Intraoperative radiofrequency ablation with or without tumorectomy for hepatocellular carcinoma in locations difficult for a percutaneous approach

BACKGROUND:Although hepatic resection is widely accepted as a proper modality for treating hepatocellular carcinoma(HCC),a majority of patients are unable to undergo surgical resection due to various tumor and patient factors.Radiofrequency ablation(RFA)has mostly been used as a therapeutic alternative to resection for treating HCC.The objective of this study was to evaluate the results of intraoperative RFA for HCCs in locations difficult for a percutaneous approach.METHODS:Eight patients(male,seven;age,49...     

糖尿病视网膜病变与勃起功能障碍的关系

目的探讨糖尿病视网膜病变（DR）与勃起功能障碍（ED）的关系。方法对2型糖尿病（T2DM）合并视网膜病变组（DR组）22例、T2DM无视网膜病变组（非DR组）92例用国际勃起功能指数（IIEF）评分,比较两组间的评分情况。结果DR组的评分明显低于非DR组（P〈0．05）,DR组的ED发生率明显高于非DR组（P〈0．05）。结论糖尿病视网膜病变与ED的发生密切相关。     

84例成人甲状腺机能减退性肌病临床荟萃分析

目的了解成人甲状腺机能减退性肌病的临床特点,提高对该病的认识。方法回顾分析1994年至2007年国内相关文献报道及中山大学附属第二医院收治的共84例甲状腺机能减退性肌病患者的临床资料。结果本组84例患者中多发性肌炎样综合征占64．3％,Hoffmann综合征占26．2％,不伴肌强直的肥大性肌病、不伴肌肥大的肌强直及肌萎缩3者共占9．5％。多发性肌炎样综合征患者都有四肢近端肌无力,57．7％有肌痛,33．3％肌电图显示肌源性损害,30％的患者肌活检见肌纤维肿胀断裂,40％有炎性细胞浸润。Hoffmann综合征患者都有肌肥大,68．4％有肌僵硬,36．8％的患者活动后有局部肌球形成,肌电图显66．7％示肌源性损害,16．7％出现肌强直（样）电位。所有患者甲状腺素替代治疗后症状消失,肌酶及甲状腺功能指标恢复正常。结论甲状腺机能减退性肌病分为不同临床类型,表现多样,预后好,甲状腺素替代治疗可治愈。临床对有肌病表现的患者应注意甲状腺机能减退性肌病。     

抗α-胞衬蛋白抗体在干燥综合征诊断及病情判断中的作用

目的探讨抗α-胞衬蛋白（Fodrin）抗体在干燥综合征（SS）诊断及病情判断中的作用。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测40例原发性SS（pSS）、24例继发性SS（sSS）、32例其他结缔组织病（CTD）和31例非CTD患者血清抗α-Fodrin—IgA、IgG抗体,同时记录SS患者的临床资料。结果抗α-Fodrin-IgA、IgG抗体诊断ss的敏感性分别为31．3％、28．1％,特异性分别为90．5％、88．9％;同时检测两型抗体诊断ss的敏感性显著提高,达48．4％（P〈0．05）。pSS和sSS患者抗α-Fodrin抗体（I型或Ⅱ型）的阳性率均显著高于非CTD组（P〈0．05）;SS患者抗α-Fodrin抗体的出现与临床症状、眼部体征及核素检查显示的唾液腺功能受损无明显相关性（P〉0．05）;抗α-Fodrin抗体阳性患者血清C反应蛋白高于阴性者（P〈0．05）;抗核抗体（ANA）、抗SSA（干燥综合征抗原A）、抗SSB（干燥综合征抗原B）抗体3项阴性的患者抗α-Fodrin抗体阳性率为36．4％。结论抗α-Fodrin抗体特异性较好,对诊断SS有一定参考价值,尤其对于ANA、抗SSA、抗SSB抗体阴性的患者,且可能有助于评估SS病情活动性。     

流式细胞术检测初治急性白血病患者VEGFR1和R2的表达及其意义

目的:了解初治急性白血病(AL)患者骨髓不同类型细胞表达VEGFR1和VEGFR2的情况,探讨流式细胞术检测白血病细胞VEGFR表达的意义。方法:采用流式细胞术CD45/SSC设门方法检测27例初治AL患者骨髓淋巴细胞、粒细胞、白血病细胞和10例正常对照者骨髓淋巴细胞、粒细胞VEGFR1、VEGFR2、VEGFR1/VEGFR2的表达。结果:VEGFR1在初治AL组与正常对照组淋巴细胞之间或粒细胞之间表达差异无统计学意义(P>0.05);在初治AL组,VEGFR1在淋巴细胞的表达高于在粒细胞或在白血病细胞的表达(P<0.05),但在粒细胞与白血病细胞之间表达差异无统计学意义(P>0.05);在正常对照组,VEGFR1在淋巴细胞的表达高于在粒细胞的表达(P<0.05)。VEGFR2、VEGFR1/VEGFR2在初治AL组和正常对照组淋巴细胞之间、粒细胞之间、淋巴细胞与粒细胞之间、淋巴细胞与白血病细胞之间以及粒细胞与白血病细胞之间表达均差异无统计学意义(均P>0.05)。VEGFR1、VEGFR2、VEGFR1/VEGFR2在初治急性淋巴细胞白血病(ALL)组与初治急性髓细胞白血病(AML)组白血病细胞之间表达差...     

80岁以上高龄结直肠癌患者的手术风险评估及生存分析

目的 评估80岁以上高龄结直肠癌患者的手术风险和疗效.方法 回顾性分析1987年12月至2005年6月99例高龄(80～91岁)结直肠癌患者的临床病理资料,分析患者的合并症、并发症、死亡率以及生存结果.对患者进行随访1～136个月,平均45.12个月.结果 99例患者中,合并症发生率为43.4%(43/99),并发症为10.1%(10/99),手术死亡率为0.80例患者完成随访,3年总生存率和无病生存率分别为64.3%和61.1%;5年总生存率和无病生存率分别为52.8%和52.1%.单因素生存分析显示手术的根治性、肿瘤组织分化程度、脉管内癌栓、分期和并发症是影响生存的预后因素.多因素生存分析证实只有手术的根治性才是影响预后的重要指标.结论 高龄结直肠癌患者具有高合并症风险,但是通过积极的干预和规范的手术操作,仍能获得良好的生存结果.     

中国人黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤染色体易位的临床研究

目的 探讨中国人不同部位黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤(MALTL)中分子遗传学异常的发生情况.方法 应用间期荧光原位杂交(FISH)方法,检测217例不同部位MALTL的t(11;18)(q21;q21)/API2-MALT1、t(1;14)(p22;q32)/IGH-BCL10、t(14;18)(q32;q21)/IGH-MALT1和涉及BCL6基因的染色体易位.结果 染色体易位的总发生率为21%(46/217).全部病例共检测出4种主要染色体异常,其中第1种13%(29/217)为t(11;18)(q21;q21)/API2-MALT1,最常见的发生部位是肺47%(8/17)和小肠29%(4/14),其次为唾液腺1/6例、胃14%(12/84)和眼附属器6%(4/68).第2种1%(3/217)为t(1;14)(p22;q32)/IGH-BCL10,仪见于肺12%(2/17)和胃1%(1/84).第3种1%(2/217)为t(14;18)(q32;q21)/IGH-MALTI,仅见于肺6%(1/17)和眼附属器2%(1/68).第4种2%(4/217)为BCL6基因涉及的染色体易位,见于唾液腺1/6例和胃4%(3/84).4%(8/217)为涉及IGH基因但未知与其易位的伙伴基因的染色体易位.结论 以上4种染色体易位在中国人不同解剖部位的MALTL中的发生率有明显不同,与欧美国家所报道的染色体易位的发生率相比较,分布稍有差异.     

厄贝沙坦与吲哒帕胺联合治疗老年高血压病疗效观察

目的：探讨联合应用厄贝沙坦和吲哒帕胺对老年性轻、中度血压病的疗效、顺应性及对靶器官损害的影响。方法：采用自身对照方法,观察厄贝沙坦联合吲哒帕胺对65例老年高血压患者动态血压及代谢参数的影响。厄贝沙坦剂量为150mg/d,吲哒帕胺为1.5mg/d,1个疗程为6个月。结果：总有效率为90.8%,治疗后血肌酐、血β2微球蛋白、尿α1微球蛋白显著降低（P〈0.05）,24h收缩期均压（MSBP）、舒张期均压（MDBP）、白昼收缩期均压（dMSBP）、夜间收缩期均压（nMSBP）、夜间舒张期均压（nMDBP）显著降低（P〈0.01）,白昼舒张期均压（dMDBP）显著降低（P〈0.05）。结论：厄贝沙坦和小剂量吲哒帕胺联合应用,对老年轻、中度血压疗效显著,作用平稳,不影响代谢,尤其适用于有肾脏损害的老年高血压病患者。     

硝酸甘油微量注射器持续泵注治疗重症充血性心力衰竭临床观察

目的：观察治疗重症充血性心力衰竭（CHF）的疗效方法。方法：选择50例充血性心力衰竭心功能Ⅲ～Ⅳ级住院患者,均进行病因和对症治疗并按CHF常规处理,包括低盐饮食,在应用洋地黄、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的基础上,应用硝酸甘油微量注射器以2～7mg/h持续泵注,连续7d。动态观察血压、临床症状、体征。结果：治疗1周后,总有效率为94%。结论：硝酸甘油注射液可有效治疗重症CHF,能明显改善患者心脏功能,短期应用副作用少、安全性好。     

HIV暴露婴儿预防接种免疫效果报告

目的为评估经HIV母婴阻断措施后该类婴儿群对卡介苗、乙肝疫苗的免疫反应能力,为相关部门制定此类婴儿的预防接种政策提供依据。方法为HIV感染孕妇提供综合性母婴阻断措施,将其婴儿设为观察组,母亲HIV阴性婴儿为对照组。对2组婴儿按常规进行预防接种,在接种卡介苗3～6个月后作结核菌素（PPD）试验、乙肝疫苗7～10个月后作乙肝抗体（抗-HBs）水平检测。结果 HIV感染孕妇经孕期规范抗病毒治疗后母婴阻断效果明显,其婴儿感染率远低于未治疗者。2组婴儿的PPD阳性率及卡痕阳性率均达90%以上;抗-HBs水平,观察组为296.83±3.10mIU/mL,对照组为354.30±2.37mIU/mL。结论本组资料显示,HIV阳性孕妇经综合性HIV母婴阻断措施后其所娩婴儿对乙肝疫苗和卡介苗具有类似于普通婴儿的免疫反应能力。