Effects of Shengjiangxiexin decoction on irinotecan-induced toxicity in patients with UGT1A1*28 and UGT1A1*6 polymorphisms

OBJECTIVE

To evaluate the efficacy of Shengjiangxiexin decoction (SXD), prepared with a formula from Traditional Chinese Medicine (TCM), in reducing irinotecan-induced hematological and gastrointestinal toxicities in patients with UDP-glucuronosyltransferase (UGT) 1A1*28 and UGT1A1*6 polymorphisms.

Ilizarov技术治疗儿童下肢畸形

目的 介绍Ilizaro技术治疗儿童下肢畸形的临床经验。方法 采用Ilizaro技术治疗31例下肢畸形患儿，2例为先天性胫骨假关节以往植骨内固定治疗失败，4例为骨髓为后骨不连，植骨后短缩，11例为下肢短缩，8例为先天性马蹄内翻足，4例为下肢骨折，1例为骨纤维发育异常，1例为软骨发育不全性侏儒。结果 31例均达到预期目的。结论 应用Ilizaro技术可以在修复骨缺损的同时矫正肢体不等工，假关节切除后延长与加压可以同时进行。Ilizaro三维相结合可矫正足内翻下垂畸形。双下肢同步延长可治疗软骨发育不全性侏儒。     

Genetic effects on age-dependent onset and islet cell autoantibody markers in type 1 diabetes

Age-dependent associations between type 1 diabetes risk genes HLA, INS VNTR, and CTLA-4 and autoantibodies to GAD65 (GADAs), ICA512/IA-2, insulin, and islet cells were determined by logistic regression analysis in 971 incident patients with type 1 diabetes and 702 control subjects aged 0-34 years. GADAs were associated with HLA-DQ2 in young but not in older patients (P = 0.009). Autoantibodies to insulin were negatively associated with age (P < 0.0001) but positively associated with DQ8 (P = 0.03) and with INS VNTR (P = 0.04), supporting possible immune tolerance induction. ICA512/IA-2 were negatively associated with age (P < 0.0001) and with DQ2 (P < 0.0001) but positively associated with DQ8 (P = 0.04). Males were more likely than females to be negative for GADA (P < 0.0001), autoantibodies to islet cells (P = 0.04), and all four autoantibody markers (P = 0.004). The CTLA-4 3' end microsatellite marker was not associated with any of the autoantibodies. We conclude that age and genetic factors such as HLA-DQ and INS VNTR need to be combined with islet autoantibody markers when evaluating the risk for type 1 diabetes development.     

腹腔镜在诊治闭合性腹外伤中的应用

目的 :探讨腹腔镜在诊治腹部闭合性损伤中的价值。方法 :经腹腔镜对 4 8例原因不明闭合性腹外伤进行诊断和治疗。结果 :4 7例通过腹腔镜明确诊断 ,33例在腹腔镜下得到治疗 ,12例中转开腹手术 ,无并发症和手术死亡病例。平均手术时间 34min ,平均住院 5 8d。结论 :腹腔镜不仅是安全且准确的诊断方法 ,而且是良好的治疗手段     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠100例

目的　探讨腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的应用。　方法　回顾分析 10 0例输卵管妊娠经腹腔镜手术的治疗效果。　结果　 10 0例腹腔镜手术成功 ,未发生并发症。　结论　腹腔镜手术能完成剖腹手术治疗输卵管妊娠所进行的手术操作 ,并且达到相应疗效 ,具有微创 ,术后恢复快的优点     

Crowe Ⅲ及Ⅳ型髋关节发育不良全髋关节置换术的软组织松解与平衡探讨

目的探讨分步髋周软组织松解与平衡重建髋臼后,行全髋关节置换术（THA）治疗成人CroweⅢ～Ⅳ型髋关节发育不良的效果。方法2001年1月至2006年1月,对29例（31髋）CroweⅢ～Ⅳ型成人髋关节发育不良患者行THA,其中男性7例,女性22例,患者平均年龄53岁（38～65岁）。CroweⅢ型22髋,Ⅳ型9髋,Harris评分术前平均42．6分。全部患者均为手术外侧人路,采用分步髋周软组织松解延长患肢,真臼位置重建髋臼后,行THA。结果患肢延长2．5～4．5cm,1例因髋臼外展角稍大出现术后脱位。29例患者术后随访1～5年,平均3．2年。Harris评分术后平均85．4分,关节疼痛缓解,活动功能满意,元假体松动和翻修病例。结论在重度髋关节发育不良THA中,通过有效的软组织松解和平衡,在真臼位置重建关节,可以最大程度地恢复患髋解剖形态和生理功能。     

全胰切除术21例疗效评价

目的对全胰切除术的疗效进行评价。方法对2003年4月至2006年6月21例接受全胰切除术的患者的临床资料进行回顾性分析。结果21例行全胰切除术的患者中1例联合横结肠切除,1例联合全胃切除,9例行门静脉．肠系膜上静脉部分切除端端吻合术,9例行门静脉-肠系膜上静脉部分切除人造血管间置术,其中联合腹腔干切除8例,联合腹腔干、肝固有动脉切除4例,联合腹腔干、肝总动脉切除和肠系膜上动脉部分切除端端重建1例。12例（57．1％）发生术后并发症;5例（23．8％）术后30d内死亡。术后每日胰岛素用量18～28U,均能较好地控制血糖。生活质量较术前有明显提高。16例获得随访,中位生存期为9．2个月（1．2～13．0个月）,其中胰腺导管癌中位生存期为7个月（1．2～9．0个月）,侵袭性导管内乳头状黏液性肿瘤中位生存期为11．3个月（10．0～13．0个月）。结论全胰切除术不提高生存期,而并发症和手术死亡率增加,但可改善生活质量,可作为胰管内乳头状黏液性肿瘤的手术选择,对胰腺导管腺癌则必须考虑手术的必要性。全胰切除术后糖尿病是可控的。     

Surgical treatment of developmental dysplasia of the hip presenting in children above 10 years

Background  

Management of developmental dysplasia of the hip in older children remains controversial. The objective of this study was to evaluate the results of surgical treatment of developmental dysplasia of the hip in children older than 10 years.     

螺旋CT胆系成像的临床应用

目的：探讨螺旋ＣＴ胆系成像（ＳＣＴＣ）技术,并对其临床应用价值做一评估。方法：采用５０％ 胆影葡胺２０～４０ ｍ ｌ静脉缓注。３３ 例延时３０～６０ ｍ ｉｎ,１６例延时９０ ｍｉｎ 后行螺旋ＣＴ容积扫描,将图像数据传至工作站作三维、四维及ＭＰＲ成像。结果：我们用此法检查了４９ 例病人,其中２５例为胆囊结石,９例胆总管结石,胆囊术后胆总管狭窄２例,５例为胆管癌,正常者８ 例。结论：螺旋ＣＴ胆系成像是有效的无创伤性胆系成像技术,弥补了常规ＣＴ及螺旋ＣＴ平扫在胆系疾病诊断中的不足。     

带蒂皮瓣移位联合外固定支架治疗小腿开放性骨折伴软组织缺损

目的总结带蒂皮瓣移位联合外固定支架治疗小腿开放性骨折伴软组织缺损的临床效果。方法2004年5月-2007年6月，收治小腿开放性骨折伴皮肤软组织缺损患者12例。男9例，女3例；年龄18～75岁。车祸伤8例，压砸伤2例，坠落伤、机器伤各1例。根据Gustilo分型：Ⅱ型2例,ⅢA型5例，ⅢB型5例。骨折位于胫骨上段2例，中段3例，中下段7例。软组织缺损范围5cm&#215;3cm～22cm&#215;10cm，骨外露范围3cm&#215;2cm～6cm&#215;3cm。病程1～12h。入院后以外固定支架或联合克氏针有限内固定重建骨稳定性，采用同侧小腿局部旋转皮（肌）瓣、腓肠神经营养皮（肌）瓣、隐神经营养皮瓣修复创面。皮（肌）瓣切取范围5cm&#215;4cm～18cm&#215;12cm。供区创面采用游离植皮或直接缝合。结果术后2例皮瓣创缘部分感染，1例皮瓣远端部分坏死，经换药处理后创缘Ⅱ期愈合；余患者皮瓣均成活，切口Ⅰ期愈合。供区植皮成活，切口均Ⅰ期愈合。术后患者均获随访，随访时间6个月～2年。皮瓣外形满意，质地优良，无明显臃肿。8例出现外固定支架针道感染，外固定取出后痊愈。1例胫骨中下段粉碎性骨折不愈合，2例胫骨中下段骨折延迟愈合，余患者骨折于术后3～4个月愈合。3例超踝关节外固定患者踝关节活动稍差，踝关节背伸0～10^o，跖屈10～30^o，余患者踝关节背伸10～20^o，跖屈30～50^o。结论带蒂皮瓣移位联合外固定支架治疗小腿开放性骨折伴皮肤软组织缺损是一种安全有效的方法。