亚低温对大鼠短暂性脑缺血迟发性神经元死亡的影响

目的 观察亚低温（33℃）对大鼠短暂性脑缺血后神经元的保护作用。方法 32只DS大鼠分为假手术组、常温缺血组和即刻亚低温组，采用尼氏体亚甲蓝特殊染色观察存活神经元、原位细胞凋亡检测法（TUNEL染色）检测及电镜观察脑缺血后大鼠CA1区神经元凋亡情况。结果 与假手术组相比，常温缺血组海马CA1区存活的锥体细胞数目减少（P＜0．01）；与常温缺血组相比，亚低温缺血组海马CA1区存活的锥体细胞数目明显增多（P＜0．01）。亚低温缺血组大鼠海马CA1区TUNEL染色阳性细胞数目明显少于常温缺血组（P＜0．01）。结论 脑缺血后迟发性神经元死亡很可能通过凋亡途径，亚低温对缺血后神经元的保护作用与减少神经元凋亡有关。     

可控制性卵巢刺激治疗中促性腺激素释放激素激动剂降调节与卵巢过度抑制

基于促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)短时给药对垂体的激发作用引起血清黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)升高有利于增加卵泡募集,而长期给药导致垂体局部受体脱敏与消耗而有效地抑制排卵前LH峰出现和降低卵泡晚期血清LH水平,从而减少卵泡过早黄素化和取消周期、改善卵子质量     

双环法旋转圆锥状腺体蒂乳房缩吊术

目的改进传统的双环法在乳房缩小术、乳房悬吊术术后外形扁平，凸度不足，上极瘪陷，提升不够等缺点。方法采用双环切口。“扇”形分离、切除皮下部分脂肪，“楔”形切除适量的外上象限腺体，螺旋状旋转剩余腺体成圆锥状，将其固定在第2肋软骨膜上，矫正轻中度乳房肥大和下垂。结果术后随访20例患者1～3个月，乳房上极较丰满，形态好，乳头乳晕功能正常，切口瘢痕轻，乳房肥大和下垂的矫正获得了满意的效果。结论双环切口，螺旋状旋转剩余腺体成圆锥状，并固定于第2肋软骨膜上，可较好地塑形并悬吊乳房，其切口相对隐蔽，术后乳房高凸，上极略饱满，乳头微上翘，乳晕形态合适，是矫正轻中度乳房肥大下垂的一种较理想的术式。     

尿道发育不良性阴茎弯曲的手术矫治

目的临床研究尿道发育不良性阴茎弯曲27例的手术方式和疗效。方法皮肤切口绕过菲薄尿道,脱蜕尿道表面阴茎皮肤,切断阴茎腹侧之深浅筋膜,伸直阴茎,手术不伤及尿道。结果27例阴茎下弯得以伸直,其中1例因留置橡胶导尿管导致阴茎部尿道狭窄,经尿扩治疗2年余,排尿尚通畅。结论采取保护菲薄尿道的切口脱蜕阴茎皮肤,切断增厚的阴茎筋膜能伸直Ⅰ型弯曲的阴茎。     

弱精子症患者精子蛋白的初步研究

目的从蛋白质水平探讨弱精子症患者精子蛋白的改变,以期寻找精子活动力低下的原因。方法运用蛋白凝胶电泳技术分离90例特发性弱精子症患者和30例正常供精者精子标本的总蛋白质,结合免疫印迹技术鉴定差异蛋白,并对试验数据进行统计学分析。结果患者组与对照组精子蛋白表达量存在差异,且患者组中精子活力低下不同严重程度者的蛋白含量也存在差异(P<0.05),对于差异显著条带的Western Blotting分析显示差异蛋白为DDX4。结论精子活力与蛋白质差异表达有关,主要差异蛋白DDX4可作为评估精子活力的生物标志物。     

外科新理念:损伤控制性手术

传统外科的手术操作包括进路、显露、止血、切除、重建、引流等，外科医师应严格遵守操作原则，做到理想完美。但是在现代危重外科中，由于忽视了病人的生理状态，往往手术获得成功，但病人最终仍死亡。因此在外科危重病人，特别是严重损伤病人的救治中，外科医师的理念应从传统的手术治疗模式中摆脱出来，应该将病人的存活率，而不是手术的成功率，放在首要位置。由此产生的“损伤控制性手术”的理念近年来已有了很大的发展，从仅适用于濒死的损伤病人的外科技术拓展为危重病人外科治疗一种新的理念。本文旨在复习文献并结合自己的治疗体会进行介绍。     

光学相干断层成像技术判断心肌缺血损伤程度和范围在体研究的进展

外科手术对心肌缺血的血运重建是目前治疗心肌缺血性疾病的重要手段之一。术中准确判断心肌缺血范围及程度和严密监测心脏停跳后心肌细胞损伤是否加重，对于血运重建的准确性，更好地实施心肌保护及对手术疗效的评估和术后处理方案的拟定有着重要意义。因此，如何在术中判断心肌缺血的损伤程度和范围具有极为重要的实验研究意义与临床现实意义。光学相干层析成像作为一种新颖的成像技术，能对活体组织内部微小结构进行实时、在体、高分辨率断层成像。     

糖皮质激素及异烟肼预防食管碱性腐蚀伤后瘢痕狭窄的实验研究

实验家犬采用Ｄａｖｉｓ食管碱性腐蚀伤模型，结果显示：甲基强的松龙治疗组，狭窄段食管的管径和食管的顺应性均明显大于对照组，而胶原含量及图象分析瘢痕组织中胶原纤维的密度均显著低于对照组，表明甲基强的松龙确有控制食管腐蚀伤后瘢痕狭窄的作用。但异烟肼组所测得的上述指标，均显著优于甲基强的松龙组，说明异烟肼预防食管腐蚀伤后瘢痕狭窄的效果优于甲基强的松龙，且其不良反应小，可以长期应用。无论甲基强的松龙或异烟肼，如同时应用青霉素均可加强治疗效果。     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕118例临床观察

就米非司酮配伍采米前列醇序贯用药终止７周内早孕１１８例进行临床观察，发现完全流产率９２．３７％，不全流产率５．９３％，持续妊娠率１．６９％。临床证明该方法方便、安全有效、副作用极小，但个别孕妇产生不全流产，引起出血过多及出血时间延长。不全流产率有随孕妇年龄、孕龄、孕次增加而增加的趋势。     

脑干听觉诱发电位诊断听神经瘤的假阳性分析

综合分析ＢＡＥＰ各项指标，应用ＣＰＡ病变的ＢＡＥＰ４型诊断标准，从６００例可疑听神经瘤患者中，诊断出ＣＰＡ肿瘤５４例，同时发现４例假阳性。本文的假阳性率为７％（４／５８），较多数文献报道为低。在诊断听神经瘤中，ＢＡＥＰ的峰间期比波的绝对潜伏期准确，只有Ⅰ～Ⅲ峰间期增大所导致的Ⅰ～Ⅴ峰间期增大，才有诊断价值，ＢＡＥＰ只有定位作用，无定性价值，故ＢＡＥＰ诊断听神经瘤必须结合临床表现才有意义。在临床上即使已有明确的长束征时，但ＢＡＥＰ无健侧Ⅳ～Ⅴ波的改变，仍可排除肿瘤的诊断。在ＢＡＥＰ的Ⅳ型中，当健侧Ⅳ～Ⅴ波正常时，应参考复合检查，若其阴性则可排除肿瘤的诊断。