APC介入治疗支气管结核的临床疗效探讨

目的探讨氩等离子体凝固(argon plasma coagulation,APC)介入治疗支气管结核的临床疗效。方法对40例确诊支气管结核的患者实施经可弯曲电子支气管镜氩气刀介入治疗,并观察其疗效。结果40例治疗1～4次,平均1.9次,经支气管镜复查,显效30例,占75%;有效10例,占25%;总有效率100%。不良反应:治疗中22例有轻微刺激性呛咳,4例感觉局部烧灼痛,未发生支气管壁坏死、穿孔、气胸、纵隔气肿等并发症。结论APC介入治疗支气管结核,在解除支气管阻塞、加速病灶的吸收及组织再生和修复方面疗效确切,痰菌阴转率及肺不张治愈率均较高,能缓解支气管狭窄后遗症,安全性高,不良反应小,有较好的临床应用价值。     

芪参益气滴丸治疗慢性肺源性心脏病的系统评价

目的:采用Meta分析的方法评价芪参益气滴丸治疗肺源性心脏病的临床疗效.方法:计算机检索数据库,搜集在西药常规治疗的基础上加用芪参益气滴丸治疗肺源性心脏病的RCT,检索时限均从建库至2016年9月30日.由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.共纳入6个RCTs,共490例慢性肺源性心脏病患者.结果:经分析显示,芪参益气滴丸+常规治疗组(治疗组)与常规治疗组(对照组)相比:可提高临床治疗有效率;改善心功能.结论:在常规西药治疗的基础上加用芪参益气滴丸可有效改善慢性肺源性心脏病患者的心功能,提高临床总有效率,且不良反应少,耐受性好.虽然本研究所纳入文献数量较少,研究样本量有限,更需大量研究证据支持,但目前的结果已经可以显示芪参益气滴丸在肺源性心脏病方面的疗效与裨益,值得进一步深入研究与临床推广.     

MRI软骨下骨髓水肿与早期膝骨关节炎临床表现的相关性研究?

目的：探讨早期膝骨关节炎(KOA)MRI 软骨下骨髓水肿的程度,并探究骨髓水肿与 KOA 夜间休息痛、关节肿胀程度和骨关节炎功能(the western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)评分的相关性。方法本研究按纳排标准收集了早期 KOA 病例60例,其中伴骨髓水肿改变30例,设为观察组,不伴骨髓水肿改变30例,设为对照组。观察骨髓水肿程度评分、夜间休息痛视觉模拟(visular analogue scale, VAS)评分、关节肿胀程度及 WOMAC 功能评分情况。结果1)两组患者在夜间休息痛 VAS 评分、关节肿胀程度和 WOMAC 评分上比较,差异有统计学意义(P <0.05);2)观察组骨髓水肿程度越重,夜间休息痛 VAS 评分与WOMAC 评分越高;3)观察组骨髓水肿和夜间休息痛情况的相关系数 r =0.933(r >0)(P <0.05),二者呈正相关性;骨髓水肿与 WOMAC 评分的相关系数 r=0.555(r>0)(P <0.05),二者呈正相关性;骨髓水肿同关节肿胀程度相关系数 r=0.148(r>0)(P >0.05),二者间无明显相关性。结论MRI 软骨下骨髓水肿样改变与早期 KOA 夜间休息痛、WOMAC 评分具有正相关性;与关节肿胀情况无相关性。     

2006～2007年桐乡市不同人群HIV监测检测结果分析

目的:分析不同人群HIV监测结果及感染者特征,制定有效的防控措施。方法:采用EXECL数据库对2006~2007年桐乡市各艾滋病实验室检测数据和网络直报个案资料进行整理、分析。结果:2006年检测38674份血清,确认HIV抗体阳性为10例,占0.03%,2007年检测37287份,确认HIV抗体阳性为6例,占0.02%,HIV阳性者的家属的检测确认阳性率都最高,分别为14.29%和16.67%。感染者特征中21~25岁为感染主要年龄段,以无业为主,以性行为为HIV传播的高危行为,住在城镇较多。结论:桐乡市的艾滋病处于低流行水平,且以特定人群为主,有向一般人群扩散的趋势,故要继续加强监测并采取以开展健康教育为主的干预,特别是面向农村和农民,提高自我防范意识,以遏制艾滋病在我市的流行和蔓延。     

苏州地区城乡生活饮用水水质调查与分析

目的掌握苏州地区城镇与农村生活饮用水水质卫生状况及水质指标自然本底值,为建立健全城乡生活饮用水质监测网络提供依据。方法按现行《生活饮用水标准检验方法》（GB／T5750．2）中《水样的采集与保存》,于2010年丰水期在沿长江和环太湖等典型地区采集城镇和农村集中式供水单位的出厂水水样,按《生活饮用水标准检验方法》（GB／T5750—2006）进行水质全项目检测分析。结果2010年丰水期苏州地区城乡饮用水主要不合格指标为铝和三氯乙醛,主要理化常规指标铅、氟化物、硝酸盐、三氯甲烷、铝、氯化物、硫酸盐、溶解性总固体、总硬度、耗氧量等本底值,分别为0．0014、0．62、1．21、0．0046、0．17、48．6、70．0、288．3、118．1、1．44mg／L。结论苏州沿长江和环太湖等典型地区城乡饮用水水质指标基本符合《生活饮用水卫生标准》（GB5749—2006）水质要求,能够保障城乡居民饮水安全及社会发展需求。     

骨髓增生异常综合征难治性贫血与巨幼细胞贫血细胞形态学比较

目的通过对骨髓增生异常综合征--难治性贫血(MDS-RA)和巨幼细胞贫血(MA)进行细胞形态学比较,提高其诊断与鉴别水平。方法对23例MDS-RA与28例MA患者进行常规骨髓穿刺涂片,进行瑞氏染色光学显微镜下观察比较。结果MDS-RA以双核红细胞及奇数核红细胞、淋巴样小巨核最有特征。MA骨髓红系呈明显的“幼核老浆”改变;粒系以中幼粒以下各阶段细胞巨型改变;未发现淋巴杆小巨核细胞。结论淋巴样小巨核细胞是MDS-RA主要特征;MA骨髓细胞呈”幼核老桨”,并以红系为明显。     

Th17 cell‐derived miR‐155‐5p modulates interleukin‐17 and suppressor of cytokines signaling 1 expression during the progression of systemic sclerosis

Background miR‐155‐5p is associated with autoimmune diseases. T helper 17 (Th17) cells, interleukin (IL)‐17, and suppressor of cytokines signaling 1 (SOCS1) have important roles in the pathogenesis of systemic sclerosis (SSc). The purpose of this study was to explore the role of miR‐155‐5p in the regulation of IL‐17 and SOCS1 expression in Th17 cells and the subsequent effect on SSc disease progression.MethodsTh17 cells were isolated from peripheral blood mononuclear cells of SSc patients and healthy controls (HCs). RT‐qPCR and western blotting were used to examine the expression patterns of miR‐155‐5p, IL‐17, and SOCS1. Luciferase reporter assays were performed to confirm SOCS1 as a target of miR‐155‐5p. RNA pull‐down assays were performed to detect the interaction of IL‐17 and SOCS1 with miR‐155‐5p. In situ hybridization was performed to analyze the co‐expression pattern of miR‐155‐5p and IL17A in Th17 cells.ResultsThe levels of Th17 cell‐derived miR‐155‐5p were significantly up‐regulated in SSc patients compared with HCs, and its levels were negatively correlated with SOCS1 levels. Meanwhile, miR‐155‐5p positively regulated IL‐17 expression levels in Th17 cells isolated from SSc patients as the disease progressed. Using pmirGLO vectors, SOCS1 was confirmed as a target of miR‐155‐5p. The binding status of IL‐17 and SOCS1 to miR‐155‐5p was related to SSc progression. An increase in the co‐localization of miR‐155‐5p and IL‐17 was associated with greater SSc progression.ConclusionsIL‐17 and SOCS1 expression modulated by Th17 cell‐derived miR‐155‐5p are critical for SSc progression, which may provide novel insights into the pathogenesis of SSc.     

170例肝移植病例医疗质量费用分析

目的:分析肝移植病例住院费用构成并评价其医疗质量.方法:收集手术操作代码为50.5001的病案170份,采用<病例分型质量费用管理系统>软件和SAS6.1 2,进行描述性统计分析.结果与讨论:肝移植治疗水平不断提高,但费用十分昂贵,必须采取各种有效措施,降低患者负担.     

四川省贫困地区村卫生室服务能力现状分析

目的：通过对四川省贫困地区村卫生室服务能力现状的分析，为村卫生室的建设提供参考；方法：采用问卷定量与社会学定性访谈相结合的方法；结果：四川省贫困地区村卫生室在人员素质和基础设施方面比较落后，服务能力较低，业务开展受到局限，管理规范有待加强；建议：政府应该加大对乡村卫生室的投入，重视乡村医生素质的培养和提高，对村级卫生室形成制度化管理，从而保证三级医疗网网底作用的充分发挥。     

台州市2018/2019年度社区老年人接种流感疫苗的保护效果

目的评估台州市2018/2019年度社区老年人接种三价灭活流感疫苗(TIV)的保护效果(VE)。方法运用前瞻性队列研究设计,招募接种和未接种TIV的≥60岁社区老年人随访6个月,观察流感样疾病(ILI)、因ILI就诊、因ILI或肺炎住院、因呼吸或循环系统疾病住院4种临床结局,计算TIV的VE。结果 TIV接种组、未接种组分别纳入研究对象1 048名、1 025名。接种TIV后1-3月预防4种临床结局的VE(95%CI)分别为-25.1(-80.4-13.2)%、-33.1(-99.2-11.1)%、35.8(-124.9-81.7)%和-12.6(-229.2-61.5)%;接种TIV后4-6月分别为25.5(-7.5-48.4)%、35.1(3.0-56.5)%、1.4(-249.1-72.1)%和-11.5(-240.9-63.5)%;接种TIV后1-6月分别为5.9(-24.2-28.7)%、11.6(-18.9-34.3)%、21.7(-99.2-69.2)%和-13.9(-155.5-49.2)%。结论台州市2018/2019年度社区老年人接种TIV对预防ILI病例发病、就诊和相关住院具有一定的保护效果。