成年男性下颌角间宽与颧弓深度、长度及下颌角厚度的关系

目的：测量下颌角间宽与颧弓深度、颧弓长度及下颌角厚度并进行相关分析，以期在活体上通过测量下颌角间宽来推算颧弓深度、颧弓长度、下颌角厚度，为临床行颜面美容矫治术及复合体的制作提供相关资料。方法：经福尔马林固定、颜面骨正常的成人男性尸体50具，按《人体测量方法》，用游标卡尺直接测量下颌角间宽、左右两侧颧弓深度与长度、下颌角厚度。结果：颧弓深度、颧弓长度、下颌角厚度与下颌角间宽其相关系数分别是，颧弓深度为0．649(P=0．001)，颧弓长度为0．584(P=0．001)，下颌角厚为1．0(P=0．001)，颧弓深度、长度左、右无明显差别。结论：临床采用测量下颌角间宽来推算颧弓深度、颧弓长度及下颌角厚度具有显著性意义。     

肠缺血/再灌注致肺损伤时肺内HO-1/CO与iNOS/NO相互作用的研究

目的观察肠缺血/再灌注(I/R)致肺损伤时肺内HO-1/CO与iNOS/NO的相互作用。方法采用肠缺血/再灌注模型。32只Wistar大鼠随机分为假手术组(Sham组)、肠缺血1 h再灌注6 h组(I/R组)、氨基胍组(AG组)和血晶素组(hemin组)。检测肺组织中HO-1和iNOS的表达,观察肺组织丙二醛(MDA)、血清一氧化氮(NO)及动脉血中氧血红蛋白(Hb-CO)的含量,同时观察肺组织病理形态学改变。结果与Sham组比较,I/R组HO-1和iNOS表达显著增强(均P<0.01);AG组HO-1和iNOS表达较I/R组明显降低(均P<0.05);Hemin组iNOS表达较I/R组明显降低而HO-1表达明显升高(均P<0.05);I/R组肺组织MDA、血清NO、血中HbCO较Sham组显著增加(P<0.05或P<0.01);与I/R组比较,AG组、Hemin组肺组织MDA、血清NO显著降低(P<0.05或P<0.01)。AG组的HbCO明显降低而Hemin组的HbCO明显升高(P<0.05)。病理学检查显示,AG组与Hemin组肺组织损伤程度较I/R组明显减轻。结论NO及CO对肠I/R肺组织具有保护作用,两者之间存在着相互作用,肺内HO-1/CO的大量生成具有使NO产生减少的作用,同时iNOS/NO的过量生成具有上调HO-1表达使CO产生增多的作用。     

严重肺挫伤早期肺泡灌洗液表面活性蛋白变化与肺功能及形态学改变的关系

目的探讨严重肺挫伤及缺血再灌注后早期肺泡灌洗液（BALF）中表面活性蛋白（SP）-A、B、C、D动态变化与肺功能及肺形态学改变的关系。方法75只兔随机分为对照组（A）、肺挫伤组（B）及缺血再灌注组（C）。每组均为25只。检测各组0，1，2，3，4h肺功能变化及BAIF中SP—A、B、C、D含量百分比，进行组织病理学及电镜检查。结果与A组比较，B、C组sSP—A、B、C、D含量百分比明显减少（P〈0．01）；肺功能出现明显的损害且呈持续下降（P〈0．05）；肺泡Ⅱ型细胞电镜及病理学检查呈不同程度的炎症及变性改变。结论严重肺挫伤BALF中SP—A、B、C、D动态变化与肺功能及肺组织病理学改变一致。     

可控性丝线留置术治疗体表难治性海绵状静脉畸形的实验及临床研究

目的研究可控性丝线的致栓效果及其治疗体表难治性海绵状静脉畸形的初步疗效。方法将丝线一端留置于不同管腔大小的静脉内,另一端挂于血管壁埋于皮下,实现其可控性,用经过不同处置的丝线,分别留置于兔耳缘静脉、股静脉,观察其引起血管栓塞的效果。选择致栓效果较好的丝线组,用于临床治疗难治性体表海绵状静脉畸形的患者。结果几种经不同处置的丝线,均能不同程度地起到闭塞血管的作用,对于管腔稍大,血流较快的静脉(兔股静脉),浸泡丝裂霉素并打结的丝线组,致栓效果最好;临床初步应用证实,可控性丝线治疗体表难治性静脉畸形,安全有效。结论可控性丝线静脉内留置术,是一种安全、有效、损伤小、操作简便的治疗体表难治性海绵状静脉畸形的新方法。     

MR扩散加权成像鉴别脑结核瘤及高级星形细胞瘤和脑转移瘤的价值

目的探讨MR扩散加权成像（DWI）在脑结核瘤、高级星形细胞瘤和脑转移瘤鉴别诊断中的价值。方法14例脑结核瘤、15例脑高级星形细胞瘤和21例脑转移瘤患者，在术前或接受治疗前行常规MRI和DWI。测量并计算3种疾病瘤体、瘤周围水肿带的平均表观扩散系数（ADC）值和病灶与对侧相应部位正常脑白质区ADC值的比值（rADC值）。结果脑结核瘤瘤体平均ADC值和rADC值分别为（1．2±0．2）×10^-3mm^2·s^-1和1．6±0．3，高级星形细胞瘤瘤体平均ADC值和rADC值分别为（0．8±0．1）×10^-3mm^2·s^-1和1．1±0．1，转移瘤瘤体平均ADC值和rADC值分别为（0．8±0．1）×10^-3mm^2·s^-1和1．0±0．2。3种疾病瘤体平均ADC值（F=33．57，P〈0．01）之间和rADC值（F=33．27，P〈0．01）之间差异均有统计学意义。脑结核瘤瘤周水肿带平均ADC值和rADC值分别为（1．8±0．1）×10^-3mm^2·s^-1和2．5±0．2，脑高级星形细胞瘤瘤周水肿带平均ADC值和rADC值分别为（1．4±0．2）×10^-3mm^2·s^-1和1．8±0．3，脑转移瘤瘤周水肿带平均ADC值和rADC值分别为（1．9±0．2）×10^-3mm^2·s^-1和2．3±0．5。3种疾病瘤周围水肿带平均ADC值（F=23．17，P〈0．01）之间和rADC值（F=5．94，P〈0．01）之间差异均有统计学意义。结论结合MRI、DWI检测方法，根据病灶瘤体和瘤周水肿带的ADC和rADC值可帮助鉴别脑结核瘤、脑高级星形细胞瘤和脑转移瘤。     

婴幼儿血管瘤病理结构变化与临床演变过程的联系

目的探讨婴幼儿血管瘤患者临床演变过程和病理结构变化的内在联系。方法选取52例婴幼儿血管瘤标本,年龄2个月至11岁。采用HE染色观察各阶段血管瘤的病理特点,使用图像分析系统分析血管瘤组织中的细胞总数量、微血管总数量和总面积。结果按患儿出生后时间:1~6个月,血管瘤中细胞增殖速度快、排列紧密,微血管数量迅速增加;7~12个月,血管瘤中细胞数量迅速减少,微血管数量减少,但总面积继续扩大;1~3岁,大部分血管瘤组织呈微血管团样,微血管面积最大;3~5岁,微血管数量和总面积均迅速减少;5岁之后,大部分血管瘤消退完成,被纤维脂肪组织代替。结论婴幼儿血管瘤患者临床演变过程和病理结构变化有密切联系,病理结构变化主导临床演变过程。     

Clinical Recurrences After Successful Accessory Pathway Ablation:

Dormant Accessory Pathways. Introduction : Recurrence of clinical symptoms after radiofrequency catheter ablation of an accessory atrioventricular pathway (AP) may be due to the late manifestation of an additional AP that was not detected during the initial ablation session. It was the purpose of this study to elucidate the phenomenon of these "dormant" APs.
Methods and Results : Of 1280 consecutive patients who underwent radiofrequency catheter ablation of an AP, 54 patients (4.2 %) developed clinical symptoms postablation, necessitating a repeat ablation session. Recurrence of conduction over the AP targeted al the initial ablation session was found in 45 patients, whereas in the other 9 patients (0.7%) the manifestation of a previously unnoticed AP had caused symptom recurrence. Retrospective analysis of the data from these patients' ablation sessions revealed that the late manifesting AP was ablated at a site clearly different from that of the initially targeted AP, and that the manifestation of conduction over a previously "dormant" AP occurred significantly later than the recovery of a presumably ablated AP. Seven (78%) of the 9 "dormant" APs were concealed, and none exhibited decremental conduction properties.
Conclusion : The incidence of clinical recurrences mediated by the late manifestation of conduction over a previously "dormant" AP is low. The lack of an anatomic vicinity of these predominantly concealed APs with the initially targeted AP and the lack of evidence for their presence during the initial ablation session suggest intermittent conduction as the most likely explanation for their late manifestation.     

Fas在妊娠过程中表达变化的研究

目的探讨Fas在正常妊娠过程及妊娠期高血压疾病(HDCP)中的表达变化及意义。方法分别选取正常妊娠早期和晚期及HDCP胎盘绒毛组织。采用免疫组织化学方法检测Fas表达,并用高清晰彩色病理图像分析系统对其表达进行分析。结果Fas在妊娠早期胎盘组织中极少表达,妊娠晚期胎盘组织中表达增高。HDCP胎盘组织中Fas表达明显升高,与前两组比较差异有极显著性(P<0.01)。结论孕早期滋养细胞表面Fas表达在母胎免疫耐受中发挥重要作用,孕晚期Fas表达增加可能是引起HDCP的原因之一。     

人CD226基因SNP和启动子序列分析

目的 研究人CD226（PTA1）启动子及其5‘上游调控序列。方法 应用计算机软件预测启动子序列，并分析人CD226基因5‘上游调控序列以及通过RT－PCR的方法研究开放读框中的单核苷酸多态性。结果 CD226基因在－375bp处和－130bp处可能有两个启动子，含有AP－1，Ets-1,Spl,P300,PU.1,PEA3等转录因子结合序列，在编码胞浆区的序列中存在一个单核苷酸多态性位点。结论 CD226基因表达受到多种转录因子和5‘端上游调控序列的调控。     

34例鹿角形肾结石手术取石的疗效观察

目的探讨肾下极肾盂肾盏联合切开术治疗复杂性鹿角形肾结石的疗效。方法回顾性分析采用肾下极肾盂肾盏联合切开术式治疗复杂性鹿角形肾结石34例临床资料。手术方法:分离肾窦内肾盂后,用1-0肠线在肾后唇中下1/3连接处紧贴肾盂肾盏表面缝合肾实质2针,中间尖刀切开肾实质,然后弧形切开肾盂及肾下盏,用神经剥离子将结石与肾盂肾盏粘膜粘连分离后,取石钳夹住结石轻轻撬出。盏颈狭窄者必要时先用气压弹道碎石器将其在分支处击断。4-0肠线缝合肾盂及肾下盏,再用2-0肠线间断全层缝合肾实质切口数针,包膜层用4-0肠线缝合。结果34例均一次性取净结石。术中平均出血量约90ml。术后无大出血病例。结论肾下极背侧肾实质与肾盂联合切开取石术具有术中出血少,无须阻断肾蒂,肾功能受损轻,便于一次取尽结石等优点。适合于肾窦内肾盂特别是肾下盏盏颈相对狭窄的复杂性鹿角形肾结石的治疗。