原发性肝癌肝动脉化疗栓塞治疗后乙肝病毒再活化及其相关因素研究

[目的]探讨原发性肝癌患者行TACE治疗后乙肝病毒（HBV）再活化的临床特点及其相关临床因素。[方法]回顾性分析2005年1月至2009年5月68例接受TACE治疗的中晚期肝癌患者临床资料。[结果]68例肝癌患者术后共有28例HBV再活化,再活化率为41.18%。TACE术前HBV DNA≥104 copies/ml患者再活化率为66.67%（16/24）,HBV DNA〈104 copies/ml患者再活化率为27.27%（12/44）,两者比较有显著性差异（P〈0.01）。TACE术后再活化组细胞免疫功能显著低于非活化组（P〈0.01）。[结论]原发性肝癌患者TACE治疗后可出现HBV再活化,TACE术前HBV DNA≥104 copies/ml及治疗后免疫功能抑制是促使HBV再活化的危险因素。     

结直肠癌原发及转移灶中PI3K、p-Akt及mTOR的表达及意义

背景与目的:随着对PI3K/Akt信号通路在结直肠癌发生、发展中研究的不断深入,人们发现该通路在结直肠癌发生、发展及治疗药物开发中有重要价值.本研究旨在探讨PI3K、p-Akt及mTOR在结直肠癌原发灶及转移灶中的表达变化及临床意义.方法:应用免疫组织化学EnVison法检测60例结直肠癌患者原发灶及其转移灶中PI3K、p-Akt及mTOR的表达.结果:PI3K在转移灶中的阳性率显著高于原发灶中的阳性率(46.7% vs 30%,χ2=13.890,P<0.05),mTOR在转移灶中的阳性率显著高于原发灶中的阳性率(55.0% vs 41.7%,χ2=10.823,P<0.05);而p-Akt在原发及转移灶中的表达差异无统计学意义(53.3% vs 50.0%,χ2=0.267,P>0.05).PI3K和mTOR在结直肠癌原发及转移灶中表达均具有相关性,且呈正相关.结论:PI3K和mTOR的表达与结直肠癌转移密切相关,而且转移灶癌细胞PI3K的表达明显增强,mTOR的表达明显下降,可作为临床判断结直肠癌恶性程度、转移及预后的重要参考指标.     

血清叶酸、维生素B12浓度及MTHFR、MS基因多态性与乳腺癌风险相关性研究

目的：分析血清中叶酸和维生素B12的含量以及甲硫氨酸合成酶（Methionine synthase,MS）及亚甲基四氢叶酸还原酶（Methylene tetrahydrofolate reduetase,MTHFR）各基因型在云南籍乳腺癌人群和正常人群中的分布差异,探索MTHFR,MS多态性与乳腺癌易感性之间的关系。方法：应用普通PCR-RFLP技术对95例云南籍乳腺癌患者和90例正常人群MS2756位点、MTHFR677位点和1298位点基因多态与乳腺癌风险关联分析筛查。同时应用全自动免疫分析仪测定血清中叶酸和维生素B12的含量。结果：乳腺癌患者血清维生素B12含量高于正常对照组,而血清叶酸低于正常对照组。云南籍乳腺癌人群和对照人群MS,MTHFR各基因型与分布频率比较无明显差异。结论：血清叶酸和维生素B12含量与乳腺癌发生风险有关,而MS,MTHFR基因多态性与乳腺癌发生风险无明显统计学意义。     

过氧化氢酶缺乏症-牙周破坏综合征牙周治疗12年1例报告

目的探讨过氧化氢酶缺乏症（acatalasia,AC）的口腔表现及综合诊断,以及长期牙周治疗方案的制定。方法收集患者相关病史资料,完善体格检查及口腔专科检查;进行红细胞过氧化氢酶（catalase,CAT）活性检测,明确诊断为AC。进行规范化牙周基础治疗及维护治疗,并随访12年。结果患者口腔病变表现为青春前期牙周炎,红细胞CAT活性低下（52 mU/L,4.6%）,确诊为反映全身疾病的牙周炎,即过氧化氢酶缺乏症-牙周破坏综合征。通过有效的牙周基础治疗、维护治疗及患者的积极配合,该例AC患者在12年追踪随访中牙周健康状况良好,疗效稳定。结论对AC患者及早明确诊断并对症牙周治疗可收到良好的效果。     

功能矫形前伸青春期大鼠下颌对颞肌后份Na＋/K＋-ATPase功能活性的影响

目的：研究功能矫形前伸青春期大鼠下颌对颞肌后份Na＋/K＋-ATPase功能活性的影响。方法：选用5周龄雄性SD大鼠40只,随机分为7个实验组及1个对照组,实验组大鼠佩戴可摘式上颌斜面导板功能矫治器。在不同的时间段,分别测定大鼠颞肌后份Na＋/K＋-ATPase功能活性。结果：在佩戴矫治器第3d、第7d颞肌后份Na＋泵功能活性显著升高,之后呈下降趋势,第28d、42d,颞肌后份Na＋/K＋-ATPase功能活性显著降低。结论：矫治器戴用的不同时段使Na＋泵活性先升高后降低,可能是由于建立了新的牙合关系,使下颌后收肌活动减弱。     

氨甲环酸注射液细菌内毒素检查法的建立

目的：建立用于氨甲环酸注射液的细菌内毒素检查法,以保证其临床使用的安全性。方法：按照《中国药典》2005年版二部的有关规定,确定该注射剂的细菌内毒素限值和稀释倍数,并通过干扰试验和凝胶限量试验进一步确定样品的最大不干扰浓度和检查样品中内毒素含量。结果：本品最大不干扰浓度为12．5g·L^-1。在此浓度下,经鲎试验测得本品内毒系含量符合限值要求。结论：本法可用于氨甲环酸注射液中细菌内毒素的检查。     

北京医院使用灯盏细辛注射液情况分析

目的 分析本院灯盏细辛注射液(活血化瘀中药)临床应用的情况及安全性.方法 调查本院193例使用灯盏细辛注射液的住院患者(男127名,女66名)的病历资料,填写研究调查表,包括年龄、性别、主要诊断、症状、用药剂量及疗程、药品不良反应发生的时间、对患者原患疾病的影响及转归,经统计分析.结果 患者使用灯盏细辛注射液的平均剂量分别为(39.17±3.73)mL,疗程平均为(8.8±5.2)d,每日通过静脉滴注给药1次;有1例患者出现不良反应,总不良反应发生率为0.52%;用药前后,WBC变化具有统计学意义而ALT、AST、BUN、CREA、GLU及Hb的变化无统计学意义(P>0.05).结论 本院灯盏细辛注射液使用较合理,按说明书推荐方法使用较安全.     

受体酪氨酸激酶EphA1 mRNA在胃癌中的表达

目的:EphA基因是受体酪氨酸激酶基因家族成员,可能在肿瘤的发生、发展中起重要作用.文中通过检测EphA1基因在正常胃黏膜和胃癌组织中的表达,探索EphA1基因对胃癌发病、进展及预后的作用. 方法:用荧光标记实时定量RT-PCR检测56例胃癌患者肿瘤和正常黏膜组织中EphA1 mRNA的表达,分析其差异与临床多项指标之间的关系. 结果:EphA1表达下调在直径小于5cm的肿瘤中多见(P=0.017).EphA1表达上调多发生于胃癌晚期(P=0.002)及伴有淋巴结转移的患者(P=0.020).EphA1表达与其他临床指标之间无明显相关. 结论:EphA1基因可能具有促进胃癌进展的作用.     

9例妊娠合并HIV感染患者母婴阻断措施探讨

目的:探讨妊娠合并HIV感染患者母婴阻断的措施.方法:9例产前常规HIV抗体筛查阳性患者,采取抗病毒药物治疗、选择性剖宫产、人工喂养等母婴阻断措施.结果:7例随访婴儿HIV检测目前均为阴性.结论:产前HIV检测、综合母婴阻断措施是控制儿童艾滋病流行的重要措施.     

原发性肝内胆管细胞癌的诊断和手术治疗分析

目的 探讨原发性肝内胆管细胞癌的诊断与手术治疗方法,以提高其诊治水平.方法 回顾性分析1990年6月至2008年6月经外科治疗的18例原发性肝内胆管细胞癌患者的临床资料.结果 18例患者均无特异性早期症状,其中血清甲胎蛋白(AFP)升高者2例,癌胚抗原(CEA)升高者4例,糖类抗原(CA)199升高者3例,肝硬化4例.超声诊断率11.1%(2/18),CT诊断率42.9%(6/14),MRI诊断率45.5%(5/11).7例术前诊断为原发性肝内胆管细胞癌,11例误诊;行根治性切除术8例,姑息性切除术10例.结论 原发性肝内胆管细胞癌缺乏特异性的临床表现和血清肿瘤标记物,误诊率高,根治性手术切除率低,应进一步熟悉本病的临床病理特征.根治性手术切除是治疗本病最有效的方法.