高内相乳液模板法制备淀粉基大孔材料及表征

首先将水溶性淀粉结构中的部分羟基用甲基丙烯酸酐功能化,得到淀粉基大分子单体（S-MA）;然后以聚乙烯醇-1788为表面活性剂、以二氧化碳为分散相、以S-MA的水溶液为连续相,制备了水包二氧化碳型高内相乳液（内相体积分数大于74.05%）;最后利用乳液模板聚合法制备了大孔材料。采用傅里叶变换红外光谱仪（FT-IR）、核磁共振波谱仪（¹H-NMR）、扫描电镜（SEM）等分析测试手段对S-MA的结构、大孔材料的孔径及分布进行了表征,研究了内相体积分数对材料孔径的影响。结果表明：所得高内相乳液具有优良的稳定性,能够稳定存在超过24 h;所得大孔材料的平均孔径在10 μm以上,且存在相互贯穿的孔结构,该结构有利于细胞的黏附和生长。     

Adaptation of antibiotic treatment to clinical practice guidelines in patients aged ⩾65 years hospitalised due to community-acquired pneumonia

Early, conforming antibiotic treatment in elderly patients hospitalised for community-acquired pneumonia (CAP) is a key factor in the prognosis and mortality. The objective was to examine whether empirical antibiotic treatment was conforming according to the Spanish Society of Pulmonology and Thoracic Surgery guidelines in these patients. Multicentre study in patients aged ⩾65 years hospitalised due to CAP in the 2013–14 and 2014–15 influenza seasons. We collected socio-demographic information, comorbidities, influenza/pneumococcal vaccination history and antibiotics administered using a questionnaire and medical records. Bivariate analyses and multilevel logistic regression were made. In total, 1857 hospitalised patients were included, 82 of whom required intensive care unit (ICU) admission. Treatment was conforming in 51.4% (95% confidence interval (CI) 49.1–53.8%) of patients without ICU admission and was associated with absence of renal failure without haemodialysis (odds ratio (OR) 1.49, 95% CI 1.15–1.95) and no cognitive dysfunction (OR 1.71, 95% CI 1.25–2.35), when the effect of the autonomous community was controlled for. In patients with ICU admission, treatment was conforming in 45.1% (95% CI 34.1–56.1%) of patients and was associated with the hospital visits in the last year (<3 vs. ⩾3, OR 2.70, 95% CI 1.03–7.12) and there was some evidence that this was associated with season. Although the reference guidelines are national, wide variability between autonomous communities was found. In patients hospitalised due to CAP, health services should guarantee the administration of antibiotics in a consensual manner that is conforming according to clinical practice guidelines.Key words: Antibiotic treatment, community-acquired pneumonia, correctness, elderly, hospital     

联合microRNA测序及体外实验探究miR-15b介导PINK1/Parkin线粒体自噬通道在心力衰竭过程中的作用机制*

目的：探究miR-15b介导PINK1/Parkin线粒体自噬通道在心力衰竭过程中的作用机制,寻找防治心衰的新靶点。方法：通过高通量测序检测心衰患者与健康志愿者体内表达差异micro RNA;体外实验培养HL-1心肌细胞,通过Ang II诱导心肌细胞损伤模型,采用细胞转染技术过表达和抑制miR-15b水平,利用q RT-PCR检测miR-15b转染效能及在各组的表达水平;使用双荧光素酶报告基因实验验证miR-15b与PINK1靶标关系;运用Western Blot检测自噬蛋白Beclin-1、LC3B及线粒体自噬通道蛋白PINK1、Parkin等表达水平;运用免疫荧光法检测心肌细胞PINK1、Parkin蛋白表达情况。结果：心衰患者和健康志愿者外周血中micro RNA表达存在明显差异,其中心衰患者外周血清miR-15b水平上调明显[log2(Fold＿change)>1; P<0.01],通过对miR-15b靶基因进行预测,发现PINK1是其靶标,并通过双荧光素酶报告基因实验进一步确定miR-15b与PINK1之间的靶向关系。细胞实验中,与空白组相比,模型组miR-15b...     

银杏叶片联合弥可保、泼尼松治疗急性特发性耳鸣临床应用观察

目的：探讨银杏叶片、弥可保、泼尼松三药联合治疗急性期特发性耳鸣的效果,为特发性耳鸣的治疗探索有效的治疗方法。方法根据特发性耳鸣的临床特点,确定研究对象,设计三种不同的药物治疗方案,方案一（治疗组T）：银杏叶片＋弥可保＋泼尼松,方案二（对照组A）：银杏叶片＋弥可保,方案三（对照组B）：弥可保,每一个体的治疗方案随机抽取,分别对比各个不同治疗方案的治愈率、显效率、有效率和无效率。结果治疗组T与对照组A和对照组B分别比较,治愈率、显效率、有效率及总有效率之间的差异,有非常显著的统计学意义。对照组A和对照组B相比较,治愈率、显效率、有效率及总有效率之间的差异没有统计学意义。结论银杏叶片、弥可保、泼尼松三药联合治疗对急性期特发性耳鸣的疗效有明显的优势,可以作为首选的药物治疗措施,多种药物联合可能对病人有正性心理暗示作用;激素在急性期特发性耳鸣治疗过程中可能有比较显著的作用。     

四阶段教学法在护理进修生教学管理中的应用与效果

目的探讨在护理进修生教学管理中应用四阶段教学法的效果。方法构建了科学高效的四阶段教学管理模式,即人科前培训-上岗前资质准入-集中理论授课-结业前考核,建立教学监管机制组织和督促教学实施。结果实施后护理进修生对护理教学工作的整体评价好于实施前,且实施后综合考核成绩较实施前提高（P〈0．01）或P〈0．05）。结论四阶段教学法的应用提高了护理进修生的教学质量,提高了护理进修生的整体素质,对护理进修教育探索了一条可行途径。     

解脲支原体感染妇女治疗后复诊间隔时间选择

目的 为研究FQ PCR技术在妇女UU感染疗效监测中的应用,确定合适的治疗后复诊间隔时间.方法 FQPCR方法用于定量检测2002年～2010年间生殖中心647例不育症妇女宫颈分泌物中UU DNA,并对UU DNA阳性患者治疗1～3个疗程转阴率与治疗后复诊间隔时间相关性进行了分析.结果 治疗后9～15天复查转阴率(386/421,91.69％)高于治疗后≤8天(26/32,81.25％)(x2=3.94,P=0.047)和治疗后≥16天(164/194,84.54％)(x2=7.18,P=0.007 4)复诊者.转阴率与复诊间隔时间正相关(r=0.347,P=7.9E-0.5).结论 最适复诊间隔时间为两个疗程后(9～15天).     

3-磷酸甘油醛脱氢酶与神经元凋亡

综述了3-磷酸甘油醛脱氢酶(glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase, GAPDH)的基因表达、酶活性及亚细胞定位等三个方面与神经元凋亡的关系的研究新进展,并列举了一些GAPDH参与神经退行性疾病的临床证据.     

CT血管成像技术在活体肾移植供肾术前评估中的应用价值

目的:探讨CT血管成像技术对肾移植供肾术前评估的应用价值.方法:活体肾移植供肾者40例,均行64排螺旋CT血管成像,通过3个方面的评估(肾实质、肾血管、集尿系统)以明确供肾的临床移植价值.结果:40例供肾者均获得满意图像,18例显示4级分支,18例显示3级分支,4例显示2级分支.发现有副肾动脉者19例(47.5%),其中右肾有副肾动脉者11例,左肾有副肾动脉者6例,提前分支1例,双肾均有副肾动脉供血者1例;显示胡桃夹综合征1例.肾静脉未见畸形与变异.结论:64排螺旋CT血管成像技术能直观、准确评估肾实质、肾血管、集尿系统的实际情况,对活体肾移植供肾的评估准确、有效、无创、快捷、低廉.     

脑干肿瘤患者眼部临床表现分析

目的 分析脑干肿瘤患者眼部临床表现特点,避免误诊、漏诊.方法 采用回顾性系列病例研究.收集1993至2007年间诊断为脑干肿瘤的57例患者的临床资料.分析所纳入患者的眼部表现、磁共振检查及病理检查结果.结果 本组病例中胶质瘤患者51例,占89.5%(51/57),海绵状血管瘤4例,血管母细胞瘤、转移瘤各1例.胶质瘤患者中,男性37例,女性14例,首发年龄5-55岁,中位数年龄为23岁,发病高峰见于10-35岁.脑干肿瘤患者常见眼部临床表现包括复视、眼球运动障碍、眼震、双侧瞳孔不等大和面瘫等,其中以复视为首发表现者占12.3%(7/57).各神经眼科体征总发生率分别为:动眼神经麻痹17.5%(10/57),滑车神经麻痹1.8%(1/57),三叉神经麻痹5.3%(3/57),外展神经麻痹35.1%(20/57),面神经麻痹14.0%(8/57),视乳头水肿19.3%(11/57),眼球震颤21.1%(12/57),双侧瞳孔不等大10.5%(6/57).结论 脑干肿瘤患者常有眼部异常表现,核性眼肌麻痹、眼震等神经眼科体征为脑干肿瘤的诊断提供了有益的线索.