADV在夏秋两季感染率较低,HMPV在冬季较为流行。未成年人呼吸道病原体感染率较高,HRSV、HRV、HPIV、HADV和Boca主要发生于未成年人组,InfB和HMPV在未成年和青年人群感染率都较高。结论未成年人群是呼吸道病原体易感人群,应加强未成年人呼吸道传染病防控。 相似文献
24.
Dexamethasone treatment attenuates early seawater instillation-induced acute lung injury in rabbits. 总被引:8,自引:0,他引:8
Ding Xinmin Duan Yunyou Peng Chaosheng Feng Huasong Zhou Pingkun Meng Jiguang Xue Zhiqian Xu Qinzhi 《Pharmacological research》2006,53(4):372-379
There is very little evidence on the value of giving corticoids in cases of seawater drowning induced acute lung injury/acute respiratory distress syndrome (ALI/ARDS). Therefore, this study aimed to investigate whether dexamethasone treatment can attenuate seawater instillation-induced acute lung injury in rabbits. Seawater (4 ml/kg body weight) was instilled into the lower trachea of ventilated, anesthetized rabbits. Then these rabbits were assigned randomly 20 min later to receive intravenous injection of 1mg/kg body weight of dexamethasone (dissolving in 2 ml of normal saline) or 2 ml of normal saline. All animals demonstrated immediate drops in arterial oxygen tension (PaO2) and the total thoracic compliance, which were significantly improved after 2 h of dexamethasone treatment. Histopathological study also indicated that dexamethasone treatment markedly attenuated lung histopathological changes, alveolar hemorrhage and inflammatory cells infiltration with evidence of decreasing of myeloperoxidase (MPO) activity and tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) concentration in lung tissue. In addition, dexamethasone treatment reduced extravascular lung water and lung epithelial-endothelial barrier permeability, up-regulated the expression of surfactant protein-A (SP-A) and alpha-epithelial Na+ channel, and increased Na+/K+-adenosine triphosphatase (Na+/K+-ATPase) activity and Na+/K+-ATPase-alpha1 protein abundance. Thus, these data indicate that dexamethasone treatment might be of benefit in patients with seawater aspiration-induced ALI. 相似文献
25.
26.
目的对年轻患者肩关节脱位进行系统的康复治疗,以检验系统康复疗法疗效优于单纯固定的假设。方法根据所采用的治疗方法,将43例40岁以下的急性肩关节脱位患者分成实验组23例,对照组20例。实验组患者进行包括关节活动范围锻炼、发展肩胛骨周围肌的肌力训练、发展肩袖肌的肌力、适度的外展、外旋锻炼及耐力训练在内的系统康复治疗。对照组只进行单纯固定后未经系统康复治疗。对两组患者的临床效果进行比较。结果实验组复发率为17%(4/23),对照组复发率为45%(9/20),两组复发率比较差异有显著性意义(χ2=3.866,P<0.05);随访结果显示肩关节ASES评分实验组为90.9±4.87,对照组为75.4±4.94,两组差异有非常显著性意义(t=9.94,P=2.99×10-12<0.01)。结论肩关节脱位年轻患者进行系统的康复锻炼,可以提高患肩的稳定性。 相似文献
27.
目的:探讨椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄的效果。方法:椎板减压后复位,用棘突或髂骨植于一侧开槽处扩大椎管,并进行椎板及关节突关节植骨,对54例随访病人的手术前后临床表现及X线和CT进行比较。结果:随访6—39个月,临床优良率为81.1%。随访X线片显示椎板明显后移,CT测量与术前对比显示椎管内径扩大明显。结论:椎管扩大成形术操作简单,效果满意,术后并发症少,是治疗腰椎管狭窄的又一选择。 相似文献
28.
骨质疏松相关基因的研究进展 总被引:3,自引:1,他引:2
骨质疏松(osteoporosis,OP)在很大程度上受基因的影响。在OP的相关基因中,维生素D受体(VDR)基因、雌激素受体(ER)基因、Ⅰ型胶原基因及转化生长因子基因都是重要的候选基因。VDR基因中BB基因型者比Bb及bb基因型者的腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)低,骨丢失率高。FokⅠ基因型与腰椎BMD降低有明显相关性,ff基因型者腰椎BMDXx基因型者>xx基因型者。Ⅰ型胶原基因与骨量呈显著相关性,COLIA1基因突变可致低骨量、骨脆性增加。转化生长因子β(TGF-β)基因对调节骨形成和骨吸收有重要作用,TGF-β基因中可发生碱基丢失,这种变异多见于OP患者。 相似文献
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30.
目的 探讨Lugol液染色对食管早期癌和癌前病变的诊断价值。方法 对45例食管黏膜可疑病变经内镜以2%Lugol液喷洒染色,观察黏膜染色情况,并取活检送病理组织学检查。结果 45例食管病变染色后,39例呈浅染色或不染色,其中食管癌8例(食管早期癌5例,进展期癌3例),Barrett食管5例,轻至中度不典型增生1l例。本组Lugol液染色对食管早期癌和癌前病变的检出率达46.7%。结论 内镜下应用Lugol液染色结合活检有助于食管早期癌和癌前病变的诊断,且操作简便,具有重要的临床价值。 相似文献