执行海外医疗任务期间CT室检查533例病例分析

目的 分析"和谐使命-2011"任务期间医院船CT工作情况,了解任务期间不同人群特别是加勒比三国民众CT检查完成情况.方法 回顾性分析整个任务期问866船官兵、华人华侨、牙买加、特立尼达和多巴哥、哥斯达黎加三国民众CT检查部位及疾病检出情况.结果 整个任务期间共完成CT检查533例,最多的检查部位依次是头颈部(177)、脊柱(130)、腹部(126)、胸部(43),疾病检出率最高的部位依次是脊柱(87.1%)、腹部(73.0%)、四肢关节(59.0%)胸部(53.5%)、头颈部(46.3%).结论 三国民众对CT检查的需求旺盛,不同人群和来源患者CT检查部位和阳性率有一定差异,今后对外医疗服务时应加强病例选择、与外方医疗机构的沟通、合理安排医疗资源配置.并加强业务知识学习.医院船CT室有许多需要改善的方面,总结了"和谐使命-2011"任务期间的CT工作经验,为今后对外医疗服务任务积累了宝贵经验.     

2μm连续式激光治疗初发非肌层浸润性膀胱肿瘤的前瞻性随机对照研究

目的:通过与经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)比较,探讨2μm连续式激光治疗初发非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的可行性。方法:通过前瞻性随机化分组方法,将2006年1月~2010年12月收治入院的400例初发膀胱肿瘤患者分为TURBT组及2μm连续式激光治疗组(TULVBT组),TURBT组行标准TURBT,TULVBT组采用2μm连续式激光汽化处理膀胱肿瘤后,以环形附件清理肿瘤基底部焦痂,随后改以膀胱镜行基底部活检。对疑有首次腔内手术肿瘤残余或术后病理缺少膀胱肌层者,于术后3~4周行重复TURBT(reTURBT)。所有患者每3个月随访膀胱镜至术后2年,随后改为每6个月1次。结果:共292例患者纳入本项研究,其中TURBT组143例,TULVBT组149例,两组肿瘤相关资料的差异无统计学意义(P0.05)。TURBT组手术时间(28.43±13.19)min,TULVBT组(31.51±12.80)min(P=0.044)。TURBT组中6例因闭孔反射致膀胱穿孔,其中1例中止手术,TULVBT组未出现严重术中并发症。44例接受re-TURBT,TURBT组17例(11.9%),TULVBT组27例(18.1%)(P=0.137),其中因切除物病理无肿瘤下膀胱肌层27例,TURBT组9例(6.3%),TULVBT组18例(12.1%)(P=0.088)。129例36个月内出现肿瘤复发,TURBT组61例(42.7%),TULVBT组68例(45.6%)(P=0.608)。平均无肿瘤复发生存时间TURBT组为(25.46±13.18)个月,TULVBT组(24.88±12.85)个月(P=0.729)。19例肿瘤进展,TURBT组11例(7.7%),TULVBT组8例(5.4%)(P=0.421)。结论:2μm连续式激光可作为治疗初发NMIBC的手段,辅以常规膀胱镜下活检即可获得较完整的肿瘤病理资料,可获得与TURBT相似的治疗效果。     

2010~2014年度大连市流感监测

目的分析大连市流感流行状况,为科学制定流感防控措施提供依据。方法对大连市2010~2014年度流感4个方面(流感样病例监测、病原学监测、血清学监测和流感样病例疫情监测)的监测结果进行描述性分析。结果 2010~2014年,流感样病例占门诊病例的比例分别为9.41%、5.84%、5.69%、5.02%、3.74%。流感样病例的年龄构成,15岁以下的占77.48%。流感病毒核酸检测平均阳性率为15.78%(952/6 033),流感病毒毒株平均分离率为3.98%(240/6 033)。其中,新甲H1型占29.58%,季H3型占32.92%,B型占37.50%。三家医疗机构甲型H1N1流感抗体平均阳性率为31.50%(349/1 108),儿童医院(40.20%)高于血液中心、中心医院(P<0.01)。0~、6~、18~、56~岁年龄组抗体阳性率分别为37.13%、47.86%、25.73%、19.11%,6~17岁年龄组最高(P<0.01);男性高于女性(P>0.05)、是否接种流感疫苗差异均无统计学意义(P>0.05)。5年共报告流感样病例暴发及聚集性疫情58起,其中,2010年度(2009.4至2010.3)报告学校聚集性疫情55起,实验室检测确认为新甲H1型流感疫情40起,季节性甲3型1起,B型2起。结论 2010~2014年大连市流感总体水平呈下降趋势。流感样病例主要集中在儿童。学校是防控重点。季甲3型、B型、新甲H1N1型混合存在。     

Beta 2-integrin and L-selectin are obligatory receptors in neutrophil aggregation [see comments]

We have recently found that antibodies to L-selectin, the homing receptor on neutrophils, are as effective as those to beta 2-integrin at blocking formyl peptide-stimulated aggregation. Therefore, we investigated the requirements for expression of L-selectin and beta 2- integrin on adjacent cells during aggregation. Fluorescence flow cytometry allowed characterization of aggregates on the basis of size and color, as well as antibody binding to these two adhesive molecules. Formyl peptide-stimulated aggregate formation was measured for individual populations fluorescently labeled red (LDS-751) or green (CD44-FITC), and interpopulation red-green cell conjugates. Blocking either the beta 2-integrin or L-selectin adhesive epitope with monoclonal antibody on individual cell populations resulted in an approximately 50% reduction in two-color aggregation as compared with that in unblocked samples. Shedding the L-selectin on a cell population by preincubation with complexes of lipopolysaccharide and its plasma membrane binding protein also decreased aggregation to a control population by approximately 50%. We examined the aggregation of neutrophils from patients genetically deficient in beta 2-integrin and clinically leukocyte adhesion deficient (LAD). LAD adhesion to normal neutrophils was dependent on the expression of L-selectin on LAD cells and beta 2-integrin on normal cells. Thus, the minimum requirement for adhesion between two mixed populations of neutrophils was that one population expressed the beta 2-integrin and the other expressed the L- selectin adhesive epitope.     

日本血吸虫SjC21.7核酸疫苗诱导小鼠保护性免疫作用的研究

目的　研究日本血吸虫中国大陆株 2 1.7k Da膜蛋白分子 (Sj C2 1.7)核酸疫苗对 BAL B/ c小鼠的免疫保护性作用。　方法　采用 PCR方法扩增出特异性 Sj C2 1.7基因的开放阅读框序列 ,在其起始密码子处引入 Kozark序列。将目的基因片段亚克隆到真核表达质粒 pc DNA3.1中 ,构建重组真核表达质粒 Sj C2 1.7- pc DNA3.1。 4 8只 BAL B/ c小鼠分为对照组、实验组和加强组。对照组小鼠的股四头肌注射接种 pc DNA3.1,实验组同法注射重组质粒 Sj C2 1.7- pc D-NA3.1,加强组除注射重组质粒 Sj C2 1.7- pc DNA3.1外 ,同时注射重组质粒 P35 - pc DNA3.1及 P4 0 - pc DNA。每隔 2 wk免疫 1次 ,共免疫 3次。第 3次免疫后第 30天 ,每只鼠感染 4 5± 1条尾蚴 ,4 5 d后剖杀计数各组小鼠成虫数及肝卵数。通过 EL ISA和免疫组化分析观察小鼠免疫学特征的变化。　结果　免疫组化分析显示 ,实验组小鼠股四头肌局部组织有特异性抗原蛋白表达。EL ISA分析表明 ,免疫后实验组和加强组有部分小鼠出现特异性 Ig G抗体。与对照组比较 ,实验组减虫率及减卵率分别为 2 9.9%及 13.8% ,加强组分别为 31.9%及 2 8.0 %。加强组减卵率显著高于实验组(P<0 .0 5 )。　结论　 Sj C2 1.7核酸疫苗能诱导 BAL B/ c小鼠产生一定水平的抗血吸虫感染     

CO2浓度升高对不同水分养分条件下小麦幼苗生长的影响--测试文章

设置了5个氮素浓度梯度（N₀、N₁、N₂、N₃、N₄）、3个PEG（P₀、P₁、P₂）浓度梯度以及2个CO₂浓度（370±50 μmol·mol^-1; 700±50 μmol·mol^-1）水平的盆栽试验,探究了小麦幼苗生长、物质积累与分配以及植株水分条件的变化规律。结果表明：小麦幼苗株高、地上部干重、根干重、生物量以及叶水势的最大值以及高浓度CO₂的最大刺激作用均出现在处理N₁P₀; 而根长和根冠比的最大值分别出现在处理N₀P₀和N₁P₂,高浓度CO₂的最大刺激值也分别出现在处理N₀P₀和N₁P₂; 适宜养分条件下,高浓度CO₂能够最大限度地促进小麦幼苗的生长,同时高浓度CO₂通过提高小麦幼苗叶水势,一定程度上缓解了低浓度PEG胁迫的不利影响。因此,未来CO₂浓度升高将对水肥条件好的小麦产生促进作用,可缓解轻度水分不足的不利影响,而对严重干旱胁迫下小麦的生长作用不明显。     

结直肠手术后认知功能障碍患者血清细胞因子的差异表达

目的应用高通量细胞因子抗体芯片筛查结直肠手术后认知功能障碍(POCD)患者血清差异表达的细胞因子并进行验证。方法 80例择期行结直肠手术患者,根据认知功能测试量表判定POCD,于手术前1 d、术后4 h取血分离血清,高通量细胞因子芯片筛查120个血清细胞因子,差异5倍以上因子经ELISA验证。结果 77例患者完成认知量表和血样采集,术后第7天,19例发生POCD。POCD患者在年龄、麻醉风险ASA分级、糖尿病发病率、受教育程度与非POCD患者有明显差异。高通量筛查出的5倍以上差异表达血清细胞因子9个,经ELISA验证结果显示:POCD患者术前白细胞介素17(IL-17)、Fas、巨噬细胞炎性蛋白3α(MIP-3α)水平明显高于非POCD患者,瘦素(leptin)明显低于非POCD患者;术后4 h血清IL-6、IL-11、IL-17、甲基受体趋化蛋白3(MCP3)、骨髓造血祖细胞抑制因子(MPIF-1)、MIP-3α明显高于非POCD患者,脑源性神经营养因子(BDNF)明显低于非POCD患者。POCD患者术后4 h的IL-6、IL-17、MCP3、MPIF-1明显高于术前;非POCD患者术后4 h IL-6、IL-17明显高于术前,Fas、BDNF明显低于术前。结论结直肠手术POCD的发生伴随的血清细胞因子IL-6、IL-11、IL-17、Fas、MPIF-1、MIP-3α、MCP3、leptin、BDNF的差异表达。