不同频率电针刺激对实验性肥胖大鼠减肥效应的影响

目的:探讨不同频率电针刺激对减肥的效应差异。方法:将实验大鼠随机分为对照组、模型组、针刺1组(30Hz)、针刺2组(100Hz),穴取"后三里""三阴交""关元""中脘"。比较治疗前后各组大鼠体重指数(Lees指数)、左肾周脂肪重量和脂肪细胞体积、血脂、胰岛素、瘦素的变化。结果:两针刺组与模型组比较,其体重指数、血脂、左肾周脂肪湿重及脂肪细胞体积均有明显改变(P<0.01),且针刺2组比针刺1组变化程度更高(P<0.05);两针刺组与模型组比较,血清瘦素水平降低(P<0.01),血清胰岛素水平也趋于降低(P<0.05),但针刺1组与针刺2组比较,差异无显著意义(P>0.05)。结论:不同频率电针刺激对肥胖大鼠的脂代谢有不同影响,100Hz电针刺激治疗肥胖症较之30Hz效果更好。     

艾叶油乳-水凝胶贴膏剂的制备与透皮研究

目的制备艾叶油乳-水凝胶贴膏剂,并优化其处方和评价其体外透皮性能。方法以初黏力、持黏力、180°剥离强度、内聚力和渗透度为评价指标,选择水凝胶贴膏剂骨架材料聚丙烯酸钠NP-700、交联剂甘羟铝、交联调节剂乙二胺四乙酸二钠(EDTA)和保湿荆甘油,开展正交优化试验。采用GC法测定样品液中桉油精、樟脑、龙脑的量,考察其体外透皮情况。结果影响贴膏剂成型的因素顺序为甘油甘羟铝EDTA聚丙烯酸钠NP-700,最佳组合为30%甘油、5%聚丙烯酸钠NP-700、0.3%甘羟铝、0.03%EDTA。3种成分的稳态渗透速率分别为85.216、4.442、3.941μg/(cm~2.h)。结论艾叶油乳-水凝胶贴膏剂符合质量要求,透皮释药具有零级释放特点。     

包头地区6000例新生儿TORCH检测结果分析

目的分析包头地区新生儿TORCH检测结果,了解该地区新生儿TORCH感染情况,为包头地区的预防保健和优生优育工作奠定坚实基础。方法选取于内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院出生的6 000例新生儿利用化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)检测血清中特异的TOX-IgM/IgG、RV-IgM/IgG、CMV-IgM/IgG抗体,利用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中的HSV I/II IgM/IgG抗体。结果 6 000例新生儿中TORCH感染阳性率为91. 17%,感染率最高的为CMV,CMV-IgM、CMV-IgG阳性检出率分别为3. 67%、90. 66%,RV-IgG的阳性检出率也高达60. 83%,TOX-IgG的阳性检出率为5. 17%,阳性检出率最高的CMV与其他各病原体阳性检出率比较差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论包头地区新生儿TORCH感染情况不容乐观,应积极开展育龄妇女及新生儿的TORCH筛查工作。     

亲子关系与儿童情绪行为问题关联性研究

目的 探讨亲子关系与儿童情绪行为问题的关联性及父母的养育压力和养育效能在其中的作用机制。方法 采取整群抽样的方法,对辽宁省葫芦岛市、锦州市的四所小学、五所幼儿园的儿童的父母进行问卷调查,回收有效问卷2 009份。采用相关性分析、分层回归分析、 路径分析等统计学方法进行分析。结果 （1）相关分析显示,亲子关系与情绪行为问题呈负相关（r=-0.446, P<0.05）、与养育压力呈负相关（r=-0.320, P<0.05）、与养育效能呈正相关（r=0.470, P<0.05）;养育压力与情绪行为问题呈正相关（r=0.429, P<0.05）、与养育效能呈负相关（r=-0.507, P<0.05）;养育效能与情绪行为问题呈负相关（r=-0.490, P<0.05）。（2）分层回归分析显示,亲子关系、养育压力、养育效能对情绪行为问题的影响均有统计学意义（P<0.05）。（3）路径分析显示,养育压力［β=-0.104, 偏差校正95%CI:(-0.146~-0.067)］和养育效能［β=-0.178, 偏差校正95%CI:(-0.216~ -0.144)］在亲子关系和情绪行为问题之间具有中介作用,二者在亲子关系和情绪行为问题之间同时存在链式中介作用［β=-0.061, 偏差校正95%CI:(-0.076~ -0.048)］。结论 亲子关系可直接影响儿童情绪行为问题,也可通过养育压力和养育效能各自的中介作用以及二者间的链式中介作用影响儿童情绪行为问题。     

复方当归微乳中桂皮醛和藁苯内酯的含量测定

目的 建立高效液相色谱(HPLC)法测定复方当归微乳中主成分藁苯内酯和桂皮醛的含量,为其质量标准的建立提供依据. 方法 色谱柱为Inertsil ODS 3柱(4.6 mm×150 mm,5 μm),流动相为乙腈-水(55：45),流速1.0 mL.min^-1,检测波长：285 nm,柱温30 ℃. 结果桂皮醛在0.484 5～38.750 0 μg.mL^-1浓度范围内呈良好的线性关系,回归方程为Y＝27.060X-1.586 (r＝0.999 8),加样回收率为99.60%,日内和日间精密度RSD低于1.25%;藁本内酯在0.531 0～106.100 0 μg.mL^-1范围内线性关系良好,回归方程为Y＝13.930X＋1.344(r＝0.999 8),加样回收率为98.92%,日内和日间精密度RSD低于1.25%. 结论 建立的HPLC法专属性强、灵敏度高,可用于复方当归微乳的质量控制.     

下肢关节手术后静脉血栓风险因素及评估体系分析

目的：在规范化治疗的前提下：（1）分析关节术后静脉血栓发生的影响因素;（2）评估各量表对血栓发生的指示作用,并试图给出新的识别高危人群的临界分值,为进一步个体化给药方案的制定奠定基础。方法：对2015年1月至3月骨科收治的下肢关节病、需行手术的87例患者术后静脉血栓发生情况进行分析。考察因素：性别、年龄、BMI、手术、骨折、活动能力、下肢水肿、静脉曲张、恶性肿瘤、肺疾病、脑梗史、脑梗家族史及输血。患者术后1、3、7天及出院后6周行双下肢静脉彩超检查静脉血栓。单因素分析采用卡方检验,多因素分析采用logistic回归分析。采用ROC曲线分析,以Caprini、Autar和Wells量表指征血栓发生的敏感性和特异性。结果：87名患者术后血栓发生例数为7例,发生在下肢远端静脉,发生率约为8%。卡方检验及logistic回归分析结果显示,手术、股骨颈骨折、活动能力、静脉曲张、恶性肿瘤是显著影响规范化治疗后血栓发生的因素,其中活动能力与股骨颈骨折为重要因素。血栓风险的Caprini、Autar 和Wells评分ROC曲线下面积分别为0.84（Caprini）、0.78（Autar）和0.56（Wells）,Caprini评分的最佳临界值点为8.5,对应的敏感性和特异性分别为0.86和0.74。结论：活动能力与股骨颈骨折是规范化下肢关节手术治疗后血栓发生的重要影响因素。 Caprini评分对静脉血栓高危人群有一定的识别能力,当临界分值定为8.5时,对血栓发生的识别有最好的敏感性和特异性。该结果提示,在目前规范化治疗体系下,Caprini评分高于8.5的下肢关节手术患者可能需要进一步的个体化治疗。如考察患者对抗凝药物的敏感性,以调整用法用量,并定时监测效应指标等。     

心脏瓣膜置换术后患者使用质子泵抑制剂对华法林抗凝初期有效性及安全性的影响

目的：研究心脏瓣膜置换术后患者质子泵抑制剂（PPIs）对华法林抗凝初期的有效性及安全性的影响。方法：收集2013年1月至2014年12月在南京鼓楼医院行心脏瓣膜置换术后使用华法林联合PPIs的患者294例,根据术后使用PPIs的种类分为奥美拉唑组和泮托拉唑对照组。回顾性分析两组间PT值、INR值及华法林日剂量的差异,根据不良反应发生率及停药率评估PPIs与华法林联用的安全性。结果：两组间的华法林平均日剂量、INR值首次达标时间和住院期间INR的控制情况差异无统计学意义（P>0.05）。服药第1天和7天的INR值、PT值在两组间均无显著性差异（P>0.05）,第4天奥美拉唑组INR 1.84±0.49、PT（21.3±5.7）s,显著高于泮托拉唑组INR 1.71±0.37、PT（19.7±4.4）s,P<0.05。在INR 1.6~2.2亚组中,两组术后第4天的INR值分布存在显著性差异（P<0.05）。在安全性指标方面,奥美拉唑组的华法林停药率为（46.1%）,显著高于泮托拉唑组（25.25%）,INR>3的次数、栓塞率和出血率在两组间的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：心脏瓣膜置换术后的患者,在服用华法林抗凝的初期,奥美拉唑增强了华法林的抗凝效果,且影响华法林使用的安全性（如增加华法林的停药率）,两药联用时应当严密监测INR值,保证抗凝治疗的安全。     

继发性胆总管结石内镜下处理148例的临床诊治分析

目的探讨继发性胆总管结石的诊治特点。方法回顾2000年10月～2010年10月经CT、ERCP及MRCP检查确诊的148例胆总管结石患者的相关资料,其中72例患者是胆囊结石切除术后继发性胆总管结石内镜下治疗,70例为胆囊结石合并胆总管结石行内镜腹腔镜序贯治疗,6例为胆囊切除术中联合内镜治疗,观察其临床特点、影像学表现及疗效。结果继发性胆总管结石发病原因多为胆囊多发细小结石,发病年龄较大,治疗时间长,临床表现主要为腹痛、消化不良,其次为发热、黄疽。影像学表现继发性胆总管结石以多发结石、大结石常见。EST治疗成功率高。结论胆囊结石切除术后继发性胆总管结石发生率较高,尤其是胆囊多发细小结石的患者。对继发性胆总管结石者应早行内镜治疗,ERCP联合EST治疗是有效、安全的。     

坦索罗辛联合知柏地黄丸治疗老年良性前列腺增生的临床观察

目的探讨知柏地黄丸联合高选择性α1受体阻滞剂坦索罗辛治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法门诊BPH患者118例,随机分为治疗组与对照组,治疗组口服知柏地黄丸,联合服用坦索罗辛。对照组仅每晚睡前服用坦索罗辛。均治疗8周。观察治疗组与对照组治疗前后夜尿次数、尿流、排尿情况、生活质量(QOL)评分、射程等症状变化及国际前列腺症状(IPSS)评分、前列腺体积及残余尿变化。结果患者治疗后肝肾功能均无异常。治疗8周后两组患者的夜尿次数多、尿流细、射程短、排尿无力等症状均有不同程度好转。与治疗前比较,两组治疗后QOL和IPSS评分均降低(P<0.05),残余尿显著减少(P<0.05)。治疗组治疗后IPSS、残余尿明显低于对照组(P<0.01)。结论知柏地黄丸与坦索罗辛联合应用治疗BPH,可有效改善患者的主观症状与客观指标,无明显毒副作用。提示两种药物联合应用治疗良性BPH较为理想。