病毒性脑炎 217例症状性癫痫发生风险的预测研究

目的分析病毒性脑炎并发症状性癫痫的风险因素,据此构建列线图预测模型。方法回顾性分析 2018年 2月至 2022年 5月汕头市中心医院收治的 217例病毒性脑炎病人临床资料,抽取 70%为建模集(152例),30%为验证集(65例)。根据病人是否合并症状性癫痫,将建模集进一步分为发生组和未发生组,比较两组病人一般资料,选择差异有统计学意义的指标用逐步向前回归法进行非条件多因素 logistic分析病毒性脑炎病人症状性癫痫发生的影响因素,并采用 R3.4.3软件包绘制基于多因素分析结果的列线图模型。采用 Bootstrap法分别对建模集和验证集进行验证,并绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)和决策曲线(DCA)以评估列线图模型的预测效能和临床净获益率。结果 217例病毒性脑炎病人中,共 46例病人合并症状性癫痫(21.20%),其中建模集中有 32例合并症状性癫痫,验证集中有 14例合并症状性癫痫;发生组昏迷、大脑皮质损坏、脑电图重度异常、颅脑核磁共振成像(MRI)有责任病灶、累及颞叶或额叶、脑脊液单纯疱疹病毒(HSV)(+)占比及脑脊液压力均高于未发生组(P<0.05); logistic多元回归分析,昏迷、大脑皮质损坏、脑电图重度异常、颅脑 MRI有责任病灶、累及颞叶或额叶、脑脊液压力、脑脊液 HSV(+)均是病毒性脑炎合并症状性癫痫的影响因素(P<0.05);经 Bootsrap法进行验证,建模集其一致性指数( C-index)为 0.833,验证集的 Cindex则为 0.830,校正曲线和标准曲线拟合度较好。建模集 ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为 0.84［98%CI:(0.78,0.89)］、79.17%、84.04%,验证集则为 0.81［98%CI:(0.76,0.86)］,83.04%,73.64%,提示模型区分度良好。 DCA曲线显示病人根据列线图模型进行风险评估可获得满意的净收益。结论昏迷、大脑皮质损坏、脑电图重度异常、颅脑 MRI有责任病灶、累及颞叶或额叶、脑脊液压力、脑脊液 HSV(+)均是病毒性脑炎合并症状性癫痫的影响因素,综合上述因素针对病毒性脑炎病人构建的列线图预测模型可以较好地个体化预测症状性癫痫的发生,对临床防治症状性癫痫提供指导。     

Simulations and Experiments on the Micro-Milling Process of a Thin-Walled Structure of Al6061-T6

Aluminum alloy (Al6061-T6) is an alloy with strong corrosion resistance, excellent disassembly, and moderate strength, which is widely used in the fields of construction, automobile, shipping, and aerospace manufacturing. Researching on the influence of machining precision and surface quality on the micro-milling process of thin-walled structures of Al6061 is highly significant. Combined with the two simulations (DEFORM-3D simulation and interactive finite element numerical simulation (FEM)) and milling experimental verification, the deformations, errors, and surface quality of milling thin-walled Al6061 were analyzed. The simulations and experimental results show that the deformation of milling a micro thin-walled structure was caused by the vertical stiffness of the thin-walled structure and the cutting force. Surface micromorphology further characterized and showed a poorer quality area, top burr, and concave defects, which directly affect machining quality. It is necessary to improve the surface quality, reduce the surface defects, and increase the stiffness at the top of thin-walled structures in future work.     

低剂量辐射对Lewis肺癌小鼠肿瘤微环境的影响

目的 探讨低剂量辐射(LDR)对Lewis肺癌小鼠肿瘤微环境(TME)的影响,以及高剂量辐射(HDR)前LDR预处理在TME中发挥的效应机制.方法 接种Lewis肺癌细胞(1×106)于雄性C57BL/6小鼠左侧腋下,待小鼠肿瘤直径1 cm左右(12 d),随机分为假手术Sham(1)组、LDR(2)组、HDR(3)组...     

中国非综合征遗传性聋人群GJB6基因突变分析

目的：研究GJB6基因[连接蛋白30（Cx30）-]在中国非综合征遗传性聋人群中的突变情况。方法：用特定引物对372例非综合征遗传性聋患者（其中295例分子病因不明,77例携带GJB2病理性单等位基因突变）和182例正常对照者进行聚合酶链反应,检测GJB6基因的342kb大片段缺失del（GJB6〉D13S1830）,并进行GJB6基因编码区扩增,以产物直接测序方法进行突变检测及鉴定。结果：372例耳聋患者中未发现GJB6 del（GJB6〉D13S1830）,其中1例发现携带GJB6基因点突变404C〉A,导致了氨基酸的错义改变T135K,多物种Cx30氨基酸序列进化分析证实该点位于Cx30高度保守的第3跨膜区。对照组中未发现同样突变。结论：GJB6基因突变在中国耳聋人群中整体发生频率较低,GJB6基因可暂不列为第一线耳聋基因检测项目。     

Supplement to the published paper "Theory-guided interventions for Chinese patients to adapt to heart failure:A quasi-experimental study"

We appreciate the question raised in a discussion with a reader and the editor about an instrument for outcome measure of the quality of life among people with ...     

基于专家问卷调查“思伤脾”状态中医证候特征

目的:探讨"思伤脾"状态中医证候分布特征和辨证规律。方法:应用临床流行病学方法,在全国79家三级中医医院及综合性医院中医科同步进行专家问卷调查,运用系统聚类与因子分析相结合的方法挖掘调查表信息中隐含的客观规律。结果:"思伤脾"状态中医辨证可大致分为脾气虚弱、心脾两虚和肝胃不和3个单证,因子分析提取了每一证型的主要辨证依据。结论:"思伤脾"状态调查表符合中医理论,反映临床实际,为进一步多中心大样本调查研究奠定了基础。     

高效液相色谱法测定乳腺康胶囊中芍药苷的含量

目的 :用高效液相色谱法测定乳腺康胶囊中芍药苷含量。方法 :十八烷基烷键合硅胶柱 ,流动相 :甲醇 - 0 .0 5 mol· L-1磷酸二氢钾溶液 (70∶ 30 ) ;检测波长 :2 30 nm。结果 :在 0 .0 8～ 0 .4μg检测范围之间 ,浓度与峰面积呈良好的线性关系 ,回归方程 Y =12 0 4 13.75 X - 196 0 .1,r=0 .9995。平均回收率10 0 % ,RSD =1.31% (n =5 )。结论 :方法简便、快速、准确 ,可作为质量控制方法     

基于中医药数据库的中医药治疗肺癌临床文献分析

目的对中国中医药数据库检索系统收录的2000—2009年有关肺癌临床文献进行文献计量学分析,以期给广大医学科研工作者以参考。方法将文献的题名、作者、单位、基金、刊名、主题词等数据导入MicrosoftOfficehccess,对发表时间、来源期刊、发丈机构、基金资助情况等进行统计分析,并采用SPSS13．0软件对关键词进行聚类分析。结果采用“模糊检索”得到文献835篇。我国肺癌临床研究的高生产力地区主要集中在浙江、山东、江苏、广东、河南5地;尚未形成核心作者群,高产作者少;临床用药主要涉及黄芪、党参、人参等;联系比较紧密的学科是病理学、外科学;涉及的治疗仪器是体层摄影术、X线计算机。结论中医药在肺癌临床方面有着广泛的应用,与西医结合发挥其作用价值日趋明显。     

艾儒棣教授治疗气阴两虚证狼疮性肾炎经验

艾儒棣教授临床辨治狼疮性肾炎,认为病机乃肾阴虚为本,瘀毒为标;强调缓解期对气阴两虚证的治疗,蛋白尿的处理,重视预后调摄。