机器人辅助输精管吻合术治疗梗阻性无精子症初步经验分析

目的:探讨机器人辅助下输精管-输精管吻合术(RAVV)及机器人辅助下输精管-附睾管吻合术(RAVE)的可行性及手术技巧。方法:2013年5月和7月我院收治2例梗阻性无精子症患者,1例为输精管结扎患者,行RAVV术;1例为双侧附睾梗阻患者,行RAVE术。结果:2例手术均顺利完成,术后共随访9个月,2例患者均于术后6个月时在精液中发现精子,精子浓度分别为2.0×106/ml、66.0×106/ml。结论:RAVV及RAVE具有吻合确切、视野清楚等优点,可以选择作为治疗梗阻性无精子症的手术方式。     

高校职工糖尿病前期干预研究

目的探讨生活干预联合药物控制延缓糖尿病前期发展为糖尿病的程度。方法对2011年6月某高校体检确诊为糖尿病前期200例职工进行观察,随机分为干预组(生活干预+药物控制)与对照组,观察期限为2年,比较两组患者1年后、2年后基础信息和糖尿病患病率。结果两组糖尿病前期职工干预前基础信息比较差异无统计学意义;观察组1年后糖尿病患病率为1%,对照组为13%,差异有统计学意义(x2=11.06,P0.01);观察组2年后糖尿病患病率为2%,对照组为20%,差异有统计学意义(x2=11.06,P0.01)。结论生活干预联合药物控制可能延缓糖尿病前期发展为糖尿病。     

二尖瓣位生物瓣置换术后瓣膜毁损的临床特征及超声表现

目的探究二尖瓣位生物瓣膜置换术再次手术患者临床表现及超声心动图特征,为二尖瓣生物瓣膜毁损病因学诊断提供依据。方法回顾性分析24例经手术证实二尖瓣生物瓣膜置换术后,需再次手术患者的一般临床资料和超声心动图改变,总结患者心脏生物瓣膜毁损一般临床特征及超声表现。结果 24例患者中,中位年龄为66岁,男8例,女16例。24例中初次二尖瓣生物瓣置换术后出现生物瓣毁损再次手术原因:12例单纯性瓣膜关闭不全,4例瓣膜狭窄并关闭不全,3例瓣膜关闭不全合并瓣周漏,2例单纯性瓣膜狭窄,1例瓣膜关闭不全伴感染性心内膜炎,1例瓣膜狭窄伴附壁血栓,1例瓣膜关闭不全伴赘生物形成。结论二尖瓣位生物瓣置换术后行再次换瓣术间隔时间长短不一,本研究大部分病例生物瓣置换术后第8~9年之间出现瓣膜毁损需再次手术,时间短者大部与感染有关,时间长者大多与瓣膜老化有关。     

Theoretical investigations of a new two-dimensional semiconducting boron–carbon–nitrogen structure

A new two-dimensional boron–carbon–nitrogen (BCN) structure is predicted and is theoretically investigated based on density functional theory. The BCN structure belongs to the space group C222, and is composed of twelve B, twelve C and twelve N atoms per orthorhombic cell (named oC-B₁₂C₁₂N₁₂). It consists of small hollow spheres with two hexagons per sphere. The dynamical, thermal and mechanical stabilities of oC-B₁₂C₁₂N₁₂ are respectively evaluated by phonon spectroscopy, ab initio molecular dynamics calculations and elastic constant measurements. The simulated in-plane stiffness and Poisson ratio display anisotropic features. The band structure shows that oC-B₁₂C₁₂N₁₂ is a direct semiconductor with a gap of 2.72 eV (GW). oC-B₁₂C₁₂N₁₂ has an absorption range from the visible light spectrum to the ultraviolet. Therefore, due to its small direct band gap and optical absorption, oC-B₁₂C₁₂N₁₂ may be a good candidate for electronic and optical applications.

A predicted 2D BCN structure has a direct band gap and is a good candidate for electronic and optical applications.     

槲寄生总黄酮苷对缺氧、心肌缺血及心律失常的预防作用的研究

目的研究槲寄生总黄酮苷对缺氧、急性心肌缺血和心律失常的预防作用.方法采用乙醇和有机溶剂萃取方法从槲寄生中提取总黄酮有效成分;用磨口瓶法观察完全密闭小鼠的存活时间;垂体后叶素(1U/kg)致心肌缺血模型,用分光光度法测LDH、MDA、SOD值;用乌头碱(40μg/kg)建立心律失常模型,观测对室颤发生率等的影响.结果耐缺氧实验中给药组小鼠的平均存活时间显著长于对照组(P＜0.05);在心肌缺血实验中,给药组血清中LDH、MDA、SOD的含量与模型组有显著差异(P＜0.05);在心律失常实验中室性心动过速(VT)、室颤(VF)的发生率有降低趋势,室性早搏出现时间有延长趋势,对窦性节律恢复率没有影响.结论槲寄生总黄酮苷可显著增强小鼠耐缺氧能力;槲寄生总黄酮苷对垂体后叶素引起的大鼠急性心肌缺血损伤具有显著的保护作用;槲寄生总黄酮苷对大鼠心律失常有一定拮抗作用.     

仝小林教授分类、分期、分证思想在甲状腺结节及甲状腺癌的治疗中的体现

甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。5%～15%的甲状腺结节为恶性。结合现代医疗,仝小林教授在传承传统辨证论治模式,又开启了“分类、分期、分证”的辨证辨病思想,系统阐述甲状腺结节及甲状腺癌的类型、发展及转归等内容,并构建基于甲状腺结节及甲状腺癌分类、分期(根据自然演变过程可以分为郁、瘀、虚3期)、分证思想体系指导下的甲状腺结节及甲状腺癌防治临床实践。分类、分期、分证思想综合考量疾病共性及患者个性,可为现代慢性病中医理论构建提供启示。     

五味子醇甲对APP/PS1小鼠学习记忆和NF-κB p65的影响

目的研究五味子醇甲(SCH)对APP/PS1双转基因痴呆小鼠行为学和NF-κB p65的影响。方法将35只APP/PS1双转基因痴呆小鼠随机分为模型(APP/PS1)组、五味子醇甲(SCH+APP/PS1)组;另以同背景同月龄的C 57 BL/6 J阴性小鼠为空白(WT)组。SCH+APP/PS1组给予SCH悬浊液灌胃(2.6 mg·kg^-1·d^-1),模型组和空白组给予等量蒸馏水灌胃。各组灌胃30 d进行Mirror水迷宫空间探索试验后取材。HE染色法观察皮层及海马CA1区神经细胞的形态结构。运用DCFH-DA法检测脑组织活性氧(ROS)含量。Western印迹检测法检验磷酸化核转录因子(NF-κB p65,pp65)的表达。结果与APP/PS 1组相比,APP/PS 1+SCH组有效区停留距离及时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);APP/PS 1+SCH组穿越有效区次数和平台区停留距离增加,均差异有统计学意义(P<0.01)。APP/PS 1+SCH组HE染色观察皮层有部分神经细胞萎缩、减少,较APP/PS1组明显好转,海马细胞排列整齐度尚可、较均匀。与APP/PS1组相比,APP/PS1+SCH组能降低ROS含量,差异有统计学意义(P<0.05)。APP/PS 1+SCH组皮层及海马pp65蛋白相对表达量下调(P<0.05,P<0.01)。结论SCH可能通过降低ROS含量和抑制pp65保护脑组织形态结构和提高APP/PS1鼠空间探索记忆能力。     

如何根据特异性IgM和IgG评价新型冠状病毒宫内垂直传播

新型冠状病毒能否通过宫内垂直传播感染胎儿是关注的焦点,而如何正确评价新型冠状病毒是否存在宫内垂直传播,更是问题的关键所在。病毒学和血清学证据对诊断病毒宫内垂直传播都有价值。单纯将血清学结果用于确定新型冠状病毒宫内传播时,应至少对新生儿随访3~6个月,动态观察IgM和IgG滴度变化,同时随访其母亲,与母亲特异性抗体的滴度进行比较。     

1395例脊髓损伤患者的病因及临床特征分析

目的脊髓损伤患者的比例逐年增多,给家庭及社会带来沉重负担。本文主要目的是对脊髓损伤的致病原因、发病年龄、损伤部位及损伤严重程度等多方面因素进行综合系统分析。方法对2005-2016年在武警总医院功能神经外科住院治疗的1395例脊巯损伤患者信息进行回顾性分析,其中包括患者年龄、性别、损伤时间、损伤节段及严重程度等。结果1395例患者中,年龄最小5个月、最大68岁;患者平均损伤年龄为(32.09±12.46)岁。性别比例为4.1:1(男:女)。主要致病原因是:交通事故(45.4%)、高处坠落(27.4%)、重物砸伤(10.8%)、摔伤(6.5%)、刀刺伤(2.0%)和肿瘤(2.0%);统计发现损伤原因与损伤的脊髓节段及严重程度之间存在相关性;在损伤的病变部位与损伤的严重程度观察中,主要体现在胸段、腰段之间有明显相关性。结论交通事故、高处坠落、重物砸伤、摔伤是最常见的脊髓损伤的致病原因。致病原因与损伤的节段、性别、损伤的严重程度等之间存在相关性,因此,以后应从多方面、多角度关注高危人群,提高防护措施,降低发病率。