胸腰段脊柱脊髓损伤减压与固定相关问题探讨（附166例报告）

目的 对胸腰段脊柱脊髓，马尾神经损伤患者的外科治疗及几种内固定方法的疗效进行探讨。方法 对166例患者的治疗进行回顾分析。该组患者中椎体爆裂性骨折37例，椎体压缩骨折超二分之一109例，椎体骨折脱位14例，多节段或跳跃骨折6例，脊髓损伤按Frankel分级，A级59例，B级46例，C级42例，D级19例，治疗采用后路减压复位122例，前路减压复位，髂骨植骨融合44例。结果 术后123例获3-18个月随访，随访患者中随4例RF钉断裂，5例Harrington上钩脱落，6例棍断裂，其余患者内固定稳固，脊髓，马尾神经恢复，除35例仍为A级外，余脊髓神经功能恢复1-3个级别。结论 各种不同内固定可保持或增强脊柱的稳定，胸腰段脊柱脊髓损伤的外科治疗应根据骨折类型，脊髓及马尾神经损伤程度选择手术入路及内固定材料。     

二乙基亚硝胺诱导大鼠肝细胞癌过程中明胶酶的动态变化

目的：观察肝癌形成过程中明胶酶表达（蛋白及mRNA水平）的动态变化，探索明胶酶在肝癌生长浸润中的作用。方法：应用免疫组化法、明胶酶谱法和RT-PCR法对大鼠肝癌形成过程中各期明胶酶表达情况进行观察，并与正常对照组进行比较分析。结果：正常肝组织及肝硬化组织内明胶酶有表达，肝癌形成后主要在癌细胞内表达；明胶酶原在正常肝组织中有低表达，诱癌过程中呈持续增高趋势；明胶酶-2mRNA与其酶蛋白表达趋向一致。结论：在肝癌形成过程中明胶酶转录和翻译水平均呈持续增高趋势。     

ABO血型与肝炎病毒感染关系的探讨

目的：探讨ABO血型与肝炎病毒感染的关系，方法：应用疾病关联分析方法对HBsAg和,抗－HCV阳性献血者与同期健康献血者的ABO血型资料进行比较分析。结果：ABO血型与HBsAg和抗－HCV阳性率之间无显著性相关关系（P＞0．05），结论：乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染与ABO血型无显著性相关。     

影响利培酮治疗精神分裂症疗效因素分析

目的　探讨影响利培酮对精神分裂症疗效的关键因素。方法　对 57例单用利培酮治疗的精神分裂症患者 ,采用一系列标准评定工具对 39个临床指标进行定量或半定量评估。并作Logistic回归分析。将治疗后简明精神病评定量表 (BPRS)减分率≥ 30 %者确定为“有效”。结果　单因素分析显示 :服药依从性 ,MMPI中Sc、Si、D因子 ,治疗前BPRS 2和BPRS 4因子 ,TESS 3因子 ,家族史 ,起病形式 ,意识模糊 ,住院时间与利培酮疗效有关 ;经多因素分析有服药依从性 ,MMPI(Sc) ,BPRS 2 ,家族史 ,意识模糊等 5个指标选入回归方程。结论　影响利培酮对精神分裂症疗效的关键因素依次为服药依从性 ,MMPI中精神分裂因子 ,阴性症状 ,家族史及意识模糊     

CT扫描及超声内镜术前评价进展期食管癌

目的比较胸部螺旋CT增强扫描及微探头超声内镜 (MPS)检查在评价进展期食管癌中的价值。方法 :32例进展期食管癌术前行CT扫描和MPS检查并与术后病理学比较。结果 :CT扫描能发现 84 .4 %的食管癌病灶 ,但不能准确诊断癌肿浸润深度 ,诊断纵隔结构受侵准确率 75 % ,发现区域淋巴结转移的敏感性90 .9% ,特异性 81.8% ,对纵隔内远处淋巴结转移诊断准确率 80 %。MPS检查能检出所有病例的进展期食管癌病灶 ,癌肿浸润深度诊断准确率 81.3% ,诊断纵隔结构受侵准确率 5 0 % ,诊断区域淋巴结转移敏感性81.8% ,特异性 72 .7% ,而对纵隔内远处转移的淋巴结均未能探及。结论 :CT扫描在评价进展期食管癌纵隔内结构受侵及远处淋巴结转移的意义较大。而MPS检查在判断癌肿管腔浸润深度的准确率较高。     

脐血铅含量与婴儿神经行为发育的探讨

目的：了解广西地区儿童铅中毒状况，研究铅对婴儿神经发育的影响。方法：选择1020名婴儿，以脐血铅作为铅暴露示标，3月龄时在贝利（Bayley)婴儿发育表上以精神发育指数（MDI）和心理运动发育指数（PDI）为效应示标。结果：血铅≥0．48μmol/L的婴儿其MDI和PDI明显落后于相对低铅组，随着分界线的下移，两组间MDI和PDI差别渐趋缩小，当分界线为0.24μmol/L时，高、低铅组MDI和PDI已不存在统计学差异。结论：当血铅≥0.48μmol/L时，婴儿神经行为发育即可受到不利影响。     

"立交桥"高职护理人才培养模式初探

为探讨中等卫生学校毕业就读高等护理专业学生（即“立交桥”高职）的培养模式，在坚持高等教育培养目标及职业特色的前提下，结合学生特点，进行课程设置、教学方法及临床实践等方面的改革，以发挥学生的优势，弥补学生的不足，培养适应现代护理发展需要的高质量护理人才。     

环孢菌素A和1,2 5(OH)2D3防治实验性自身免疫性甲状腺炎的研究

将猪的甲状腺球蛋白（pTG)100μg/只分别于第0d,第14d皮下注入CBA小鼠体内，制作实验性自身免疫性甲状腺炎（EAT）的动物模型。免免疫干预组从0－28d，治疗组从10－38d单独或者联合应用环孢菌素A（CsA,10mg/kg)灌胃和（或）1,25(OH)2D3(0.2μg/kg）腹腔注射，pTG免疫后第28d，第38d处死小鼠，取甲状腺组织作病理学检查，并检测血清中猪的甲状腺球蛋白抗体（pTGAb)、猪的甲状腺微粒体抗体（pTMAb)。免疫干预组和治疗组联合应用小剂量CsA和1，25（OH）2D3分别使EAT发病率降低44．44％和37．50％。严重病例分别降低71．43％和60．32％，免疫干预组的血清pTGAb,pTMAb的值均降低。提示：小剂量免疫抑制剂CsA和1，25（OH）2D2联合防治EAT有效，并具有协同作用。     

老年危重病人人工气道气囊压力监测及护理

[目的 ]探讨人工气道气囊压力监测在老年危重病人气管导管护理中的应用价值。 [方法 ]将 60例建立人工气道的老年危重病人随机分成两组 ,实验组应用PORTEX专用气囊压力监测表注气测压 ,对照组采用传统的手指捏感法注气 ;用呼吸机检查漏气情况 ,并比较两组病人的气囊注气容积、气囊压力及并发症发生率。 [结果 ]实验组气囊压力为 2 .45 2kPa±0 .490kPa时 ,气囊容积为 10 .0mL± 4.7mL ,呼吸机检查不漏气 ;对照组气囊压力为 3 .92 3kPa± 0 .73 6kPa时 ,气囊容积为 15 .0mL± 5 .1mL ,呼吸机检查不漏气。两组病人气管黏膜损伤、气囊破裂发生率比较有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;两组病人误吸、食管气管瘘发生率比较无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 [结论 ]建立人工气道的老年危重病人气囊压力维持在1.961kPa～ 2 .942kPa ,能有效避免误吸的发生和气管黏膜的损伤。     

Intracellular Ca2+ suppressed a transient potassium current in hippocampal neurons

The effects of intracellular Ca2+ (Ca2+i) on K+ currents in hippocampal cells were examined using acutely isolated cells obtained from adult guinea pigs. Whole-cell voltage-clamp recordings were carried out in a configuration that allowed a continuous perfusion of the intracellular medium. Recording media were made to block inward currents and allowed selective activation of K(+)-dependent outward currents. Voltage-dependent outward currents consisted of an initial rapidly decaying component followed by a sustained component. The time constant of decay of the transient current was about 25 msec, and previous studies (Numann et al., 1987) showed that the kinetic and pharmacological properties of this current closely resembled the A current recorded in invertebrate neurons (Connor and Stevens, 1971; Thompson, 1982). Intracellular perfusion of hippocampal cells with a solution containing elevated Ca2+ (about 4.5 x 10(-4) M) elicited outward currents at the holding potential (-45 to -55 mV) and produced changes in voltage-dependent K+ currents. The transient outward current (IA) activated by depolarization was suppressed with increases in Ca2+i. Delayed, sustained K+ currents were greatly potentiated. Data also showed that, among the 3 effects elicited by Ca2+i, suppression of IA was most sensitive to Ca2+i elevation. Previous results (Numann et al., 1987) showed that IA had a lower threshold (about -45 mV) than sustained currents (about -40 mV). By using low levels of depolarization (-40 mV), IA can be selectively activated, and the suppressive effect of Ca2+i on IA was confirmed on the kinetically isolated IA.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)