Egr-1对低氧应激下肝癌细胞BEL-7402黏附和迁移能力的影响

目的探讨显性负性突变（dominant negative）抑制即刻早期蛋白Egr-1转录因子活性对低氧应激下肝癌BEL-7402细胞黏附和迁移能力的影响。方法构建显性负性突变Egr-1腺病毒,感染BEL-7402细胞,同时以空载体和空白细胞做对照。“划痕”实验检测细胞迁移能力的变化;细胞与基质黏附实验,免疫荧光检测Egr-1对黏附能力的影响;Westernblot检测相关蛋白的改变。结果成功构建获得Egr-1转录功能竞争抑制型稳定腺病毒,并感染BEL-7402细胞。与BEL-7402细胞比较,低氧状态下Ad-dnEgr-1/BEL-7402组细胞,迁移,黏附能力显著降低（P<0.01）,细胞中与迁移、粘附相关的微丝所形成的伪足结构明显减少,FAK蛋白磷酸化水平降低。结论抑制Egr-1转录因子功能可以抑制肝癌BEL-7402细胞的迁移和黏附。     

不同农艺措施对川党参产量的影响

目的:量化和优化川党参高产的农艺措施。方法:通过川党参大田栽培,设置不同的农艺措施,测定其产量。结果:育苗移栽,冬季移栽,密度20cm×6cm,搭架、打叶、摘花的植株调整方式,FM6施肥方式下川党参的产量最高。结论:农艺措施对川党参产量影响较大,可进一步量化和优化川党参高产的农艺措施。     

PTEN controls immunoreceptor (immunoreceptor tyrosine-based activation motif) signaling and the activation of Rac.

Fcgamma receptor-mediated phagocytosis is a model for the study of immunoreceptor (immunoreceptor tyrosine-based activation motif [ITAM]) signaling and involves the activation of protein tyrosine kinases, protein tyrosine phosphatases, and downstream effectors including phosphatidylinositol-3 (PI-3) kinase. Relatively little is known of the role of lipid phosphatases in the control of ITAM signaling and inflammation. A heterologous COS7 cell system was used to examine the roles played by PI-3 kinase and the dual-specificity phosphatase, phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome 10 (PTEN), in the signal transduction pathway leading to Fcgamma receptor IIA-mediated phagocytosis and the activation of Rac. The expression of wildtype PTEN completely abrogated the phagocytosis of immunoglobulin-G-sensitized sheep red blood cells, as compared with the catalytically inactive mutant of PTEN, which had no effect. This is the first direct evidence that PTEN, an inositol 3' phosphatase, regulates Fcgamma receptor-mediated phagocytosis, an ITAM-based signaling event. The data suggest that PTEN exerts control over phagocytosis potentially by controlling the downstream conversion of guanosine diphosphate-Rac to guanosine triphosphate-Rac following ITAM stimulation.     

内镜超声判断早期胃癌浸润深度的准确性及影响因素研究

目的　研究内镜超声检查术（endoscopic ultrasound,EUS）判断早期胃癌浸润深度的准确性及影响因素。方法　回顾性分析2014年1月—2020年8月于北京友谊医院就诊、行EUS且EUS分期为T1的早期胃癌患者的资料。比较EUS与术后病理浸润深度的一致性,计算EUS判断早期胃癌浸润深度的准确率、灵敏度及特异度,并探究影响EUS准确性的相关因素。单因素及多因素分析均采用Logistic回归模型。结果　共纳入380处病变,EUS发现黏膜内（T1a）病变301处,黏膜下层（T1b）病变79处;术后病理实际浸润深度为T1a病变320处,T1b病变60处。EUS判断早期胃癌浸润深度的准确率为77.1%（293/380）,灵敏度为83.4%（267/320）,特异度为43.3%（26/60）。多因素分析提示,病变位于胃上1/3部（OR=2.272,95%CI：1.266~4.080,P=0.006）、病变长径≥20 mm（OR=2.013,95%CI：1.200~3.377,P=0.008）及低分化癌（OR=2.090,95%CI：1.018~4.294,P=0.045）是影响EUS分期准确性的独立危险因素。低分化癌（OR=4.046,95%CI：1.737~9.425,P=0.001）是EUS过度分期的危险因素。结论　EUS对于早期胃癌浸润深度的判断具有一定的临床应用价值,影响EUS分期准确性的因素包括病变位于胃上1/3部、病变长径≥20 mm及低分化癌,其中低分化癌是EUS过度分期的危险因素。     

国际学员三站式强化内镜黏膜下剥离术动物模拟培训的实践

目的　探索家猪离体胃模型在对国际学员进行内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）培训中的应用价值。方法　对15名国际学员进行为期20 d的ESD培训,第一阶段为理论知识学习,完成消化内镜基础及动物模拟培训调查问卷。第二阶段将其随机分为离体动物模型组（A组,８人）和临床观察学习组（B组,7人）。A组在临床观察学习期间,同时按照规范操作步骤进行离体动物模型培训课程。培训结束时考核两组学员ESD操作情况,并再次完成问卷。应用SPSS 20.0进行t检验和卡方检验。结果　A组与B组ESD总操作时间差异有统计学意义（P＜0.05）,注射时间、标记时间差异没有统计学意义（P＞0.05）,切开时间及黏膜剥离时间差异有统计学意义。A 组与B组的ESD操作速度差异无统计学意义。两组切除标本大小差异无统计学意义。两组均有1例为分块切除病灶,其余为整块切除。在操作过程中各发生1例穿孔。同时,对比离体动物模型组学员培训前后操作情况,发现培训后ESD总操作时间、切开时间明显提高。结论　以理论知识为基础结合家猪离体胃动物模型培训的内镜培训具有较高的教学参考价值,能够使各国学员熟悉并初步掌握ESD的基础理论知识及操作方法,帮助各国学员日后在临床开展ESD操作。     

预切开内镜黏膜切除术治疗结直肠侧向发育型肿瘤的指征分析（含视频）

目的探讨预切开内镜黏膜切除术(pre-cut-endoscopic mucosal resection,pre-cut-EMR)治疗结直肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumors,LSTs)的临床指征。方法回顾性分析2014年1月—2019年6月在无锡市第二人民医院和复旦大学附属中山医院接受pre-cut-EMR治疗的结直肠LSTs患者临床资料,研究分析病灶临床特征与手术成功率及并发症的关系。结果共132例结直肠LSTs病变纳入研究,LSTs内镜分型中颗粒均一型29例（22.0%）,结节混合型43例（32.6%）,扁平隆起型58例（43.9%）,假凹陷型2例（1.5%）。LSTs病灶直径（2.3±1.5）cm（2.0～5.0 cm）。病灶位于直肠36例(27.3%),乙状结肠15例(11.4%),降结肠10例(7.6%),结肠脾曲17例(12.9%),横结肠21例(15.9%),结肠肝曲24例(18.2%),升结肠6例 (4.5%),盲肠3例(2.3%)。LSTs病理结果：低级别上皮内瘤变58例(43.9%),高级别上皮内瘤变69例(52.3%),黏膜内癌2例(1.5%),癌变3例(2.3%)。132例LSTs病灶应用pre-cut-EMR治疗,手术时间（25.3±13.6）min（20～65 min）,病灶整块切除率95.5%(126/132),完整切除率100.0%（132/132）。术中穿孔2例（1.5%）,均位于乙状结肠,病灶直径分别为4.0 cm、4.5 cm。术中即刻出血12例（9.0%),术后迟发出血2例(1.5%)。术后随访6～24个月,术后创面愈合良好,随访期间病灶未见残留及复发。结论内镜下应用pre-cut-EMR治疗直径<4.0 cm的结直肠LSTs病变是安全有效的。     

帽状息肉病临床和内镜特征及内镜下切除治疗效果

为了探讨帽状息肉病的临床、内镜特征,并评价其内镜下切除治疗效果,对2017年6月—2021年2月首都医科大学附属北京友谊医院行内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）或内镜黏膜切除术（endoscopic mucosal resection,EMR）结直肠息肉切除治疗,经术后病理证实为帽状息肉病的14例病例（共56枚息肉）进行了回顾性分析。结果显示：男8例,女6例;年龄14岁～74岁,其中<60岁7例,≥60岁7例;7例（50.0%）伴消化道症状;息肉多发4例,单发10例（71.4%）;息肉位于直肠42枚（75.0%）,乙状结肠13枚（23.2%）,横结肠1枚;山田分型Ⅰ型44枚（78.6%）,Ⅱ型3枚,Ⅲ型5枚,Ⅳ型4枚;内镜下息肉表面可见明显白色帽状覆盖物41枚（73.2%）、明显充血发红23枚,其中两者均可见8枚;2例行ESD治疗、12例行EMR治疗,均完全切除,均未出现出血、穿孔、感染等并发症;7例伴消化道症状者术后临床症状均获得缓解;11例（78.6%）随访期间完成肠镜复查,均未见息肉复发。由此可见,帽状息肉病无性别、年龄发病差异,息肉多单发,直肠及乙状结肠多见,形态以山田Ⅰ型为主,表面多有白色帽状覆盖物,患者可无明显消化道症状,内镜下切除治疗安全、有效。     

颅内伯基特淋巴瘤18F-FDG显像1例

患者，女，33岁，近半个月间断出现单一肢体抽动，7天前无明显诱因突发肢体抽搐，伴意识不清，持续约10min后自行缓解，无恶心、呕吐、二便失禁等。头颅MRI检查：左额叶大脑镰旁占位，性质待定。为进一步检查于我科行全身^18F-FDG代谢显像。患者空腹8h后，经肘静脉注射^18F-FDG 222 MBq．采用GE Infinia h PET／CT仪，全身采集方式，行全身断层显像。显像结果（图1）．其T／NT值约为1．4，且高代谢灶周围可见水肿带造成的低摄取环，提示病变恶性可能性大。     

周围神经移植修复脊髓损伤的实验研究

目的：探讨自体坐骨神经移植修复脊髓损伤的可行性。方法：将58只雌性Wistar大鼠分为二组，实验组：采用显微外科技术，将50只大鼠于T13水平切除左半侧脊髓10mm，再取右侧坐骨神经10mm移植到脊髓缺损处，近端接脊髓，远端接马尾，分别于术后2、4、6、8、12、22周在光镜和电镜下观察移植处坐骨神经、吻合口远端马尾神经、左后肢坐骨神经再生情况，并用摄像机记录患肢功能恢复情况。对照组：8只大鼠，于13水平切除左半侧脊髓10mm，不移植坐骨神经，观察脊髓缺损远端马尾神经和左右肢坐骨神经再生情况。结果：对照组坐骨神经的轴突及髓鞘部分崩解，密度降低，无再生轴突形成。实验组术后4周电镜下偶见移植处坐骨神经髓鞘及轴突形成，术后8周光镜及电镜下可见较多细的有髓神经纤维，22周时接近正常；同时观察到左后肢坐骨神经再生；大鼠后肢功能部分恢复，肌力达3级。结论：大鼠脊髓损伤后有再生能力，周围神经移植修复脊髓损伤是可行的。     

3,17-二氧代甾体的硝甲基化和硝乙基化研究

雌二醇对肿瘤部位有特别的亲和力 ,例如以雌二醇为载体苯丁酸氮芥就能够选择性地聚集在肿瘤部位并显示强抗肿瘤作用。在报道过的雌二醇载体中 1 甲基 3 羟基 1 ,3,5 ( 1 0 ) ,9( 1 1 ) 雌甾四烯 1 7 酮( 1 )的特点是对肿瘤部位的亲和力高和雌激素活性低。为了满足对雌二醇载体的需求 ,通过 1 1 α 羟基雄甾 1 ,4 二烯 3,1 7 二酮 ( 2 )和雄甾 1 ,4,9( 1 1 ) 三烯 3,1 7 二酮 ( 3)的硝甲基化和硝乙基化制备重要的雌二醇载体。用乙二胺作催化剂回流 2和硝基甲烷 ,使硝甲基化选择性地发生在 1 7位羰基以 60 %收率生成1 1α 羟基 1 7 硝基甲烯雄甾 1 ,4 二烯 3 酮 ,3位羰基不参与反应。采用相同的操作使 2和硝基乙烷以 2 3%收率生成 1 1α ,1 7β 二羟基 1 7α 乙基雄甾 1 ,4,8( 1 4) 三烯 3 酮 ,3和 1 7位羰基都不参与反应。在对甲苯磺酰氯存在下使 2以 94%收率转化为 1 1α 对甲苯磺酰氧基雄甾 1 ,4 二烯 3,1 7 二酮 ( 4 )。 90℃在醋酸钾和醋酐存在下使 4发生消除反应 ,以 80 %收率生成 3。发现 3和硝基甲烷回流 ,期间蒸去至少 1 0 %硝基甲烷 ,残留物再用乙二胺处理 ,然后回流 1h可以以 96%收率得到 1。若将 3、硝基甲烷及乙二胺的混合物简单回流 ,则以 45 %收率得到 1 7 硝基甲烯 雄甾 1 ,3,1 1