"术前体质辨证、术后快速整体康复" 模式在剖宫产的临床应用

[目的] 观察并验证在"术前体质辨证、术后快速整体康复"理念模式的指导下,运用中医活血祛瘀、健旺脾胃、固本培元等方法,促进剖宫产术后伤口愈合和整体康复,从而提高术后生活质量,达到快速整体康复为目的的临床疗效.[方法] 以2000 年1月至2005年12月符合入选标准的产妇 5500 例作为对照组,以2006年1月至2007年8月符合入选标准的产妇2 300例作为治疗组.治疗组根据产前体质辨证,产后以中药体质调理并配合耳针、穴位贴敷、穴位注射等综合疗法治疗.对照组围手术期使用抗生素预防感染,并配合能量合剂、维生素等支持疗法.观察两组产妇术后伤口感染和伤口疼痛评分、胃肠道反应、术后胃肠道排气排便时间、泌乳情况、宫底下降高度、产后24 h出血量以及血常规中白细胞计数等指标.[结果] 治疗组术后在伤口疼痛评分、伤口感染及胃肠道反应方面均较对照组明显减轻,排气排便时间提早,泌乳增加,与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).[结论]"术前体质辨证、术后快速整体康复"模式在剖宫产中的应用,可使产妇顺利、快速地度过产后康复全过程.     

中国妇幼卫生信息化的回顾和展望

该文较全面地回顾了我国妇幼保健领域国家级和地方妇幼卫生信息化建设的发展历程和所取得的成就以及妇幼卫生信息标准研究进展,并根据当前卫生部关于全国卫生信息化建设发展规划以及加强妇幼保健机构规范化建设的总体要求,提出了全国妇幼卫生信息化建设工作的发展思路及建议,同时介绍了国家妇幼保健中心近期在开展信息化建设工作方面的主要举措.     

阿魏酸钠、刺五加注射液对慢性肺源性心脏病急性期临床疗效对比研究

目的 探讨阿魏酸钠、刺五加注射液治疗慢性肺心病急性发作的临床疗效.方法 对90例慢性肺心病急性发作期患者进行了随机对照研究,对照组常规给予持续低流量吸氧、抗生素控制感染、止咳、社痰、平喘等对症治疗;治疗1组在常规治疗的基础上加用阿魏酸钠0.2 g静滴,1次/d,连用14 d;治疗2组在常规治疗的基础上加用刺五加注射液100 ml静滴,1次/d,连用14 d.观察治疗前后血气分析(动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度)、血液流变学(全血高切黏度、全血低切黏度、全血还原黏度、红细胞聚集指数、血细胞比容)的变化及临床疗效.结果 与对照组相比.两治疗组的血气分析结果改善明显,两治疗组间未见明显差异(P＞0.05).两治疗组血液流变学均较治疗前有明显改变(P均＜0.05),两治疗组间无显著差异(P＞0.05),与对照组比较均有显著差异(P均＜0.05).临床疗效两治疗组与对照组比较有显著差异(P均＜0.05),两治疗组间无显著差异(P＞0.05).结论 阿魏酸钠、刺五加注射液对慢性肺心病急性期有明显的干预治疗作用;二者临床疗效明显优于对照组,而二者之间未见明显差异.     

UPLC-QQQ-MS/MS同时测定金银花饮片中核苷类成分的含量

目的 建立超高效液相色谱-三重四极杆串联质谱(UPLC-QQQ-MS/MS)法比较研究金银花的水提液中核苷类成分的含量。方法 采用Waters BEH C₁₈(2.1 mm×50 mm, 1.7μm)色谱柱,以乙腈(A)-0.1%甲酸水(B)为流动相梯度洗脱,流速0.4 mL·min^-1,柱温30℃,进样量3μL,电喷雾离子源(ESI),正离子多反应监测模式(MRM)对金银花的水煎液中核苷类成分的含量进行测定。结果 金银花中共检测出尿嘧啶、鸟嘌呤、黄嘌呤、β-胸苷、尿苷、2′-脱氧腺苷、2′-脱氧鸟苷、肌苷、鸟苷、胸腺嘧啶、腺苷、环磷酸鸟苷等12种核苷类成分,其中鸟苷和尿苷的含量较高,胸腺嘧啶、腺苷、环磷酸鸟苷的含量由于过低而未展示,其余9种核苷类成分在测定质量浓度范围内线性关系良好(r≥0.999 0),方法精密度、重复性和稳定性的RSD值均小于3.0%,平均加样回收率在99.4%～102.1%,RSD在1.7%～2.7%。结论 该方法准确、可靠,适用于同时测定金银花饮片中核苷类成分的含量,可用于金银花饮片的质量控制。     

Graves病眼型和眼型Graves病临床分析比较

目的比较分析Graves病眼型和眼型Graves病的不同临床特点,以供临床诊断。方法对69例Graves病眼型和38例眼型Graves病病例资料进行了临床分析。结果发现两者具有特征性眼症,眼睑退缩,上睑下落退缓,眼球前突症状。Graves病眼型患者自觉症状明显,且多双眼患病,双眼球突出,病程较长,而眼型Graves病患者多为青状年,约半数无任何自觉症状,且单眼患病多见,主要为单眼球突出。实验室检查眼型Graves病患者三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)一般均在正常范围内,Graves病眼型患者T3、T4、TSH常常有不同程度增高。结论Graves病眼型应根据临床表现,实验室检查T3、T4、131I进行确诊,眼型Graves病排除甲状腺功能亢进外,眼眶X线片、B超排除眶内占位性病变以确诊。临床医师应提高对Graves病眼型和眼型Graves病的认识,以减少误诊和漏诊。     

3D打印多孔钛支架修复牙槽骨缺损的实验研究

目的 观察和分析比格犬下颌骨牙槽骨缺损植入3D打印多孔钛支架后的成骨效果.方法 选取3只比格犬,拔除双侧下颌P1-M13个月,6侧下颌骨随机分为三组,A组(多孔钛支架),B组(多孔钛支架+覆盖Bio-Gide膜),C组(对照组).设计10 mm×5 mm的牙槽骨缺损,植入3D打印多孔钛支架3个月后处死比格犬获取组织标本...     

异丙酚与芬太尼复合麻醉在胃镜检查中的应用评价

目的观察异丙酚与芬太尼复合麻醉在胃镜检查中的应用效果和安全性。方法220例病人被分为观察组和对照组。观察组先给芬太尼1．5～2μg／kg静脉注射,再缓慢静脉注射异丙酚1．0～1．5mg／kg,Ramsay分级达4～5级后开始进镜检查,如有体动追加异丙酚0．5mg／kg。对照组进镜前1：3服2％利多卡因胶浆。结果观察组病人检查时不良反应发生率3．6％,术后不适感1．8％,均明显低于对照组（P〈0．05）。观察组检查时间短,检查中及检查后生命体征平稳。结论应用异丙酚、芬太尼复合麻醉进行胃镜检查不良反应少,安全有效。     

软组织磷酸盐尿性间叶肿瘤的临床病理分析

目的研究磷酸盐尿性间叶肿瘤（混合结缔组织亚型）的临床与病理学特点。方法对1例骨软化症患者的肿块切除标本进行光镜、电镜和免疫组化SP法检测。结合临床资料,并复习相关文献。结果患者表现为顽固性骨软化症、低磷酸盐血症,高磷酸盐尿,高血清碱性磷酸酶,外周血单核细胞增多,血钙浓度正常。经99mTc—OCT（奥曲肽）检查指导临床发现左胭窝区小肿块并切除之。术后3天,血磷恢复正常。光镜下肿瘤主要由肥胖的梭形细胞和破骨细胞样多核巨细胞构成,具有丰富的血管,可见血管外皮瘤样血管、散在脂肪岛、明显的出血及含铁血黄素沉积,肿瘤边缘有不完整的膜状骨样或软骨样组织。电镜下见梭形细胞内含数量不等的细颗粒状电子致密物,其中部分为结晶样高电子致密度颗粒。免疫组化显示多核细胞和单核间质细胞CD68阳性。结论该例为肿瘤源性骨软化症,其病理类型为磷酸盐尿性间叶肿瘤,混合结缔组织亚型。外科切除后治愈,99mTc-OCT对于指导临床发现小的隐蔽病灶很有价值。     

长脉宽与Q开关1064 nm Nd:YAG激光对皮肤作用的比较

目的:比较长脉宽1064 nm Nd:YAG激光和Q开关1064 nm Nd:YAG激光照射对小鼠皮肤的影响.方法:分别使用长脉宽1064 nm Nd:YAG激光(脉宽为3 ms、50 ms)和Q开关1064 nm Nd:YAG激光(脉宽5 ns)对小鼠背部脱毛后的皮肤进行照射,共照射4次,每次间隔1周.检测照射后不同时间点的皮肤弹性、皮肤羟脯氨酸含量,真皮内胶原增生情况以及红斑指数和经表皮失水量的变化情况.结果:从首次照射后第3或4周至第7周,各实验组的皮肤弹性都明显好于对照组;首次照射7周后各组实验侧的皮肤羟脯氨酸含量和真皮内胶原厚度都较对照组显著增大(P＜0.01),但各实验组之间无显著差异;苦味酸一天狼猩红染色-偏振光法检查显示各组增生的胶原主要为I型胶原.首次激光照射后即刻,各实验组的经表皮失水量及Q开关1064 nm Nd:YAG激光实验组的红斑指数都较其对照组显著增高(P＜0.01),并于1周内恢复.结论:长脉宽1064 nm Nd:YAG激光可以取得与Q开关1064 nm Nd:YAG激光对皮肤相似的效果,且不良反应较轻.